- 問
- 痛經(jīng)服用止痛藥是否會有不孕不育的癥狀？
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21歲
2007-07-24 09:23 瀏覽6814次
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病情描述：
您好，我想請問一下，我去年至今每來例假的時候痛經(jīng)痛的厲害，每次都只能用“奧芬”止痛藥來解決，吃中藥調(diào)理也沒有用，和男朋友同居大半年了，就是沒有懷孕，我想這是不是與吃止痛藥有關(guān)系，而導(dǎo)致的不孕不育？ 第一次問題補(bǔ)充:(2007830 7:55:12)我想請問一下 ，像我這樣有嚴(yán)重的痛經(jīng)經(jīng)歷該怎么辦？為什么吃中藥也不管用，我什么都試過了，可是都沒有用，老中醫(yī)說用針灸可以治好，可是對我而言還是沒有用啊，請你們幫幫我，該如何治好這個痛經(jīng)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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痛經(jīng) 痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹劇烈疼痛、腰酸、甚至惡心、嘔吐的現(xiàn)象，它是婦女的常見病。痛經(jīng)總會給女性帶來許多煩惱，嚴(yán)重的會直接影響正常工作和生活。 1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。 2、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分原發(fā)性”和繼發(fā)性”： （1）原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后23年青春期少女或已生育的年輕婦女。 （2）繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。 3、根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度： （1）輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。 （2）中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。 （3）重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。 概述 痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。進(jìn)入痛經(jīng)專題(http：zice.zytj.com) 痛經(jīng)的原因： 引起痛經(jīng)的因素很多，常見的有以下幾種： （1）子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。 （2）子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。 （3）子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。 （4）精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感。 （5）遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。 （6）內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。 （7）子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。 （8）子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。 （9）子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。 （10）婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)。 （11）少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。 （12）經(jīng)期劇烈運(yùn)動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。 痛經(jīng)的癥狀： 痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機(jī)復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)量。 痛經(jīng)診斷 首先要到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，確定是否是因婦科炎癥的痛經(jīng)，也就是說確定是否是繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)容易判斷，患者本人即可進(jìn)行自我檢查。（痛經(jīng)我診斷系統(tǒng)http：zice.zytj.com) 痛經(jīng)的治療建議： 痛經(jīng)時服用止痛藥有害：“一項針對1425歲的年輕女性所作的調(diào)查顯示，該年齡階段的女性中有高達(dá)88％的人有痛經(jīng)、經(jīng)期不準(zhǔn)、腹脹、腰痛等困擾，其中最常見的為痛經(jīng)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，很多女孩在每次來月經(jīng)時服用止痛藥。為此，婦科專家、上海市第一婦嬰保健院邵敬於教授告誡，止痛藥更會造成神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，記憶力降低、失眠等不良后果?！?目前西醫(yī)對癥止痛容易產(chǎn)生耐藥性和激素治療副作用大，在《治療服藥1000忌》書中記載：“止痛片只可止住或減輕痛經(jīng)，但不可取，因為非那西丁和醋氨酚一類的止痛藥已被美國科學(xué)家證實有誘發(fā)膀胱癌的危險?！?據(jù)中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科林華教授建議：“患痛經(jīng)的女性還是應(yīng)該優(yōu)先選擇那些能抑制前列腺素合成酶的藥物，從根本上對痛經(jīng)加以治療。由于這種病癥表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，所以在用藥時，應(yīng)該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物，以避免人體產(chǎn)生抗藥性及成癮性。同時，現(xiàn)代女性的工作節(jié)奏、生活節(jié)奏都比較快，選擇藥物時，還應(yīng)考慮到吸收迅速、起效快等比較關(guān)鍵的因素?！?綜上所述，痛經(jīng)的治療采取西醫(yī)診斷，中藥治療是一種明智而科學(xué)的最佳方案。 痛經(jīng)患者在治療中，要注重自我保健，經(jīng)期要防寒保暖，避免淋雨、下水，忌食生冷食品；情緒穩(wěn)定，精神愉悅；膳食合理平衡；生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠；適度參加運(yùn)動鍛煉，但忌干重活及劇烈運(yùn)動。做到以上幾點(diǎn)，有利減少痛經(jīng)發(fā)作，促進(jìn)康復(fù)。 對繼發(fā)性痛經(jīng)的治療 繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療。因?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng)，可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經(jīng)的同時又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器，可使月經(jīng)血中PGs含量下降，以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度；對療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。
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