我得的是結(jié)節(jié)性紅斑很久沒吃了

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我得的是結(jié)節(jié)性紅斑很久沒吃了: 21歲
2006-10-21 08:17 瀏覽3653次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

nihao：結(jié)節(jié)性紅斑是一種由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎皮膚病.臨床上以青年女性多見,建議去醫(yī)院皮膚科尊醫(yī)囑積極治療,同時(shí)多休息,治療上以抗組胺藥物,抗生素,激素類藥物等等聯(lián)合治療以防治結(jié)合為主,;。

師毅冰

主任醫(yī)師

已幫助 697079 人

2006-10-21 10:20

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有用(15)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇敖Y(jié)節(jié)性紅斑”的問題。結(jié)節(jié)性紅斑(Eryfhemamodosum)是一種由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎皮膚病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內(nèi)側(cè)，也可侵及小腿外側(cè)、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見。表現(xiàn)為肢體雙側(cè)對(duì)稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結(jié)節(jié)性損害，壓痛明顯，一般不癢。是由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎。該病可以是一種單獨(dú)的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種皮膚表現(xiàn)。本病好發(fā)于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn)，一般以秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病為多。 1）病因病理病機(jī) 結(jié)節(jié)性紅斑致病因素頗多且復(fù)雜，一般認(rèn)為與感染、藥物、全身性或內(nèi)臟疾病等有密切關(guān)系，但仍有半數(shù)左右查找不出原因。感染是值得注意，也是本病最常見的病因。鑒于某些患者有抗“O”值升高及發(fā)病前有上呼吸道感染史，故鏈球菌感染所起作用頗受重視。此外，尚有報(bào)告，該病也可由真菌或結(jié)核菌所致的；某些藥物性皮炎之皮疹和結(jié)節(jié)性紅斑的皮膚很難區(qū)分，往往是使用避孕藥、溴劑、碘劑、磺胺藥等招引的；還有全身性或臟器疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏(Behcet)病、潰瘍性結(jié)腸炎、白血病及其他惡性腫瘤等常?？砂榘l(fā)結(jié)節(jié)性紅斑樣病變。結(jié)節(jié)性紅斑發(fā)病機(jī)理可視為一種變態(tài)反應(yīng)，可能錄屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)范疇，但有的也與第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)系。 2）臨床表現(xiàn) 結(jié)節(jié)性紅斑常見于青壯年，尤以女性為多，男女之比約1.3：6；一般容易在春天或秋季發(fā)病。不少的病人于發(fā)病前12周有上呼吸道感染史?；颊咄袦喩聿贿m、乏力、低熱、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。結(jié)節(jié)性紅斑可急性發(fā)病，也可隱襲起病。皮損慣發(fā)于小腿伸側(cè)，有時(shí)大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及顏面部位通常不受侵犯。皮疹表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，其表面皮膚始為鮮紅，約經(jīng)2周后，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色，數(shù)目多少不定，大小直徑約14厘米，常呈群集或散在對(duì)稱性分布。結(jié)節(jié)永不破潰，但若近鄰的損害彼此融合可形成較大硬塊。于是容易發(fā)生壓迫局部血管，致使靜脈回流受阻。故此可引起小腿下部水腫。病損結(jié)節(jié)處，自覺疼痛，觸壓痛也較明顯。病程須經(jīng)36周，結(jié)節(jié)方可逐漸消退，但屢見再發(fā)。有時(shí)，癥之臨床可見新的皮下結(jié)節(jié)分批分期不斷出現(xiàn)，致使病情遷延不已而久久未能痊愈。 3）輔助檢查 1.某些患者可呈血沉加快，抗“O”值升高；如系結(jié)核菌所致者，結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽性。 2.病理：本病組織病理為真皮和皮下組織的炎癥病變。其主要表現(xiàn)為血管炎，損害之內(nèi)尤以較大的小靜脈管壁內(nèi)炎癥浸潤及內(nèi)皮細(xì)胞增生，但血管腔通暢，不發(fā)生閉塞，也無血栓形成。血管周圍有炎癥細(xì)胞浸潤，早期以嗜中性粒細(xì)胞為主，晚期卻以淋巴細(xì)胞增多。 3）診斷鑒別依據(jù)臨床表現(xiàn)的上述特征，一般可作出診斷。本病常須與硬紅斑鑒別。后者皮損好發(fā)于小腿屈側(cè)，可破潰，愈后留疤痕。自覺痛較輕。病程為慢性經(jīng)過。組織病理呈結(jié)核性變化，且病變部位的血管之管壁炎癥浸潤、增厚、管腔閉塞和血栓形成。 4）西醫(yī)治療 1.盡量尋找并除去可疑的病因。 2.發(fā)作期應(yīng)需臥床休息，抬高患肢或盡量減少活動(dòng)，尤其是較劇烈的運(yùn)動(dòng)。 3.內(nèi)用療法： ①抗生素：有上呼吸道感染或發(fā)熱顯著者，可投與抗生素或磺胺制劑。如查明是結(jié)核菌引起者，可行抗結(jié)核治療。 ②非激素抗類藥：對(duì)原因不明者尤為適宜，常用消炎痛、阿斯匹林等內(nèi)服可奏效。 ③碘化鉀合劑：本品內(nèi)服，每次510毫升，每日3次，對(duì)某些患者可收捷效。 ④皮質(zhì)類固醇激素：本藥除可用于由藥物引起的重癥患者外，對(duì)其他病人應(yīng)謹(jǐn)慎為妥。 4.外用療法對(duì)癥處理，常用10％魚石脂軟膏外用，有消炎癥功能。 5.理療可酌情選用音頻電流磁療、對(duì)某些病人效果相當(dāng)不錯(cuò)。 5）中醫(yī)治療 1.中醫(yī)治療本病常分成以下三型辨證施治： ①血熱內(nèi)蘊(yùn)型：主要癥狀為：結(jié)節(jié)呈梅核大小，其色鮮紅灼熱疼痛，伴發(fā)熱口渴，關(guān)節(jié)腫痛，步履艱難，便結(jié)溲赤。取丹皮、赤芍、王不留行、澤蘭、當(dāng)歸、紅花、桃仁、川牛膝、香附各10克。水煎服，每日2次，每次150毫升。 ②濕熱下注型：主要癥狀為結(jié)節(jié)大如紅棗，繞脛而發(fā)，如瓜藤所纏，時(shí)有疼痛，關(guān)節(jié)沉重酸痛，腿腳浮腫，壓之有凹，伴周身乏力，困倦嗜臥，小溲黃濁。用六一散20克，蒼術(shù)、黃柏、生薏苡仁、生地、丹皮、赤芍、王不留行、當(dāng)歸各10克。水煎服，每日2次，每次150毫升。 ③寒濕阻絡(luò)型：主要癥狀為結(jié)節(jié)繞脛而發(fā)，如梅似李其色淡紅或紫暗，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年不愈遇寒尤甚，伴面色晄白，手足厥冷。取當(dāng)歸、桂枝、木通、赤芍、白芍、甘草各10克，細(xì)辛3克，大棗5枚。水煎服每日2次每次150毫升。 2.結(jié)節(jié)性紅斑若癥狀不重可以選用中成藥大黃蟅蟲丸、二妙丸，散結(jié)靈，除濕丸治療。 3.外用療法：可選用化毒軟膏、芙蓉育外涂供處?；蛉∪缫饨瘘S散用涼開水調(diào)成糊狀，外敷患處。也可用新鮮馬齒莧搗碎后外敷患處. 一旦患病，應(yīng)注意臥床休息、抬高患肢尋找病因，積極祛除病因；避免勞累及過度緊張；忌食辛辣厚味，血腥發(fā)物等；切不可濫用藥物,最好選中藥治療，既可獲得良好療效，又能避免毒副作用；尤其反復(fù)發(fā)作的患者，更應(yīng)堅(jiān)持服用中藥．平時(shí)應(yīng)注意避風(fēng)寒、潮濕；冬季發(fā)作者應(yīng)注意保暖；減少行走，尤其不宜久行、久立。愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698456 人

2006-10-21 10:31

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

結(jié)節(jié)性紅斑是真皮及皮下組織血管和脂膜過敏性炎癥所引起的結(jié)節(jié)性皮膚病。病因：為多種因素所引起。已知致病原因有鏈球菌、結(jié)核桿菌、真菌、病毒或衣原體感染以及藥物等，由此而引起的一種血管遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，或與免疫復(fù)合物的沉積有關(guān)。臨床表現(xiàn)：多見于青年女性及春秋季節(jié)。發(fā)疹前可有低熱、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀。以后成批發(fā)生圓或橢圓形、略隆起的鮮紅而帶腫脹發(fā)亮的結(jié)節(jié)，約豌豆至楊梅大小，界限不清，具中等硬度和壓痛。好發(fā)于小腿伸側(cè)。自覺灼熱及疼痛。約數(shù)周后顏色漸轉(zhuǎn)為暗紅、紫紅、黃綠等色，不破潰，終至消失。病程有自限性，少數(shù)復(fù)發(fā)。治療：急性期應(yīng)注意休息、抬高患肢和清除可疑的病因。1。選用抗生素，給予解熱鎮(zhèn)痛藥等。2。中藥可用四妙勇安湯或小金丹加減。