- 問
- 新生兒肺炎咳嗽，在線等，急謝謝！
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2006-12-16 23:49 瀏覽10726次
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病情描述：
零兩天 詳細病情:小兒咳嗽，但不發(fā)燒，頭兩天才可兩聲，掛了三天的克林霉素后未見效，在第三天時，咳嗽更重了，一連十幾聲，當天就掛了頭孢菌必治，配更昔洛韋， 輔助檢查:肺炎片子結(jié)果是:右肺上部陰影，其他部分透明度高，肺紋理組織增粗，模糊，診斷意見是:右肺上部不張 孩子剛出生時就不哭，是醫(yī)生打腳心才哭得，后老是嗆奶，水，在23天時發(fā)燒住院，說是肺炎，一個星期出院后還沒兩天，又咳嗽，到醫(yī)院一查，又是肺炎。 我想問一下1 這個肺炎是不是出生時肺里的東西沒清理干凈？2 如果菌必治不行還有沒有別的抗生素可用？3 同一個病房的用了靜脈丙球，我們家孩子能不能用呢？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好， 你孩子這個情況，首先不考慮是“出生時肺里的東西沒清理干凈”，因為孩子以及一個月零兩天，新生兒吸入羊水或胎糞導致肺炎一般不會等這么久才發(fā)病。 但是你孩子目前的情況仍不排除吸入性肺炎的可能，但是這個考慮多為乳汁吸入性肺炎，由于新生兒，特別是一些出生時體重較輕的孩子，口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運動不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象，乳汁被誤吸入肺內(nèi)，導致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀，誤吸的乳汁越多，癥狀越重。 （因此，無論這次是不是吸入性肺炎，媽媽以后在給孩子喂奶時一定要仔細，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時孩子最好是半臥位，上半身稍墊高一點。喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出胃內(nèi)的氣體，再觀察一會兒，發(fā)現(xiàn)有漾奶現(xiàn)象時，應(yīng)及時抱起孩子，拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴重，并有發(fā)憋、氣促等情況，要及時到醫(yī)院就診。） 同時，你的孩子不排除感染性肺炎的可能，一般感染性肺炎的孩子的主要表現(xiàn)是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等，大多數(shù)孩子不發(fā)燒，有的有低燒，接近滿月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽的癥狀。 至于說如果菌必治不行,這個問題你不用擔心，如果確定孩子是感染性肺炎，即便菌必治不行，到時候也可以做藥物敏感試驗，選擇最有效的藥物。 “同一個病房的用了靜脈丙球，我們家孩子能不能用呢？” 你孩子這個情況，目前還沒有確定是否是感染導致，如果是反復(fù)的感染性肺炎，目前可以選擇使用丙球提高孩子抵抗力。
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