- 問(wèn)
- 新生兒肺炎咳嗽，在線等，急謝謝！
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2006-12-16 23:49 瀏覽10726次
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病情描述：
零兩天 詳細(xì)病情:小兒咳嗽，但不發(fā)燒，頭兩天才可兩聲，掛了三天的克林霉素后未見(jiàn)效，在第三天時(shí)，咳嗽更重了，一連十幾聲，當(dāng)天就掛了頭孢菌必治，配更昔洛韋， 輔助檢查:肺炎片子結(jié)果是:右肺上部陰影，其他部分透明度高，肺紋理組織增粗，模糊，診斷意見(jiàn)是:右肺上部不張 孩子剛出生時(shí)就不哭，是醫(yī)生打腳心才哭得，后老是嗆奶，水，在23天時(shí)發(fā)燒住院，說(shuō)是肺炎，一個(gè)星期出院后還沒(méi)兩天，又咳嗽，到醫(yī)院一查，又是肺炎。 我想問(wèn)一下1 這個(gè)肺炎是不是出生時(shí)肺里的東西沒(méi)清理干凈？2 如果菌必治不行還有沒(méi)有別的抗生素可用？3 同一個(gè)病房的用了靜脈丙球，我們家孩子能不能用呢？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好， 你孩子這個(gè)情況，首先不考慮是“出生時(shí)肺里的東西沒(méi)清理干凈”，因?yàn)楹⒆右约耙粋€(gè)月零兩天，新生兒吸入羊水或胎糞導(dǎo)致肺炎一般不會(huì)等這么久才發(fā)病。 但是你孩子目前的情況仍不排除吸入性肺炎的可能，但是這個(gè)考慮多為乳汁吸入性肺炎，由于新生兒，特別是一些出生時(shí)體重較輕的孩子，口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象，乳汁被誤吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀，誤吸的乳汁越多，癥狀越重。 （因此，無(wú)論這次是不是吸入性肺炎，媽媽以后在給孩子喂奶時(shí)一定要仔細(xì)，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時(shí)孩子最好是半臥位，上半身稍墊高一點(diǎn)。喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出胃內(nèi)的氣體，再觀察一會(huì)兒，發(fā)現(xiàn)有漾奶現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)抱起孩子，拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴(yán)重，并有發(fā)憋、氣促等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。） 同時(shí)，你的孩子不排除感染性肺炎的可能，一般感染性肺炎的孩子的主要表現(xiàn)是精神不好、呼吸增快、不愛(ài)吃奶、吐奶或嗆奶等，大多數(shù)孩子不發(fā)燒，有的有低燒，接近滿月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽的癥狀。 至于說(shuō)如果菌必治不行,這個(gè)問(wèn)題你不用擔(dān)心，如果確定孩子是感染性肺炎，即便菌必治不行，到時(shí)候也可以做藥物敏感試驗(yàn)，選擇最有效的藥物。 “同一個(gè)病房的用了靜脈丙球，我們家孩子能不能用呢？” 你孩子這個(gè)情況，目前還沒(méi)有確定是否是感染導(dǎo)致，如果是反復(fù)的感染性肺炎，目前可以選擇使用丙球提高孩子抵抗力。
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尹忠誠(chéng)
主任醫(yī)師 已幫助 698694 人- 2006-12-17 00:59
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
