- 問(wèn)
- 頸椎退行性病變屬于什么疾病?如何進(jìn)行治療?
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2個(gè)月
2007-12-16 06:58 瀏覽7569次
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病情描述：
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2個(gè)月 目前一般情況:頸部僵硬,右后背韌帶受頸部活動(dòng)疼痛,四肢發(fā)麻,乏力,左右手無(wú)名指及小指有輕微麻感及疼痛.左腿后部麻木,左髖關(guān)節(jié)處有酸脹感.頸部向后活動(dòng)至一定位置,會(huì)出現(xiàn)連接四肢及生殖器的神經(jīng)有電麻感. 醫(yī)院X光檢查結(jié)果:頸椎曲度變直,C4~6后緣骨質(zhì)稍硬化,C5~6骨質(zhì)增生,前縱韌帶鈣化.診斷頸椎退行性改變. 請(qǐng)問(wèn)這屬于什么類型的疾病?有可能導(dǎo)致什么結(jié)果?采用什么方法進(jìn)行治療效果比較好? 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008116 20:19:34)其它:磁共振(MR)檢查報(bào)告書(shū) C56椎間盤向右后方突出，可見(jiàn)硬脊模和神經(jīng)根明顯受壓。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議你進(jìn)行如下的工作，先照第2頸椎的開(kāi)口正位相再進(jìn)行手法矯正，即可不藥而愈.據(jù)我多年對(duì)第2頸椎的研究推斷你數(shù)年未能治愈的癥狀其實(shí)就是你的第2頸椎的關(guān)節(jié)紊亂擠壓血管導(dǎo)致腦供血不足造成的
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韓寒
主任醫(yī)師 已幫助 698595 人- 2007-12-16 07:10
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議做頸椎CT檢查看有沒(méi)有頸椎間盤突出，對(duì)癥治療效果更好.歡迎您登6我們的網(wǎng)站看一看.
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劉林
主任醫(yī)師 已幫助 698071 人- 2007-12-16 07:28
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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頸椎病 病因病機(jī)：中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見(jiàn)于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛等疾病中.如《素問(wèn).逆調(diào)論》說(shuō)：“骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也.人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？曰：榮氣虛，衛(wèi)氣實(shí)也，榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛則不仁不用，肉如故也，人身與志不相者，曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之，其病應(yīng)從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí)： （1）痹癥型： 1、年老體虛，腠理空虛，氣血衰少，筋骨失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪驟襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀，引起酸痛不仁癥狀. 2、寒濕型：肝腎虧虛，筋骨衰退，此為本病的主要原因.腎藏精，主骨.肝藏血，主筋.隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人體臟氣衰退，筋骨虛寒，筋骨也會(huì)出現(xiàn)功能障礙，引起各種癥狀. （2）眩暈型 1、肝陽(yáng)上亢型：肝腎素虛，肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾，以致頭部脹痛眩暈，失眠. 2、氣血虧虛型：思慮過(guò)度，暗傷心脾，氣血不足，不能濡養(yǎng)于腦，故發(fā)眩暈，食少體倦等. 3、談濕中阻型：恣食甘肥，勞倦太過(guò)，傷于脾胃，或內(nèi)傷7情，肝脾失調(diào)，脾失健運(yùn)，以致聚濕生痰，痰濕中阻，清陽(yáng)不升，濁陰不降，發(fā)為眩暈. （3）痿癥型：肝腎久虛，督脈受損，瘀阻血脈，致諸陽(yáng)失宣，筋骨痿弱，肢體痿廢. （4）落枕型 中年以后體質(zhì)漸弱，肝腎漸虧，如兼有氣血虧損或外傷，勞損等因素，則可致筋骨骨失養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵入，痹阻經(jīng)絡(luò)，發(fā)為頸部疼痛不適. 西醫(yī)認(rèn)為：頸椎病是一種常見(jiàn)的老年性疾病，隨著年齡增長(zhǎng)，人體的椎間盤逐漸退變，出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退，椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)，黃韌帶肥厚，變性，鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動(dòng)范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生，這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形，狹窄、直接刺激，壓迫、或通過(guò)血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害，并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn). 頸椎病的影響雖然很大，但中醫(yī)通過(guò)辨癥論治是可以治療的，只要沒(méi)有手術(shù)指癥的，建議用保守療法治療，可以服用頸腰骨康丸，頸復(fù)康沖劑，根痛平來(lái)治療. 西醫(yī)對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)及分型： （一）臨床表現(xiàn) 1、頸型頸椎病 癥狀：頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直，整個(gè)肩背部疼痛，僵硬感，頭部屈曲、轉(zhuǎn)動(dòng)受限.呈斜頸姿勢(shì).回頭時(shí)，頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛，以及脹麻等癥狀，但咳嗽或噴嚏時(shí)無(wú)上肢放射性加劇. 建議用頸復(fù)康沖劑，頸腰骨康丸治療. 2、神經(jīng)根型：頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變，刺激、壓迫脊神經(jīng)根，引起感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙.又分為急性、慢性兩種. 癥狀：以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀，如手指疼痛、麻木、無(wú)力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時(shí)，均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇. 體征： （1）頸部運(yùn)動(dòng)受限，病變棘突旁壓痛伴患者放射痛. （2）椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性. （3）腱反射改變： C45病變肱2頭肌反射； C56病變橈骨膜反射； C67病變肱3頭肌反射. （4）皮膚知覺(jué)改變： C45病變3頭肌、上臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退； C56病變前臂橈側(cè)、手拇指?jìng)?cè)皮膚感覺(jué)減退； C67病變中指皮膚感覺(jué)減退； C7T1病變前臂尺側(cè)、小指處皮膚感覺(jué)減退. （5）肌力： C5肩關(guān)節(jié)外展力量減弱； C6伸腕力量減弱； C7曲腕及伸指力量減弱； C8屈指力量減弱； T1指外展和內(nèi)收力量減弱. （6）肌萎縮：脊神經(jīng)支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動(dòng)能力，重者可出現(xiàn)4肢癱瘓，完全喪失勞動(dòng)力.其特點(diǎn)是疾病初期頸部?jī)H有輕微異常感覺(jué)甚至完全沒(méi)有癥狀，而4肢癥狀又缺乏神經(jīng)定位體征，所以往往被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥，而未正確治療，使患者失去早期診斷、早期治療的良機(jī)；到后期出現(xiàn)了肢體痙攣性癱瘓及病理反射，再治療已為時(shí)過(guò)晚. 建議用根痛平顆粒，頸腰骨康丸治療. 3、脊髓型：椎體后緣骨贅，椎體移位，黃韌帶肥厚，脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發(fā)病是從上肢開(kāi)始，向下肢發(fā)展；周圍型的發(fā)病是從下肢開(kāi)始向上肢發(fā)展.此兩型又分為輕、中、重3度. 3、脊髓型頸椎病 癥狀：脊髓型頸椎病的臨床癥狀繁多，有感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)、血管受累的多種表現(xiàn)，基本可歸納如下： （1）椎體束受壓或脊髓前動(dòng)脈痙攣缺血癥：下肢無(wú)力、沉重，步態(tài)笨拙、顫抖，腳尖不能離地，易摔倒，肢體肌肉抽動(dòng)，晚期可出現(xiàn)痙攣性癱瘓. （2）由于脊髓的脊髓丘腦束受累，造成肢體麻木.一般先出現(xiàn)下肢麻木，以后逐漸向上發(fā)展. （3）共濟(jì)癥狀：站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚.震動(dòng)感及位置覺(jué)障礙，閉目行走時(shí)左右搖擺，指鼻試驗(yàn)、跟脛試驗(yàn)陽(yáng)性. （4）植物神經(jīng)及括約肌功能障礙：癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運(yùn)障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡，嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潴留、大便無(wú)力、便秘和失控現(xiàn)象. 體征： （1）4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺(jué)障礙平臺(tái). （2）林米特氏征陽(yáng)性（患者直立，屈頸或伸頸片刻即出現(xiàn)上肢過(guò)電樣麻木，并沿軀干向下放射到小腿及足部，即為陽(yáng)性）.此發(fā)是檢查頸脊椎受壓的重要體征. （3）反射：淺反射（腹壁反射、提睪反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢進(jìn)，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）陽(yáng)性. 建議用頸腰骨康丸，活血通髓湯治療. 重者用手術(shù)治療. 4、椎動(dòng)脈型頸椎病 由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變，刺激、壓迫椎動(dòng)脈，造成椎動(dòng)脈供血不全；或椎間盤退變，頸椎總長(zhǎng)度縮短，椎動(dòng)脈頸椎長(zhǎng)度平衡被破壞所致. 癥狀： （1）眩暈：頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本癥. （2）猝倒發(fā)作和意識(shí)障礙：這是椎動(dòng)脈急性缺血的特殊表現(xiàn).發(fā)病前往往無(wú)任何預(yù)兆，患者常在行走或站立時(shí)，因頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)，下肢張力突然消失而跌倒. （3）耳鳴、耳聾. （4）頭痛：常與眩暈交替出現(xiàn)，頭痛多為單側(cè)，常局限于枕部或頂枕部.頭痛性質(zhì)以跳痛、脹痛為主. （5）植物神經(jīng)與內(nèi)臟功能紊亂：惡心、嘔吐、上腹不適、多汗或無(wú)汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節(jié)律不均勻等. 體征：旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性. 建議牽引加椎動(dòng)脈康復(fù)丸（膠囊）治療，有頸椎痛者用頸腰骨康丸. 5、交感型頸椎病：頸椎間盤退行性改變，刺激、壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀.（1）頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽(tīng)力下降，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥. （2）心率不正常（心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩），部分病人有心前區(qū)疼痛而誤診為冠心病，但心電圖檢查往往正常，血壓欠穩(wěn)定. （3）多汗、少汗，肢體麻木疼痛. （4）胃腸功能紊亂：腹瀉或便秘. 體征：不典型.有些病人可出現(xiàn)霍納氏征（瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷）. 6、其他型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據(jù)頸椎側(cè)位攝片檢查. 建議用柴胡龍骨牡勵(lì)湯隨癥加減保頸腰骨康丸治療. 6、其他型：指食管壓迫型，即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致. 你最好在當(dāng)?shù)卣矣薪?jīng)驗(yàn)的頸腰椎?？拼蠓蛑委煟缫冶救藥椭?，請(qǐng)進(jìn)入診室或用Q與我交流祥談.
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朱祖安
主任醫(yī)師 已幫助 696696 人- 2007-12-16 08:07
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期姿勢(shì)不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀，那建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，這步最重要）治療，很快就可解除該問(wèn)題. 但如果是因?yàn)轭i椎錐體病變（增生或突出）引起的椎管狹窄，造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀，那建議外敷徐氏骨刺消治療，該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成，具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能，主要對(duì)：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生；對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液，因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果. 如想進(jìn)一步了解此癥的病因及病理，還望登6我的博客看看，那里有詳盡的說(shuō)明.
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滕一農(nóng)
主任醫(yī)師 已幫助 698399 人- 2007-12-16 09:15
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這位朋友，你好：頸椎病是由于頸椎間盤退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征.頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和其他型，頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至4肢癱瘓.可發(fā)生于任何年齡，以40歲以上的中老年人為多.頸椎病具有發(fā)病率高，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn). 目前治療頸椎病在西醫(yī)方面尚沒(méi)有很有效的方法.您可以到我們?cè)\室詳細(xì)咨詢一下中醫(yī)治療.我們可以免費(fèi)的為你做前期的治療！保證你得到很好的治療！ 另外提醒廣大朋友們預(yù)防頸椎病的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)！遇到問(wèn)體隨時(shí)向我們?cè)\室提問(wèn).我們?yōu)榱舜蠹业慕】?4小時(shí)為你們服務(wù)！ 1.枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為12~16cm，頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書(shū)，也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方. 2.避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng). 3.某些日?；顒?dòng)應(yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)度 也祝你早日康復(fù)！
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林榮
副主任醫(yī)師 已幫助 697461 人- 2007-12-16 10:18
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