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- 問
- 霉菌陰道炎反復發(fā)作及假性濕疣的治療？
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27歲
2006-07-03 14:32 瀏覽10550次
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病情描述：
BR>感染霉菌陰道炎并茲生假性濕疣，問問醫(yī)生有何好的治療方法？ 第一次問題補充:謝謝fanzhenlin醫(yī)生的解答！ 導致陰道念珠菌反復感染的原因應該就是因為假性濕疣的存在，所以讓其反復發(fā)作，因為并無不潔性生活，也很注意日常的衛(wèi)生，只有尿道口的那點點假性濕疣身體了汗時會感覺到其存在及對它不適及很討厭感，平時并無癥狀，但霉菌還在反復發(fā)作，所以我想其根本原因在這個，很想能夠去除，但又不知道有什么好的方式，看本論壇其他患友的貼說熱天做激光不好，并且很痛苦，所以不知該怎么辦？
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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霉菌有多種，在人體主要為白色念珠菌屬。念珠菌通常是一種腐物寄生菌，可存在于人體的皮膚、黏膜、消化道、泌尿系或其他部位，有時在陰道中存在而無害。但在機體抵抗力降低的條件下，可成為致病原因。因此，生殖道抵抗力減低是感染的重要因素。臨床表現(xiàn)為陰道炎（即女陰霉菌?。?，多見于幼女、孕婦、患糖尿病的婦女及絕經后曾用較大量雌激素治療的病人。 霉菌性陰道炎是一種常見的婦科病,主要由念珠菌引起。 孕期患霉菌性陰道炎,不僅因白帶增多、外陰瘙癢、燒灼痛等癥狀使孕婦坐臥不安,還由于分娩時孩子要經過陰道,生后又與母親密切接觸,新生兒感染霉菌的機會增多,容易發(fā)生鵝口瘡、皮炎等,出生后12周內的女嬰可出現(xiàn)霉菌性陰道炎的典型癥狀。為了母嬰的健康,確診為霉菌性陰道炎的孕婦應積極治療。 孕婦患了霉菌性陰道炎,治療一定要徹底,絕不能癥狀一減輕就自動停藥。治療方法是：妊娠12周以內,可用2%3%蘇打水、潔爾陰清洗外陰及陰道,同時每天換內褲,并將之與毛巾和盆一起洗燙。妊娠12周以后,在按上法清洗后,輕輕擦干外陰并在陰道深部放置制霉菌素栓劑、咪康唑或克霉唑栓劑,每晚睡前使用;有外陰炎時,可用達克寧霜涂于外陰。一般1014天為一療程,停藥7天后復查,癥狀消失2周后第3次復查霉菌,痊愈后方可結束治療。妊娠35周以后,為避免宮內感染,不宜進行陰道內操作。 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結合治療。 (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用?？墒褂?%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效?？嗣惯蛩客?粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。 處方②(《實用皮膚病性病驗方精選》)：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。 處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。 處方④(《實用皮膚病性病驗方精選》)：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫(yī)院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫(yī)院復查1次上述檢查內容，連續(xù)3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療反復發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因，同時延長治療周期，并且多種治療方法同時使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴，然后陰道內上藥，外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個月經間期都進行，月經期停藥，月經干凈后治療繼續(xù)；口服斯皮仁諾，每次200毫克，每日1次，飯后服，連續(xù)3天。如此治療堅持1～2個月。 假性濕疣，在女性外陰的大小陰唇、尿道口周圍，可見到表面光滑較均勻一致的米粒大小的丘疹，有的有細長突起，而呈表面絨毛狀，所以又稱為絨毛狀小陰唇，表面無角化，無毛刺狀，醋酸白試驗陰性屬正?，F(xiàn)象不需驚慌，不必治療。假性濕疣的人多見外陰潮紅、陰道白帶較多，這是外陰受刺激而成，應治療外陰炎，對白帶進一步檢查，針對具體病因進行治療即可減輕或消失。
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