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        醫(yī)生請幫忙推薦治療霉菌性陰道炎的好藥

               2005-06-24 17:23      瀏覽8694次
          病情描述:
          醫(yī)生您好,我患有霉菌性陰道炎已經(jīng)2年了,治療已經(jīng)不計其數(shù),可是總是反反復(fù)復(fù),尤其最難受的是陰道口灼熱疼痛,讓我無心工作,尤其是最近,每天都疼,站也不是,坐也不是,疼痛難忍 我每次按照醫(yī)生的囑咐,吃氟康唑0.15mg,連續(xù)吃3天,給老公用達克寧,我自己每天晚上用婦炎潔洗液清洗外陰,月經(jīng)后用達克寧栓兩盒,可是就是這樣,還是老反復(fù),請醫(yī)生給我介紹一些效果好的藥,還有注意事項,讓我免于痛苦 目前一般情況:陰道口灼熱疼痛難忍!
        相關(guān)問題
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好: 霉菌性陰道炎是由真菌類白色念珠菌引起的陰道感染。發(fā)病率高,易復(fù)發(fā),是婦科常見病。霉菌喜歡在酸性環(huán)境中生長。常寄生于人的陰道、口腔、腸道引起相互感染。霉菌性陰道炎的易感因素有:1,通過性交傳播。2,近期服用廣譜抗生素致陰道菌群失調(diào),有利于霉菌生長。3,服用皮質(zhì)激素,免疫抑制劑或自身免疫性疾患患者易合并霉菌感染。4,妊娠期陰道霉菌帶菌者或感染率均明顯增加。5,合并糖尿病。6,口服避孕藥。7,穿緊身尼龍褲等。 霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要是外陰搔癢和白帶量及性狀的改變。診斷要依靠病史,醫(yī)生檢查及實驗室檢查,并應(yīng)與滴蟲性陰道炎、非特異性陰道炎及支原體,衣原體感染相鑒別。 治療常用潔舒液,2%碳酸氫鈉清洗外陰和陰道,局部用達馨、達克寧等抗霉菌藥。近年來,由于治療不徹底或陰道深部組織感染易造成復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)性陰道炎,口服藥預(yù)防效果好。常用氟康唑,斯皮仁諾等治療霉菌藥口用,每24周服一次,共36個月,癥狀可完全控制,每月經(jīng)前復(fù)查,連續(xù)3個月陰性為治愈。治療期間禁止性交,并夫婦同治。 引起霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因可以有以下幾方面: 首先,發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認真,不能徹底治療,是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過治療,仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復(fù)查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續(xù)3次。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復(fù)發(fā)或再感染,需要繼續(xù)治療。 第二,夫妻雙方未同時接受治療:女性患霉菌性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,女性的霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn)。 第三,治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因。 第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎,例如平時衛(wèi)生習(xí)慣不良,大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復(fù)引發(fā)霉菌性陰道炎。因此,治療霉菌性陰道炎時應(yīng)該同時口服用藥,以消滅腸道念珠菌。而且,患者要改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。 第五,經(jīng)?;蜷L期使用抗生素,反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,使念珠菌生長旺盛。對這類病人應(yīng)該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預(yù)防。 第六,糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎是因為其陰道內(nèi)酸度增加,以及長期尿糖,為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。 第七,不講究衛(wèi)生,內(nèi)褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會造成自身傳染。另外,經(jīng)常使用衛(wèi)生標準不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙,或有洗盆塘的習(xí)慣,也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎。

          朱梅君

          主任醫(yī)師 已幫助 697407
          2005-06-24 15:32
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