陰莖外皮上長了個像小水痘一樣的不知是什么?

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陰莖外皮上長了個像小水痘一樣的不知是什么?: 2006-10-16 11:01 瀏覽6627次

病情描述：

相關(guān)問題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

估計(jì)你的是珍珠狀丘疹，一年多你都沒有感覺不適，應(yīng)該是沒有問題的。不要擔(dān)心，珍珠狀丘疹對以后有沒有影響的。

汪莉萍

主任醫(yī)師

已幫助 698480 人

2006-10-16 09:06

向TA提問

有用(6)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇吧称靼捳睢钡膯栴}。生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高，可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)，危害較大，又無特效療法，已受到人們的重視。 1）病因生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV1和HSV2。HSV1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)(約10％)亦可引起生殖器感染。HSV2則是生殖器皰疹的主要病原體(90％)，存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活 2）臨床表現(xiàn) 感染后平均約45日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約23周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋已結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。 3）診斷根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點(diǎn)，診斷不難。對某些不典型損害可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有①細(xì)胞學(xué)診斷：取病損基底處細(xì)胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色，尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。②皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查：取細(xì)胞作涂片，加熒光標(biāo)記的HSV1及HSV2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養(yǎng)：用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng)，用免疫熒光法進(jìn)行鑒定，可以確認(rèn)，但操作復(fù)雜，費(fèi)用昂貴。④電鏡檢查：有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學(xué)診斷：檢測HSV特異性抗體，在診斷上實(shí)用價值不大。生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點(diǎn)輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使，常常誤導(dǎo)患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。 1.龜頭包皮炎初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰?？捎袧B液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等。 2.硬下疳為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅毒。 3.淋病也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。 4.固定紅斑性藥疹常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā)，要仔細(xì)地詢問病史。 4）治療對于生殖器皰疹的治療，目前還有很多問題沒有解決，治療還不能徹底清除病毒，也不能阻止疾病的復(fù)發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀，減輕工業(yè)疼痛，縮短病程及防止繼發(fā)感染等。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療，這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對癥治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治，標(biāo)本兼治，有效地阻止復(fù)發(fā)。 1.一般療法 ①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整?？擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛藥，給予精神安慰。 ②并發(fā)細(xì)菌感染者，可外用抗生素藥膏。 ③局部疼痛明顯者，可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。 ④精神安慰，說明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理。 ⑤女性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。 2.抗病毒藥治療 ①無環(huán)鳥苷(阿昔洛偉片)被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5毫克，每8小時1次，共57天。一般病人可口服，每次200毫克，每日45次，共710天。嚴(yán)重者可靜脈滴注，外用無環(huán)鳥苷軟膏擦患處。 ②三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800毫克，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。 ③免疫刺激劑口服左旋咪唑有一定的療效，但有報告效果不太肯定，體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用，臨床治療作用尚在研究中。三、干憂素100萬單位天肌肉注射，連續(xù)治療710天。聚肌胞(誘生劑)一次20毫克肌注，第周兩次。24周為一療程。 3.中醫(yī)中藥治療中醫(yī)認(rèn)為，其病性早期屬熱證、實(shí)證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征，結(jié)合舌脈，一般將本病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足，分別給予不同的治療方法： ①屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊(yùn)積于下焦，注于陰部，發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10克，山梔克，黃芩克，柴胡克，車前子(包)克，生地克，當(dāng)歸克，木通克，生甘草克。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當(dāng)歸涼血活血；生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30克，茵陳克；大便秘結(jié)者，加生大黃6克(后下)?，F(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次68克,每日3次,溫開水送服。 ②屬于毒熱蘊(yùn)結(jié)證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結(jié)腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數(shù)。這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結(jié)聚陰部，蘊(yùn)結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花、天花粉、蒲公英、板藍(lán)根各30克，當(dāng)歸15克，生甘草10克。方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅(qū)腐；蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用；當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血，調(diào)和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15克，天葵子、淡竹葉各10克；淋巴結(jié)腫大疼痛者，加地丁30克，夏枯草10克。 ③屬于腎氣不足證的生殖器皰疹，常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì)，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽，當(dāng)腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調(diào)，疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細(xì)。治療法則以補(bǔ)腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：茯苓、山藥各15克，山萸肉、枸杞子、澤瀉、丹皮、板藍(lán)根、生、熟地各10克。方中生熟地滋補(bǔ)腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉；板藍(lán)根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子、知母各10克；腎陽不足者，加制附片、肉桂、仙靈脾各10克。陰虛內(nèi)熱，表現(xiàn)：殖器皰疹，反復(fù)發(fā)作，日久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌紅絳，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。可用中成藥：①知柏地黃丸，每次9克，每日2次，空腹時溫開水送服。②大補(bǔ)陰丸，每次9克，每日23次，淡鹽湯或溫開水送服。 4.事實(shí)證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下介紹幾則中藥外洗方和外治方： ①取馬齒莧30克，野菊花30克，黃柏30克，煎湯約200毫升外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘。 ②用木賊草、板藍(lán)根各30克，煎湯約200毫升外洗，每日2次，每次30分鐘。 ③取芒硝100克，兌入沸水300毫升，待涼后外洗患部。 ④用鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥12次。 5.家庭自療： ①取半枝蓮適量，搗爛敷于患處，每日2次。 ②用馬齒莧適量，搗成茸狀，外敷患處，每日換藥1次。 ③取新鮮無花果葉數(shù)片，洗凈搗爛,加食醋適量，調(diào)勻成稀泥狀，敷于患處，干則更換。 ④用生大黃、黃連、黃柏各30克，乳香、沒藥各15克。共研為細(xì)末，用時以麻油調(diào)成糊狀，涂于瘡面上，每日1次。 5）專家建議：對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對康復(fù)不利，特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā)，加重本病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù)，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。有一些食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù) 1.薏仁粥(《本草綱目》) 取薏苡仁60克。加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)。 2.苦瓜飲(《福建中草藥》) 用鮮苦瓜適量。絞汁1杯，開水沖服。本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。 6）對生殖器皰疹的護(hù)理首先要預(yù)防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后，要及時用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200毫升外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200毫升沸開水中，待涼后清洗患部。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強(qiáng)的藥品。患病后需注意預(yù)防感冒、著涼、勞累，以減少復(fù)發(fā)。治療期間禁房事。 7）預(yù)防生殖器皰疹 1.避免與發(fā)作期生殖器皰疹病人性接觸，避孕套不能完全防止病毒的傳播。 2.早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。 3.保持局部衛(wèi)生清潔。愛心提示：以上介紹用方，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點(diǎn)擊“采納為答案”。