- 問(wèn)
- 前列腺炎是怎么形成的，怎么治療
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29歲
2005-10-06 06:01 瀏覽3907次
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病情描述：
早泄，腰痛 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年 目前一般情況:
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- 你好醫(yī)生，我們縣醫(yī)院體檢出來(lái)我有前列腺炎，他是多久才能形成的，這個(gè)病好治療么，之前手淫過(guò)
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- 急性前列腺炎是怎么形成的，什么叫前列腺炎
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好： 1．急性前列腺炎病因： 發(fā)病多在全身或局部抵抗力減弱時(shí)，致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運(yùn)或經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺。 2．慢性前列腺炎病因： 慢性前列腺炎其病因較為復(fù)雜。 治療 1．急性前列腺炎治療： 病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀?？咕幬锟蛇x用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。 急性前列腺炎經(jīng)一般對(duì)癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動(dòng)，B超檢查可見膿腫形成，經(jīng)會(huì)陰穿刺抽出膿液者，應(yīng)經(jīng)會(huì)陰部行膿腫切開引流。 2．慢性前列腺炎治療： 1．一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。 3．藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴(kuò)張：對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過(guò)尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開口，有利于腺體引流。 5．前列腺周圍封閉： 6.抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一?？?～3種聯(lián)合應(yīng)用，或根據(jù)前列腺液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇性應(yīng)用。 7．中醫(yī)中藥辯證施治。
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李偉
主任醫(yī)師 已幫助 698199 人- 2005-10-06 04:15
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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前列腺炎是一種男性常見病與多發(fā)病，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)其發(fā)病原因還不是十分清楚，前列腺特殊的解剖結(jié)構(gòu)也使得治療難度較大，常有前列腺炎患者多次醫(yī)治，都不能根治的病例。 慢性前列腺炎的治療藥物很多，但療效均不甚理想，復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)患者對(duì)藥物治療的效果并不滿意。 我們?yōu)榇蠹医榻B一些常用的治療方法。 一、藥物治療 1、抗生素治療 抗生素治療是治療前列腺炎的常用方法，其原理是抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，起到抗菌消炎的作用。但由于抗生素藥物不能穿越前列腺上皮的脂膜，難以進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用，所以治療效果并不理想。 選擇抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則： (1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。 (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。 (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。 (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑量和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。 抗生素治療的缺點(diǎn)是用藥劑量大，周期長(zhǎng)，副作用較大，療效不明顯，容易復(fù)發(fā)。 2、中藥治療 中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五種類型進(jìn)行辨證施治： 濕熱下注型： 癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會(huì)陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。 脾虛濕盛型： 癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。 氣滯血瘓型： 癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。 肝腎陰虛型： 癥見尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。 腎陽(yáng)不足型： 癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽(yáng)痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽(yáng)，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。 中藥治療前列腺炎的缺陷主要也是藥物難以穿越前列腺脂膜，需要長(zhǎng)期服藥，且治療效果不明顯。 3、注射療法 由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度，療效不佳，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用一 種或兩種抗生素單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會(huì)陰部直接注入前列腺，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1~2次，10次為一療程。 這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是： (1)前列腺部位較深，直接注射并非易事，穿刺可能造成周圍組織損傷并引起血尿。 (2)穿刺將造成患者疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，患者難以接受。 (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，容易將細(xì)菌帶入，造成前列腺病灶的重復(fù)感染。 (4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化。 因此，在選擇注射療法一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無(wú)效時(shí)，才考慮此法，且穿刺不能過(guò)于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不能太長(zhǎng)，應(yīng)控制在1~2月左右。 二、物理療法 物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。 物理療法主要是利用各種物理手段所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散。 常見的物理療法有： 1．超聲波療法： 超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動(dòng)波，臨床上常用頻率為8001000千周／秒。 醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕。 2．短波療法： 是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3*10 6~3*10 7赫茲，波長(zhǎng)為10~100米，治療時(shí)電壓為90~120伏特。 短波的殺菌作用并非直接產(chǎn)生，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。 短波療法操作簡(jiǎn)便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。 3．超短波療法： 是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長(zhǎng)為101米，治療時(shí)電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波更強(qiáng)。 4．微波療法： 是一種新的高頻電療法。微波頻率為2450兆赫，波長(zhǎng)為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，且有不會(huì)使皮下組織過(guò)熱，產(chǎn)生 的熱均勻等特點(diǎn)。 使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘，每日或隔日一次，兩周為一療程。 在正常劑量下，微波對(duì)人體一般是無(wú)害的，但由于睪丸對(duì)微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。 前列腺炎引起不育者應(yīng)用微波療法更應(yīng)多加小心。 5．直流電藥物離子導(dǎo)入法： 是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。 在此種方法中，藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口，逐漸彌散入血液和淋巴；其治療特點(diǎn)是直流電與藥物協(xié)同作用。 中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。 操作前，病人應(yīng)解清大便，然后把藥液從肛門灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能逐漸滲透到前列腺病灶。 6、磁療法： 磁療法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用于機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。 使用方法一般是將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。 7、坐浴療法 坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，它不需要任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，是值得推廣的家庭治療方法。 其具體操作為： 將溫度在40攝氏度左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐浴10~30分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。 溫水中還可加入適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴帲缟n術(shù)、廣木香、白蔻仁等。 應(yīng)當(dāng)提出的是，對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是因?yàn)榫訉儆诟呒?jí)細(xì)胞，對(duì)生存條件要求很高，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33攝氏度。當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)，便可影響精子的產(chǎn)生，從而減少成功受孕的可能。 8、按摩療法 前列腺炎患者的自我按摩有一定療效，且操作簡(jiǎn)便，患者容易接受與掌握，是一種較好的輔助治療手段。 按摩方法是： (1)便后按摩： 采用此種方法，患者在大便后清潔肛門及直腸下段，即可進(jìn)行按摩治療。 按摩方式：患者取胸膝臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序，規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。 (2)自我按摩： 患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。 按摩時(shí)用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤(rùn)滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。 如果在自我按摩過(guò)程中，發(fā)觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，應(yīng)及時(shí)到?？崎T診就診。 以上各種物理療法，能夠有效改善前列腺腺體局部血液循環(huán)，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，疏通腺管、軟化瘢痕、提高局部組織代謝率，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能及酶的活性，加速局部新陳代謝產(chǎn)物和毒素的排除，有利于炎癥的吸收和消退。 此外，物理療法的綜合應(yīng)用還可使尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)行所改善，剩余尿改善情況最明顯，并長(zhǎng)期維持在比較穩(wěn)定的較低水平。
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 698325 人- 2005-10-06 04:24
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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前列腺炎主要癥狀是：尿頻，尿急，尿痛，會(huì)陰部痛，少腹，會(huì)陰，睪丸部有不適感尿道中常有白色分泌物溢出，也兼有腰酸膝軟，陽(yáng)萎，早泄，甚至血尿，血精。中醫(yī)屬于熱淋，勞淋，精濁范疇， 分為：濕熱壅阻證，陰虛火動(dòng)證，腎陽(yáng)不足證，氣血瘀滯證等。 但中醫(yī)講究辨證施治，你可到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院結(jié)合臨床，四診合參對(duì)癥下藥，方可藥到病除，祝你早日康復(fù)！ 自我治療方案：1、每天沿著尿道兩側(cè)進(jìn)行按摩1520分鐘，強(qiáng)度以自己能夠承受為準(zhǔn)；2、站立做收縮肛門運(yùn)動(dòng)，每天早起和晚睡前做50100次，以肛門感覺酸熱為準(zhǔn)；3、夏天用濕毛巾冷敷睪丸，每晚23次，以睪丸收縮到位為準(zhǔn)；4、完全放松自己的心里壓力；5、每天早晨晨練，慢跑1015分鐘，以微出汗為準(zhǔn)；6、每天早晨雙手扣腰，刺激腎臟血液循環(huán)，應(yīng)扣1001500次最好。
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李勝開
主任醫(yī)師 已幫助 697069 人- 2005-10-06 06:03
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