- 問
- 一個35歲的病毒性腦炎患者應(yīng)怎樣治療？
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35歲
2006-09-08 12:47 瀏覽10003次
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病情描述：
BR>頭痛，發(fā)吐，腰椎穿刺檢查總蛋白偏高，腦CT正常。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一周目前一般情況:用藥后頭痛減輕，但仍有發(fā)吐跡象。病史:以往有頭暈現(xiàn)象。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:未細查。
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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?護理措施】 l．發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時更換衣物。體溫＞38．5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。 2．精神異常的護理向患兒介紹環(huán)境，以減輕其不安與焦慮。明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素，可能的話，使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內(nèi)容，以便采取適當?shù)拇胧?。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。 3．昏迷的護理患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出； 上半身可抬高20～300，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降低顱內(nèi)壓；每2小 時翻身1次，輕拍背促痰排出，減少墜積性肺炎，動作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸，防 止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧，如有痰液堵塞，立即氣 管插管吸痰，必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早 給予鼻飼，保證熱卡供應(yīng)；做好口腔護理；保持鎮(zhèn)靜，因任何躁動不安均能加重腦缺氧， 可使用鎮(zhèn)靜劑。 4．癱瘓的護理做好心理護理，增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協(xié)助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等。使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等，預(yù)防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉，活動時要循序漸進，加強保護措施，防碰傷。在每次改變鍛煉方式時給予指導(dǎo)、幫助和正面鼓勵。 5．顱內(nèi)壓增高征的護理。
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