- 問
- 如何治療念珠菌陰道炎
- 2006-04-27 09:15 瀏覽8980次
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病情描述：
念珠菌陰道炎有兩年多了，直到現(xiàn)在還沒治好。請(qǐng)問系統(tǒng)檢查要查哪些項(xiàng)目，目前最好的治療用藥是哪些？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小明M，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你講講“念珠菌陰道炎”： 念珠菌陰道炎是十分常見的婦女毛病，其實(shí)只要多注重個(gè)人衛(wèi)生，少用一些含有香味的衛(wèi)生用品，多穿通爽衣物亦有助減低感染陰道炎。 念珠菌是一種霉菌，它存在於自然界及正常人的口腔、腸道、陰道及皮膚上，它存多種不同菌種，最常見引起陰道炎的是白色念珠菌。夏日就快到，又是各種細(xì)菌活躍時(shí)間，婦女們只要多注意衛(wèi)生，留意以下貼士，有助對(duì)抗陰道炎。 1）少穿緊身褲：少穿緊身或貼身的褲子如牛仔褲等，夏日宜多穿裙或松身褲，另外亦要避免穿著緊身尼龍內(nèi)褲，應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，這是因?yàn)榕韵麦w陰暗潮濕，過緊的褲子令下體不通爽，女性患陰道炎機(jī)會(huì)亦會(huì)增加。 2）別用有香味廁紙：為了減低刺激或敏感，還是用無香味的衛(wèi)生用品，避免使用加添了香劑的衛(wèi)生巾或廁紙。另外，勿胡亂使用消毒藥水作清洗陰道之內(nèi)，以免刺激幼嫩皮膚引致局部皮膚受損甚至發(fā)炎。 3）抹下體由前至後：注意下體清潔，內(nèi)褲當(dāng)然一定要經(jīng)常清洗乾凈，如廁之後用廁紙清潔下體時(shí)，應(yīng)由前至後的方向抹，避免把肛門的細(xì)菌帶到陰道，引致發(fā)炎。 4）夫婦共同治療：患上陰道炎，應(yīng)按醫(yī)生指示，采取正確的藥物治療，如陰道塞藥，外用藥膏或口服藥物等，假使性伴侶同時(shí)患有念珠菌感染，宜夫婦共同治療，以避免互相傳染。 在正常的情況下，女性陰道的酸性環(huán)境有助抑制念珠菌增生。但當(dāng)陰道的酸鹼度隨著經(jīng)期的周期而有所轉(zhuǎn)變時(shí)，尤其於月經(jīng)前，婦女受念珠菌感染的機(jī)會(huì)便會(huì)提高。 懷孕時(shí)因下體的酸鹼度的改變，故孕婦較易受念珠菌感染。此外，糖尿病患者、服用口服避孕藥、濫用抗生素、服用類固醇藥物及抗癌藥等亦較易患上陰道炎，故此務(wù)必加以留意。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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生殖器念珠菌病絕大多數(shù)是一種條件致病性感染，除不潔性交引起本病的感染外，個(gè)體所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以，在治療本病前，應(yīng)該檢查有否患糖尿病、免疫缺陷病等，患者有否長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素等藥物。如果患者有這樣的情況，應(yīng)及時(shí)予以治療。這對(duì)治療本病是非常關(guān)鍵的。 有效藥物繁多，具體用法也不少，可根據(jù)病情、條件和患者意愿等選擇。外用藥安全性好，起效快，但難以根治?？诜庬氼櫦翱赡芤鸬牟涣挤磻?yīng)。男性龜頭包皮念珠菌病通常只需外涂藥物。 女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解，陰道在酸性的環(huán)境中，白色念珠菌繁殖加快。所以，用改變陰道酸堿度的方法對(duì)于治療本病是有幫助的。常用的方法是，用2%～4％的蘇打水沖洗陰道及外陰，輕輕拭干后，置制霉菌素栓于陰道內(nèi)，這樣治療往往能取得好的療效。 對(duì)于生殖器念珠菌感染，常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 (1)制霉菌素 可內(nèi)服和外用。內(nèi)服，每次50萬單位，每日4次。外用為栓劑，每栓為25萬單位。 (2)氟康唑 又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易復(fù)發(fā)，值得注意?；?%陰道用軟膏6g，l次性放入陰道內(nèi)。 (3)伊曲康唑 又名斯皮仁諾，一般每服100mg，每日2次，連服10天為1療程。 (4)克霉唑：1%霜?jiǎng)?g，涂外陰、陰道內(nèi)，每晚1次;療程l周2周?；?0%霜?jiǎng)?g，l次性局部外用。 (5)陰道栓：100mg，每晚l粒，療程7d；或500mg陰道栓，l次性使用。 (6)硼酸。 （一）外陰陰道念珠菌?。╒CC） 主要是局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經(jīng)咪唑類抗真菌藥治療后，80%90%的患者癥狀消失，念珠菌培養(yǎng)陰性。 1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰、陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日12次。 2.制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共12周。 3.外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯(lián)苯芐唑霜等。 4.如上述方法治療效果欠佳時(shí)可內(nèi)服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg單劑量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次，連服3天。 (二)復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病（RVVC） 臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發(fā)病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而，預(yù)防或維持系統(tǒng)性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復(fù)發(fā)率。所有RVVC病例在開始維持治療前應(yīng)作培養(yǎng)證實(shí)。 1.伊曲康唑，口服，月經(jīng)第1日200mg，共連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月經(jīng)周期，然后每日200mg，3日療程。 2.酮康唑，口服，每日100mg，共6個(gè)月。 滿意的請(qǐng)采納。
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