- 問
- 如何判別早期牛皮癬癥狀
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23歲
2006-10-13 14:07 瀏覽9172次
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病情描述：
醫(yī)師，你好，我今年23歲，女性，兩年前，在我的手臂上側(cè)和肩膀處開始出現(xiàn)有圓形斑塊，界限不明顯，斑塊內(nèi)皮膚較其他處有增厚，但不是很突出。偶爾會癢，用手抓時，只有斑快內(nèi)的毛孔有皮屑掀起，出現(xiàn)白色點。顏色和正常皮膚一樣。我怕自己是否患有牛皮癬？急求醫(yī)師幫助，希望能早發(fā)現(xiàn)早治療,如果有牛皮癬早期癥狀圖片可以對照判別更好，萬分感謝！
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，診斷銀屑病要有典型臨床表現(xiàn)如厚膩銀白磷屑，點狀出血，撮狀毛發(fā)等等，根據(jù)典型皮損可確診此病。不必擔心去醫(yī)院皮膚科檢查即可/
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我看你患的不是牛皮癬,為了消除你的顧慮,下面把牛皮癬的病因病理和各病型的臨床表現(xiàn)綜述如下： 牛皮癬又稱銀屑病，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點。牛皮癬病理生理的一個重要特點是基底層角朊細胞進入增生池的較正常明顯增多,且細胞增殖加速,絲狀分裂周期從正常的311小時縮短至37.5小時.表皮通過時間也從2856天縮短至34天,由于角朊細胞過快的通過表皮,使它來不及完全成熟,在組織學(xué)上出現(xiàn)角化不全,顆粒層消失。其皮損特征是起初出現(xiàn)紅斑丘疹，表皮覆蓋一層層銀白鱗屑，皮膚干枯、脫屑結(jié)痂有的皮膚癥狀連成一片，狀如地圖，有的瘙癢，流膿流水，血跡斑斑，目不忍睹。牛皮癬有明顯的季節(jié)性，多數(shù)患者病情春季、冬季加重，夏季緩解。全國總患病率為0.72‰，男性多于女性，北方多于南方，城市高于農(nóng)村。初發(fā)年齡男性大多為2039歲，女性大多為1539歲。近十年來發(fā)病率有上升和提前的趨勢。普遍認為與工業(yè)污染和工作環(huán)境有關(guān)。牛皮癬好發(fā)于裸露部位，如頭部、四肢、前胸、后背等部位。雖不危及生命，但經(jīng)久治不愈，逐年遷延復(fù)發(fā)加重，脫屑瘀血，燥癢難忍，給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦,嚴重影響到生活質(zhì)量！尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影響美觀，給學(xué)習(xí)、工作、交朋友帶來很大的負面影響！ 牛皮癬的發(fā)病原因？ 牛皮癬的發(fā)病原因是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致，1984年全國銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，有家族遺傳史者占32%，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20%。血熱是銀屑病發(fā)生的主要根源，而血熱的形成又有多種因素：可以因七情內(nèi)傷，氣機壅滯，郁久化熱，以致心火亢盛，毒熱伏于營血或飲食失節(jié)、過食，復(fù)受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病。熱壅血絡(luò)則發(fā)紅斑，風(fēng)熱燥盛，肌膚失養(yǎng)；則皮疹脫屑，色白而癢；若病久陰血內(nèi)耗，奪津灼液，則血枯燥而難榮于外；氣血失和，經(jīng)脈阻隔則肌膚失養(yǎng)；若血熱灼盛毒邪外襲，蒸灼皮膚，氣血兩燔，則郁火流竄，積滯肌膚，形成紅皮。常見誘發(fā)因素如下：1、感染：是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一，特別是兒童患者。據(jù)報道，銀屑病患者中，患慢性扁桃體炎者占90%以上，繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生銀屑病的患者占49.5%，兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情?？裳杆賽夯?，應(yīng)用抗生素治療后銀屑病?？蓽p輕，可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關(guān)系，可能是機體對細菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。2、免疫功能紊亂，免疫學(xué)研究證實，銀屑病患者體液免疫紊亂，患者血中T抑制細胞明顯下降，T輔助細胞升高，細胞免疫功能偏低，淋巴細胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗減弱，另據(jù)報道，在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞，這些細胞表面HLADR及LL2受體表達，可分泌一些細胞因子，受這些因子作用，可引發(fā)皮損區(qū)角朊細胞發(fā)生一系列代謝異常，引起銀屑病皮損發(fā)生。3、代謝障礙，銀屑病的重要病理生理學(xué)變化是表皮細胞增殖加速，使表皮細胞更替時間縮短，正常表皮細胞更替時間為2628天，而銀屑病皮損的更替時間則為34天，因而表皮細胞的成熟受到干擾，導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂，產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。銀屑病的表皮細胞如此迅速增長，可能與一種稱為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān)，多胺是細胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì)，尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān)，由于多種生化原因，導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，通過加速酶反應(yīng)和直接作用，引起細胞分裂加速，細胞更替時間縮短，從而出現(xiàn)銀屑病的一些病理改變。4、內(nèi)分泌機能障礙，臨床資料表明，女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān)，多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn)，皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的36個月以內(nèi)，而分娩后大部分患者病情加重，這可能與妊娠期皮質(zhì)類固醇激素分泌增加有關(guān)。5、精神因素，人們早就認識到，皮膚是人類內(nèi)部心理活動的表達器官之一，精神過度緊張是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個不可忽視的誘因，由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因，占其他所有誘因之首，資料顯示，約占18.6%。精神過度緊張，產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促發(fā)內(nèi)分泌紊亂，損害機體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂，從而促進了銀屑病的發(fā)生，臨床實踐中經(jīng)常遇到這種情況，銀屑病患者已治愈多年未復(fù)發(fā)，由于受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張，繼而出現(xiàn)失眠多夢，心煩意亂，而后自覺燥熱，瘙癢，出現(xiàn)銀屑病皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。6、外傷，銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見，如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。7、其他，如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因。 牛皮癬遺傳性有多大？ 文獻報道有家族史者占4.4%9%，國內(nèi)報道為11%20%左右。單卵雙生的一致性發(fā)生率較雙卵雙生的為高。有人報道，雙親正常，子女患本病占11.9%；雙親之一患病，其子女的發(fā)病率為18.4%；雙親都患本病，其子女的發(fā)病率增高到70%，發(fā)病早而且病情嚴重。遺傳方式為常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯，也可為常染色體隱性遺傳。 牛皮癬的類型？ 遺傳因素和環(huán)境因素引發(fā)牛皮癬，即在遺傳因素的基礎(chǔ)上又受多種因素誘發(fā)。1984年全國銀屑病流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，有家族遺傳史者占32%，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20%。主要誘因：感染、免疫功能紊亂、代謝障礙、內(nèi)分泌機能障礙、精神因素、外傷。其類型分為：尋常型：是最常見的一種類型、其發(fā)病率約占銀屑病的95%，初期為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴大或融合成片，鮮紅或深紅色，高出皮膚，底部浸潤明顯，邊緣清楚，周圍有炎癥紅暈，表面覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象，這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細胞層，若再刮除薄膜，會使真皮乳頭層頂部毛細血管被刮破，出現(xiàn)許多小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退，大致可分為三個時期：進行期、靜止期、消退期。胞型銀屑?。菏倾y屑病中較少的一種類型，約占銀屑病的0.69%，臨床上通常分為泛性膿胞型銀屑病和掌跖型銀屑病。泛發(fā)性膿胞型銀屑病，以四肢屈側(cè)及皺襞處較多，也可累及全身，皮損初發(fā)在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞，附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多，相互融合成大片膿糊狀或成為環(huán)形紅斑狀，但其下又可再發(fā)新的膿胞，常因接觸摩擦等外因，使膿胞破裂形成糜爛結(jié)痂。關(guān)節(jié)炎銀屑?。罕拘图s占銀屑病的2%，好發(fā)于女性，往往在尋常型銀屑病久病之后出現(xiàn)，也可經(jīng)反復(fù)發(fā)作癥狀惡化時造成，患者除具有典型的銀屑病損害外，還可伴有關(guān)節(jié)病變，大小關(guān)節(jié)均可侵及，特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié)、其次為肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液，活動受限，以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)癥狀隨銀屑病病情變化，皮損消失后，關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。當紅皮病型或膿胞型銀屑病伴發(fā)關(guān)節(jié)炎時，癥狀往往較重，關(guān)節(jié)常遭到破壞。紅皮病型：約占銀屑病的1.62%，多由尋常型銀屑病治療不當而引起，如在進行期外用刺激性強的藥物，如芥子氣、高濃度的水楊酸制劑、汞砷制劑，或長時間、大劑量使用免疫抑制劑如乙亞肺、乙雙嗎啉和激素類藥物，如強的松、地塞朱松等突然停藥后而引起，皮疹初發(fā)常在四肢屈側(cè)，發(fā)生局限性紅疹，迅速擴延全身，呈廣泛潮紅，繼而大量脫屑，呈糠麩狀，常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，治療較頑固，易于復(fù)發(fā)。 這個網(wǎng)址內(nèi)有很多關(guān)于牛皮癬的圖片,請你對照. http：image.baidu.com/i?ct=201326592&cl=2&lm=1&tn=baiduimage&pv=&word=%D2%F8%D0%BC%B2%A1&z=0
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