- 問
- 常規(guī)尿檢說我尿路感染請(qǐng)問吃幾天消炎藥
- 2006-05-23 10:01 瀏覽10653次
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病情描述：
尿檢上皮細(xì)胞2個(gè)＋ 白細(xì)胞一個(gè)＋ 醫(yī)生說我尿路感染 給我開了2盒諾氟沙星 也就是2天半的量 讓我2天后去復(fù)查 我看到藥的說明書上寫很多種尿路感染 最少的一種都要3天為一個(gè)療程 請(qǐng)問2天就可以治好了么？還是我自己再買接著吃幾天？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)劇澳蚵犯腥尽薄?尿路感染是以尿液內(nèi)有大量細(xì)菌繁殖，引起尿路炎癥，并以尿頻、尿急、尿痛尿路刺激癥狀等為臨床特點(diǎn)。淋證是由腎虛,膀胱濕熱為主而致膀胱氣化失司，尿道不利，排尿不暢的一類病癥。淋證的基本臨床特征是小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹，或伴有血尿，或伴有尿濁，或排出砂石等。因此，尿路感染屬中醫(yī)淋證的范疇。然而，尿路感染與淋證又不完全相同。尿路感染有的有臨床癥狀，有的則無臨床表現(xiàn)。淋證又有熱、石、氣、血、膏、勞之分，凡有尿路刺激癥狀，除非特異性尿路感染之外，腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、膀胱癌、前列腺炎、乳糜尿等均屬淋證的范疇。因此，非特異性尿路感染屬中醫(yī)淋證中熱淋、血淋及勞淋的范疇。 1）尿路感染的病因病機(jī)是什么? 主要病因病機(jī)如下： 1.膀胱濕熱：感于外者多因下陰不潔，穢濁之邪從下竅上犯膀胱，釀生濕熱；或外感濕熱，下注小腸，傳入膀胱。生于內(nèi)者，多因過食肥甘酒熱之品，脾胃運(yùn)化失常，積濕生熱，濕熱流入膀胱，氣化失司，水道不利，遂發(fā)為淋證。 2.肝膽濕熱：因情志失和，惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)，膽失通利，肝膽郁熱，久郁化火，氣火郁于下焦，循經(jīng)下注膀胱，釀生濕熱，發(fā)為本病。 3.三焦?jié)駸幔合那镏?，濕熱邪盛，侵襲機(jī)體，濕熱之邪困阻三焦，氣機(jī)不利，發(fā)為本病；或濕熱傷中，中焦不運(yùn)，升降失司，濁陰不降，下焦不利，濕熱內(nèi)郁，發(fā)為本病。 4.脾腎氣虛；淋證日久，過服寒涼，傷中敗胃，或勞倦過度，損傷脾土，或膀胱濕熱久蘊(yùn)，內(nèi)傷于腎，致脾腎氣虛，脾不運(yùn)化，腎失開闔，水道不利，濕濁留戀不去，則淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止。 5.肝腎陰虛：濕熱久蘊(yùn)，或滲濕利尿太過，傷及腎陰；腎陰不足，水不涵木，致肝腎陰虛。陰虛而濕熱留戀，膀胱氣化不利，則小便淋瀝不已；或陰虛火旺，虛火灼絡(luò)，絡(luò)傷血溢，則血隨溺出。 6.氣陰兩虛：淋病治不得法，顯證雖去，余邪未盡，停蓄下焦，暗耗氣陰；若清利太過，濕熱雖去，但正氣受傷；或失治，久病不愈，濕熱不除，氣陰兩傷。 總之，本病的病因以濕熱為主，其病理?yè)p害有兩大特點(diǎn)：一是濕熱貫穿病程的始終；二是濕熱壅塞氣機(jī)，阻礙氣化。本病的病位在腎與膀胱，與肝、脾、肺有關(guān)，病初多為邪實(shí)之證，久病則由實(shí)轉(zhuǎn)虛；如邪氣未盡，正氣已傷，則表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的證候。 2）如何辯證治療急性期尿路感染 急性期，包括急性尿路感染和慢性尿路感染急性發(fā)作期，臨床上以尿頻、尿急、尿痛、尿濁，或發(fā)熱惡寒，偶見血尿?yàn)樘卣鳌?1.膀胱濕熱 主證：小便頻數(shù)，短澀刺痛，點(diǎn)滴而下，急迫灼熱，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或發(fā)熱惡寒，口苦嘔惡，或腹痛拒按，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱瀉火，利濕通淋。 方藥：八正散加蒲公英、石韋。 木通6克，瞿麥10克，車前草15克，篇蓄10克，滑石30克，山梔10克，大黃6克(后入)，燈心草10克，生甘草6克，石韋30克，蒲公英30克。 2.肝膽郁熱 主證：寒熱往來，口苦咽干，心煩欲嘔，不思飲食，尿頻而痛，溺色黃赤，少腹脹痛，舌紅苔黃或膩，脈弦數(shù)。 治法：清瀉肝膽濕熱。 方藥：龍膽瀉肝湯。 龍膽草10克，柴胡12克，澤瀉12克，車前子15克，木通6克，生地12克，當(dāng)歸15克，山梔10克，黃芩10克，甘草6克。 3.三焦?jié)駸?癥狀：寒戰(zhàn)高熱，午后熱盛，身重疼痛，胸悶不饑，口干不欲飲，脘腹痞滿，時(shí)感惡心欲吐，小便渾濁，苔黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 治法：宣利三焦，清化濕熱。 方藥：三仁湯加味。 杏仁10克，生薏苡仁30克，白蔻仁12克，厚樸10克，制半夏12克，白通草6克，飛滑石30克，竹葉9克。 3）如何辨證治療緩解期的尿路感染? 緩解期，急性癥狀已緩解，病程在6個(gè)月以上，小便澀痛不甚顯著，時(shí)作時(shí)止，感腰痛，疲乏無力，常因勞累或感冒引起急性發(fā)作. 1.脾腎氣虛 主證：倦怠乏力，納呆腹脹，腰酸腰痛，尿頻清長(zhǎng)或夜尿多，大便稀軟，時(shí)感小便澀滯，時(shí)作時(shí)止，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。 治法：益氣健脾補(bǔ)腎，佐以利濕。 方藥；清泉飲(自擬方)。 黨參15克，黃芪15克，山藥15克，茯苓15克，枸杞15克，菟絲子12克，薏苡仁30克，車前子15克(布包)，石韋30克，甘草3克。 2.肝腎陰虛 主證：頭暈耳鳴，甚則頭痛，潮熱盜汗，口干唇燥，腰酸痛，小便短赤而黃，舌質(zhì)偏紅苔薄黃或少苔，脈沉細(xì)或弦細(xì) 治法：滋陰清熱利濕。 方藥：知柏地黃湯合二至丸加味 知母9克，黃柏9克，熟地12克，山藥15克，山萸肉9克，牡丹皮12克，茯苓15克，澤瀉12克，女貞子12克，旱蓮草12克，車前子15克(布包)，益母草18克。 3.氣陰兩虛 主證：小便黃濁澀滯，尿意不盡，或淋瀝不暢，反復(fù)發(fā)作，病程纏綿，倦怠乏力，少氣懶言，腰酸痛，低熱口干，但不欲飲，或手足心熱，舌尖紅苔薄白少津，脈沉細(xì)或弱。 治法：益氣養(yǎng)陰，佐以清熱利濕。 方藥：山藥勞淋湯(自擬方)。 山藥30克，黨參15克，黃芪、茯苓各15克，麥冬30克，枸杞15克，女貞子15克，旱蓮草15克，白茅根30克，車前子15克(布包)，石韋30克，益母草15克，甘草6克。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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