- 問
- 宮頸糜爛、盆腔積液、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病怎么
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22歲
2005-08-16 12:14 瀏覽6581次
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病情描述：
白帶一直很粘稠，雖然被檢查出有陰道炎，但沒有特別的感覺。有一段時(shí)間白帶有腥臭的氣味。后來上醫(yī)院檢查，盆腔有積液，宮頸口有潰瘍面，白細(xì)胞3個(gè)+號(hào)。我該怎么治療比較穩(wěn)妥？大夫跟我說平時(shí)不能用洗液或者清水沖洗陰道，是這樣嗎？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，有些人認(rèn)為宮頸糜爛用物理治療的方法（譬如激光）可能會(huì)導(dǎo)致不孕，這其實(shí)是不正確的觀點(diǎn)。宮頸糜爛本身就可能會(huì)導(dǎo)致不孕,肯定是需要治療的，但是如果是重度的糜爛，用藥物治療恐怕一則費(fèi)錢，二則費(fèi)精力，三則費(fèi)時(shí)間（如果為中重度的糜爛，臨床經(jīng)驗(yàn)是治療2～3個(gè)月的時(shí)間，有些反應(yīng)好的人能夠好，其它需要的時(shí)間更長）。所以對(duì)于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用激光等物理治療的方法，見效快，治療需告訴大夫你有生育的要求，打得淺一些，不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上，通一下就可以了。霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑，每晚1粒（10000單位），塞入陰道深部，10日為一個(gè)療程。同時(shí)可口服里素勞片一周，一個(gè)療程結(jié)束后仍需去醫(yī)院復(fù)查，決定是否需要繼續(xù)用藥。在自己注意外陰清潔的同時(shí)，性生活前請(qǐng)丈夫清洗一下陰莖。 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。 (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對(duì)霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用?？墒褂?%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效?？嗣惯蛩客?粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進(jìn)行陰道上藥。 處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。 非特異性陰道炎指凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎，又稱細(xì)菌性陰道病。 細(xì)菌性陰道病的常見癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性，漿液性，嚴(yán)重時(shí)分泌物顯臭味。由于分泌物刺激尿道口，引起尿?yàn)l、尿急、尿痛，陰道內(nèi)下墜感，灼熱，伴有盆腔不運(yùn)及全身乏力。 非特異性陰道炎病因是多方面的，如陰道損傷，異物刺激（子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布）、腐蝕性藥物、避孕用具或油膏，刺激性陰道沖洗。此外盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)及分娩后子宮分泌物增多，長期子宮出血或陰道手術(shù)損傷等使陰道的正常防御機(jī)能遭到破壞。常見的咖原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌。 非特異性陰道炎的治療要針對(duì)其病因，注意衛(wèi)生，改善全身情況，未治愈前禁性生活。還可用1%乳酸作陰道沖洗，糾正陰道酸堿度，陰道內(nèi)涂抗生素油膏或消炎粉（如膚疾散），每天1次，連續(xù)7天。
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