- 問
- 青光眼的預(yù)防和最好的治療方法
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44歲
2006-04-23 12:03 瀏覽10493次
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病情描述：
BR>第一次這樣本次發(fā)病及持續(xù)的時間:前幾天感到眼部有點痛和眼紅目前一般情況:眼四周好痛,吃東西都吐
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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青光眼 1、什么是青光眼？ 正常眼球是有一定壓力的，當(dāng)眼內(nèi)壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時，造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。但隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展，青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼，而某些眼壓正常的人卻可以進一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)結(jié)合其他檢查。 2、青光眼是什么原因引起的？ 青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等，就可能誘發(fā)青光眼。嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作，如果治療不及時，可導(dǎo)致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等，破壞了房角的結(jié)構(gòu)，使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高?？傊?，青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。 3、青光眼急性發(fā)作有哪些癥狀？ 急性發(fā)作一般見于閉角性青光眼，為中年和老年性疾病，發(fā)病年齡多在40歲以上，尤以50～70歲居多，女性較男性多24倍，為雙眼疾患，但常為一眼先發(fā)病。其癥狀有：眼球脹痛，視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛，甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等；球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。特別要注意的是，也有一些青光眼患者眼壓很高，但卻無任何癥狀，但其后果更為嚴(yán)重，有的患者已經(jīng)失明了才被發(fā)現(xiàn)，此時治療為時已晚。 4、正常眼壓是多少？ 正常人眼壓在11～21mmHg的范圍內(nèi)，但由于每個人視神經(jīng)對眼壓的耐受力不同，有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害，稱為高眼壓癥，而不能成為青光眼；另一些人雖有于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損，但眼壓卻在正常值范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此，高眼壓并不一定都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼。 5、當(dāng)懷疑自己患青光眼時應(yīng)做哪些檢查？ 當(dāng)懷疑自己患青光眼時應(yīng)立即到有條件的醫(yī)院眼科做相關(guān)檢查?；緳z查包括：眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查，并根據(jù)上述結(jié)果做進一步檢查。但有些患者癥狀及體癥均不明顯，早期不容易查出來，也不易立刻明確診斷。這部分人應(yīng)在第一次檢查后3個月或半年后再重新做一遍所有的檢查，并與第一次進行對比，以便得出正確的結(jié)論。 6、一只眼青光眼發(fā)作，另一只眼怎么辦？ 原發(fā)性閉角性青光眼為雙眼疾患，但常為一眼先發(fā)病，雙眼同時發(fā)病者較少，雙眼發(fā)病相隔時間長短不定。凡一眼曾有急性發(fā)作，另眼雖無發(fā)作史，遲早都有發(fā)作的可能，稱為急性閉角性青光眼臨床前期，文獻報道約有53%～68%會發(fā)生急性發(fā)作，因此當(dāng)一眼急性發(fā)作時，另一只眼也應(yīng)治療。一般給予1%匹羅卡品1～2次/日。待急性發(fā)作眼手術(shù)恢復(fù)后，另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周邊切除術(shù)。當(dāng)一只眼手術(shù)時，另一只眼必須用縮瞳劑以防發(fā)作，對未曾發(fā)作的眼，千萬不可掉以輕心。 7、如何治療青光眼？ 青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。藥物的應(yīng)用可增加房水的排出量，或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)患者應(yīng)用藥物能夠安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫(yī)生應(yīng)用少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果，而產(chǎn)生最少的副作用?；颊呙刻靽?yán)格按醫(yī)囑用藥，對控制眼壓是安全必要的。手術(shù)是另一種治療青光眼的方法，包括激光手術(shù)和顯微手術(shù)。 8、激光治療青光眼的優(yōu)缺點是什么？ 優(yōu)點： ①操作簡單、快速、方便、患者痛苦小，門診可進行。 ②手術(shù)量易控制，可重復(fù)多次激光治療。 ③激光作用點精確，鄰近組織損傷小。 ④術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，安全有效。 ⑤若激光手術(shù)失敗，不影響再行濾過手術(shù)或其他手術(shù)治療的效果。 缺點： ①不能用于所有類型的青光眼。 ②術(shù)后通常需要藥物治療。 ③遠期效果不肯定。 9、青光眼什么時候手術(shù)最合適？ 青光眼對眼部造成的任何組織損傷都是不可逆轉(zhuǎn)的。一般來說，當(dāng)眼壓升高到足以引起視功能損害時，就應(yīng)該開始降眼壓治療了。對于早期患者局部點眼藥治療是可以的，但對于閉角青光眼患者，在早期房角大部分開放，及早行虹膜周邊切除或激光虹膜切開術(shù)，可獲得良好效果。有些青光眼不易控制或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)顏色變淺、杯/盤比例變大，視野缺損或眼底照相發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)纖維層缺損等，說明藥物已不能控制眼壓，這是應(yīng)該作手術(shù)的指征。也有很大一部分患者發(fā)現(xiàn)青光眼時已不是早期，應(yīng)盡快手術(shù)治療。 10、青光眼術(shù)后視力能提高嗎？ 白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù)，術(shù)后立竿見影，視力馬上提高，而青光眼手術(shù)卻不是這樣。施行任何青光眼手術(shù)的目的是維持現(xiàn)有的視功能，而不是提高視力。但有些急性閉角型青光眼急性發(fā)作視力明顯下降，此時若及時手術(shù)，視力可提高。 11、青光眼可以雙眼同時手術(shù)嗎？ 青光眼為雙眼疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)在視功能尚未損害時盡快手術(shù)治療。但術(shù)后可能發(fā)生一些難以預(yù)測的并發(fā)癥。因為同一人的雙眼解剖生理及病理特點是相似的，所以術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥雙眼極為相似，因此青光眼患者一定不能雙眼同時手術(shù)，否則一旦發(fā)生問題，患者可能雙目失明。一般先做病情較重的眼，或已到晚期的眼，以便觀察術(shù)后出現(xiàn)的問題。在做第二只眼時可做好預(yù)防工作。 12、血壓與青光眼有什么關(guān)系？ 人的眼壓與血壓呈正比關(guān)系，當(dāng)眼壓升高時血壓也隨之升高。血壓的高低直接影響眼球的血液供應(yīng)，一般來說，收縮壓相當(dāng)于眼壓的6.5～7倍，舒張壓相當(dāng)于眼壓的3.5～4倍。因此正常血壓可保持眼壓的穩(wěn)定，保護視功能。 13、怎樣預(yù)防青光眼？ 據(jù)1987年我國殘疾人抽樣調(diào)查表明，青光眼為第四位致盲眼病，致盲率為8.8%，由于青光眼的發(fā)病為多種因素，如解剖因素、遺傳因素、神經(jīng)血管系統(tǒng)影響及環(huán)境因素等。因此，早期診斷及早期治療，盡量避免青光眼的發(fā)作，是青光眼防治的關(guān)鍵。對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)展，是青光眼防治的關(guān)鍵。對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免誘發(fā)因素，做到： 1.情緒穩(wěn)定，不著急，不發(fā)脾氣； 2.保證睡眠，不熬夜； 3.避免暗室工作，不在電影院看電影； 4.少飲濃茶及咖啡； 5.保證每日大便通暢。 14、怎樣早期發(fā)現(xiàn)青光眼？ 很多青光眼尤其是開角型青光眼患者無明顯癥狀，很容易貽誤病情而后悔終生，因此有以下情況者，應(yīng)考慮到醫(yī)院做青光眼檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。 ①有青光眼家族史者，每一位家庭成員都應(yīng)認真檢查一次，必要時要做長期的定期觀察。 ②出現(xiàn)青光眼常見的癥狀：眼脹痛、頭痛、虹視、視力下降。 ③一只眼診斷為青光眼，另一只眼應(yīng)高度警惕，盡早檢查。 ④患有與青光眼有關(guān)的全身病，如糖尿病、高血壓、低血壓等；患有能引起繼發(fā)青光眼的全身病，如妨礙眼部靜脈回流的海綿竇栓塞和甲狀腺功能異常等。 ⑤患有與青光眼有關(guān)的其他眼病，如高度近視、高度遠視、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼外傷、白內(nèi)障、炎癥、眼部腫瘤等。 15、青光眼是否可以治愈？ 一般來講，青光眼是不能被治愈的，但能被控制。一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護理。積極與醫(yī)生配合，嚴(yán)格規(guī)律用藥或/和手術(shù)治療，從而保護視神經(jīng)，保護視功能。但也有少數(shù)早期急性閉角型青光眼經(jīng)過正確治療，從不再發(fā)作，達到治愈的目的。另外，一些繼發(fā)性青光眼，只要將致病因素去除，眼壓下降，青光眼便可控制。值得一提的是，盡管眼壓正常，在一定時間內(nèi)，都應(yīng)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 16、當(dāng)?shù)弥约夯记喙庋酆髴?yīng)注意什么？ 當(dāng)患者得知自己患青光眼后，有的認為自己沒有癥狀，不用用藥；有的僅在疼痛時用藥，緩解后便自行停藥；還有的焦慮、害怕、不知所措等等，這些對治療都是不利的。患者既不能輕視自己的病情，也不必過度緊張。正確的做法是： 第一，盡可能多地了解青光眼的知識，可以幫助患處理治療過程中的身體和情緒問題； 第二，盡量避免青光眼誘發(fā)因素； 第三，積極與醫(yī)生配合，嚴(yán)格規(guī)律用藥，未經(jīng)醫(yī)生允許，不能擅自改動治療方案； 第四，定期去醫(yī)院復(fù)查； 第五，當(dāng)出現(xiàn)虹視、眼痛、視力下降等癥狀時，立即到醫(yī)院檢查。 17、青光眼在藥物及手術(shù)治療后眼睛不再脹痛，能否說明已經(jīng)治愈？ 有些患者通過藥物及手術(shù)治療后眼睛不再脹痛，認為青光眼已經(jīng)治療好了，便不再用藥，也不去醫(yī)院復(fù)查，這是很危險的。因為： 第一，很多青光眼患者發(fā)病隱蔽，病情緩慢，即使眼壓很高也無脹痛的感覺； 第二，青光眼術(shù)后眼壓升高時多數(shù)患者無疼痛的癥狀； 第三，部分急性閉角型青光眼，急性發(fā)作后一段時間轉(zhuǎn)為慢性期，對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此不能根據(jù)眼睛是否脹痛來判斷病情的好壞。 此外，青光眼是終生疾病，只能控制并延緩病情的發(fā)展，而無法做到治愈。即使藥物或手術(shù)治療使眼壓正常，但由于體內(nèi)外因素的影響也會導(dǎo)致眼壓波動，若不經(jīng)常復(fù)查或及時治療，最終將對視功能造成不可逆的損害。 18、哪些原因可造成青光眼患者失明？ 青光眼是最常見的致盲眼病之一，由于種種原因給患者帶來失明的痛苦。常見原因如下： ①開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼，因為沒有任何癥狀，病人不知道自己眼睛有病，一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期或已失明。 ②病人不聽醫(yī)生勸告，不信任醫(yī)生，不愿做任何檢查，將最好的治療時機錯過。 ③對青光眼的危害性認識不足，對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作，從不看病，直到感覺視野縮小，才到醫(yī)院診治。這時往往已是極晚期，一只眼白白丟掉。 ④不能按時用藥，有癥狀時就點藥，沒有癥狀時就不點藥，從不測量眼壓，也不知自己點藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。 ⑤對醫(yī)生勸告聽不進去?？謶质中g(shù)，對手術(shù)前的醫(yī)生交待手術(shù)預(yù)后問題，不能正確對待，總怕手術(shù)后會視力下降甚至失明，對手術(shù)一拖再拖，直到晚期失去最佳治療時機。 ⑥有些手術(shù)后的病人，因癥狀消失，便以為青光眼已完全治愈，而忽略追蹤觀察、定期監(jiān)測，有些病人在術(shù)后不知不覺中失明。 ⑦有些病人手術(shù)后只注意觀察眼壓，而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動力學(xué)方面異常，如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用，使視神經(jīng)長期處于慢性供血不足狀態(tài)，從而造成視野進行性縮小，以致失明。 鑒于以上一些情況，建議青光眼病人，必須聽從醫(yī)生勸告，積極爭取早期有效的治療，爭取將視功能的損害減少到最低程度。
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怎樣預(yù)防青光眼？ 據(jù)1987年我國殘疾人抽樣調(diào)查表明，青光眼為第四位致盲眼病，致盲率為8.8%，由于青光眼的發(fā)病為多種因素，如解剖因素遺傳因素神經(jīng)血管系統(tǒng)影響及環(huán)境因素等。因此，早期診斷及早期治療，盡量避免青光眼的發(fā)作，是青光眼防治的關(guān)鍵。對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免青光眼的發(fā)展，是青光眼防治的關(guān)鍵。對于青光眼的高危人群應(yīng)盡量避免誘發(fā)因素，做到： 1.情緒穩(wěn)定，不著急，不發(fā)脾氣； 2.保證睡眠，不熬夜； 3.避免暗室工作，不在電影院看電影； 4.少飲濃茶及咖啡； 5.保證每日大便通暢。
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青光眼目前沒有有效的預(yù)防辦法。早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治青光眼的關(guān)鍵。建議您到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，把診斷弄清楚。如果真是青光眼一定得積極治療。
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青光眼是眼球內(nèi)的壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病，除眼壓升高外還有視神經(jīng)及視野的改變。青光眼的類型很多，其中影響老年人的常見為原發(fā)性閉角青光眼，青光眼女性多見，此病早期無明顯癥狀，有時在看電視或電影過久時可出現(xiàn)頭痛，視物不清，眼脹，經(jīng)休息后可以好轉(zhuǎn)。一旦患上閉角青光眼，平時應(yīng)注意對眼睛的保護，盡量避免發(fā)作。一般來說首先應(yīng)避免著急生氣，尤其應(yīng)避免情緒的劇烈波動。凡事要自我控制，避免爭吵。其次，應(yīng)避免在光線暗的環(huán)境下過久地看東西，如看電影、電視、報刊書籍等。第三是避免一次飲用大量的水，以上三點都會引起眼壓升高，故應(yīng)盡量避免。第四是按醫(yī)生的要求按時點藥，并應(yīng)定期復(fù)查。
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！“是藥三分毒”，我來給你介紹幾則成功治愈“青光眼”的食療秘方： 1）取豬眼1只切碎，加桂元肉7只(又方：豬眼1付，加綠豆50克)，煮熟，再加油、鹽適量。每日吃一劑，連吃半月，能使眼內(nèi)輕松，眼睛明亮，忌吃鵝肉、動物血。用治眼球內(nèi)壓力太高，角膜水腫或呈霧狀，視力下降。 2）用白羊肝1具(竹刀切片)，黃連30克，熟地黃60克。將黃連、熟地黃研末，同搗為丸，如梧子大。茶水送服5070丸，日服3次。用治青光眼，癥見望之如好眼，自覺視物不見。 3）取黑豆100粒，黃菊花5朵，皮硝18克。水一大杯，煎至七成。帶熱熏洗，5日一換，常洗可復(fù)明。用治青光眼、雙目不明、瞳仁反背。 4）用萆薢10克，水500毫升。濃煎為10毫升左右，過濾后裝入眼瓶，點眼。5分鐘1次，半小時左右瞳孔縮小，延長至半小時點眼1次，直至瞳孔恢復(fù)正常。治青光眼 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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是肝火上炎。建議用中藥調(diào)理，找水平高的中醫(yī)辯證治療。
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