- 問(wèn)
- 嬰兒是否會(huì)長(zhǎng)白癜風(fēng)？
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2個(gè)月
2007-07-04 19:10 瀏覽8261次
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病情描述：
我的孩子兩個(gè)月了，在她一個(gè)月時(shí)，我給她洗澡發(fā)現(xiàn)她的腋下有白斑，在這之前我并沒(méi)有注意到。隨著寶寶的成長(zhǎng)，她的白斑也慢慢擴(kuò)大，現(xiàn)在剛剛兩個(gè)月就已經(jīng)有成人的指甲般大小了，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？如果真的是白癜風(fēng)的話，在嬰兒時(shí)期就及時(shí)治療能否治愈？這種病是由什么原因引起的呢？是否與遺傳有關(guān)呢？可是我和我愛(ài)人都沒(méi)有這種病啊？
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- 嬰兒白癜風(fēng)
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥。是由于皮膚局部色素障礙，皮膚和毛囊的黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退，使表皮明顯缺少黑色素細(xì)胞，致使皮膚色素脫失而致。 白癜風(fēng)雖不影響患者的健康，也無(wú)痛苦的癥狀，但由于它常發(fā)生在面部等暴露部位，而影響容貌，影響美觀，使患者常感苦惱。嚴(yán)重時(shí)可遍及全身，給患者的身心健康帶來(lái)一定程度的影響。 白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的多發(fā)性皮膚病，發(fā)病率為1%～2%。膚色越深，發(fā)病率越高。男女發(fā)病情況相當(dāng)，好發(fā)于青少年，約一半以上的病人在20歲以前發(fā)病。近年來(lái)，白癜風(fēng)的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也在提前。 [病因] 白癜風(fēng)大多為后天發(fā)生。 白癜風(fēng)的發(fā)病原因尚不完全明了。 有以下幾方面的可能致病因素： 1、精神神經(jīng)化因素。不少白癜風(fēng)患者都是受各種環(huán)境刺激和精神創(chuàng)傷之后發(fā)病的，情緒波動(dòng)、焦慮、神經(jīng)緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機(jī)體內(nèi)生理、生物化學(xué)反應(yīng)的紊亂，誘發(fā)或加劇病情的發(fā)展。還有人認(rèn)為白癜風(fēng)是一種心身疾病。 2、自身免疫因素。不少專家認(rèn)為白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，并可能與甲狀腺疾病有關(guān)。 3、黑素細(xì)胞自毀因素 4、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏 5、遺傳因素。遺傳因素中有人認(rèn)為是常染色體顯性遺傳，但還沒(méi)有得到大家的共識(shí)，因此現(xiàn)在只能認(rèn)為是遺傳起了一定的作用，在有白癜風(fēng)家族成員的人發(fā)生白癜風(fēng)的幾率是312%，如果再有神經(jīng)精神因素和自身免疫等就容易發(fā)病。 6、外傷 7、微循環(huán)障礙。由于微循環(huán)受阻，使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位。黑色素細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)發(fā)育，從而使皮膚脫色，出現(xiàn)白癜風(fēng)病灶。 綜合各種學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)，一般認(rèn)為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體，有多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂，導(dǎo)致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過(guò)程障礙，終至色素脫失。 精神因素和神經(jīng)化學(xué)因素在發(fā)病過(guò)程中，可能起著重要作用。 據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)、精神因素與外傷是白癜風(fēng)的主要誘發(fā)因素，夏季是本病的好發(fā)季節(jié)。 [臨床表現(xiàn)] 好發(fā)部位 本病好發(fā)于面、頸、背、軀干及外生殖器等部位。全身皮膚的任何部位均可發(fā)生。尤其是頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見(jiàn)。好發(fā)于易受陽(yáng)光照曬及摩擦損傷等部位?；蛟S與暴露于光線有一定關(guān)系。 主要表現(xiàn) 病變呈純白色圓形或不規(guī)則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多。變白的皮膚對(duì)日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽(yáng)即發(fā)紅。病程經(jīng)過(guò)緩慢，漸向四周擴(kuò)大，互相融合或達(dá)到一定程度時(shí)停止蔓延，歷久不變。發(fā)生在面部的白癜風(fēng)，其發(fā)病時(shí)間短、面積小，如能得到早期治療，療效較好，故早期治療至關(guān)重要。 其主要表現(xiàn)為，局部皮膚呈乳白色斑，患處的毛發(fā)可正常，也可變白。此病一般不痛不癢，如果白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感。其病因相當(dāng)復(fù)雜，近年來(lái)，有人認(rèn)為，可能與免疫紊亂有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)患者的微量元素，如銅、鋅、鐵等含量常常偏低，故認(rèn)為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。此外，有些白癜風(fēng)發(fā)生于接觸某些化學(xué)物質(zhì)以后，或在凍瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬或盤(pán)狀紅斑狼瘡等炎癥消退時(shí)，局部皮膚也可出現(xiàn)白癜風(fēng)，此稱繼發(fā)性白癜風(fēng)。部分糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、斑禿患者也可伴發(fā)白癜風(fēng)。另有些患者則是在精神受到刺激后發(fā)生白癜風(fēng)。 皮膚之所以具有色素，是因?yàn)槿梭w皮膚中存在黑色素細(xì)胞。黑、白、黃、棕等不同膚色，就是因?yàn)楹谏氐暮坎煌?。近年?lái)，通過(guò)研究探明，白癜風(fēng)的發(fā)生，是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內(nèi)黑色素合成出現(xiàn)障礙。黑色素的合成離不開(kāi)酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物中攝取的，酪氨酸酶由體內(nèi)合成，它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關(guān)。當(dāng)黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸酪氨酸酶系統(tǒng)功能減退或損傷時(shí)，即會(huì)影響黑色素代謝，從而發(fā)生白癜風(fēng)。 白斑多數(shù)對(duì)稱分布，亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列。除皮膚損害外，亦可累及部分粘膜。皮損為局部色素脫失，白斑，呈乳白色，其內(nèi)毛發(fā)可變白或正常，但皮膚無(wú)其它變化，亦無(wú)自覺(jué)癥狀。由于缺乏色素的保護(hù)作用，曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。白斑的數(shù)目不定，可局限于身體某部或分布在某一神經(jīng)節(jié)段（或皮節(jié)），而很少變化或自行消失，但是多數(shù)病例往往逐漸增多，擴(kuò)大，甚至可泛發(fā)全身。色素脫失的程度因人而異，因部位而異，也可因脫色程度不同而顯示白、灰白、近正常膚色三種色調(diào)。臨床上按白斑的形態(tài)、部位，范圍及治療反應(yīng)一般分為五型，即：局限型，散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端型、節(jié)段型。根據(jù)病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型。白癜風(fēng)的病期可分為進(jìn)行期，靜止期與好轉(zhuǎn)期三期。部分患者視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜及軟腦膜的色素細(xì)胞可受侵犯。病程慢性，可持續(xù)終身，完全自愈者較少。診斷皮疹為形狀、程度不一的白斑，常融合成片，邊緣色素深，常對(duì)稱發(fā)生，無(wú)自覺(jué)癥狀，其上毛發(fā)可正?；蜃儼?。病程進(jìn)展快慢不定，可全身泛發(fā)，可自然痊愈。 [治療] 對(duì)于白癜風(fēng)的治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)綜合性心理治療十分重要。首先應(yīng)消除各種不良刺激因素，改善精神狀態(tài)和不良的生活、工作環(huán)境，保持良好的心理，增強(qiáng)自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，則療效較好。治療時(shí)還應(yīng)區(qū)分不同病因，如有微循環(huán)障礙，應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，并可采用活血化瘀中藥治療。增強(qiáng)免疫功能的藥物較多，如斯奇康、多抗甲素、轉(zhuǎn)移因子等，可適當(dāng)選用。局部應(yīng)用補(bǔ)骨脂素類藥物、糖皮質(zhì)激素、硫汞白癜風(fēng)洗劑、氮芥酒精等外涂，也有一定療效。對(duì)于面頸部白風(fēng)，要避免使用增白類化妝品，忌服維生素C類藥物。少食用西紅柿等。如能早期發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療，約經(jīng)l3個(gè)月左右治療，一般能恢復(fù)正常。 白癜風(fēng)不是不治之癥，但確是一種較頑固的慢性疾病，需認(rèn)真對(duì)待。首先，精神要樂(lè)觀，心情要舒暢，切勿悲觀急躁，要解除一切不必要的思想顧慮。因憂慮、恐懼、悲觀等情緒，都會(huì)影響神經(jīng)功能，對(duì)此病有害無(wú)益，治療有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，需持之以恒。 飲食也是許多患者關(guān)心的問(wèn)題。宜多吃一些富含酪氨酸和銅、鋅、鐵等物質(zhì)的食物?縭萑?、蛋、各种?錟讜?、臘獺⑺抗稀⑶炎?、?懿返刃孿適卟思岸怪破返取? 陽(yáng)光中的紫外線能促進(jìn)黑色素代謝，所以適當(dāng)曬太陽(yáng)，對(duì)白癜風(fēng)有一定的治療作用。但在炎熱的夏季，陽(yáng)光中的紫外線反能抑制黑色素的代謝，不利于黑色素的合成，故應(yīng)該避免。 白癜風(fēng)的治療方法很多，可應(yīng)用藥物局部外涂，或結(jié)合內(nèi)服藥物。外用藥物如白斑酊、烏梅酊、硫汞白斑搽劑等。內(nèi)服藥物應(yīng)按各人不同癥狀辯證施治。有原發(fā)疾病，如紅斑狼瘡等，應(yīng)同時(shí)治療。中藥白蒺藜、補(bǔ)骨脂、白芷、無(wú)花果葉、獨(dú)活等，均有光敏作用，能使黑色素細(xì)胞恢復(fù)功能，產(chǎn)生色素，故可適當(dāng)選用。此病藥物治療要持之以恒，一種藥物一般需要堅(jiān)持3個(gè)月以上，不能半途而廢，如能遵照醫(yī)囑，不少患者是可以治愈的。 白癜風(fēng)有何表現(xiàn)？有何方法治療？白癜風(fēng)患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，只是皮膚上出現(xiàn)大小、形狀不一、數(shù)目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可發(fā)生于任何部位。若發(fā)生在頭皮、眉毛，睫毛等處，該處毛發(fā)變白。白癜風(fēng)分為活動(dòng)期和穩(wěn)定期，活動(dòng)期白斑擴(kuò)大，增多，境界不清。穩(wěn)定期的白斑停止發(fā)展，境界清楚，邊緣色素比正常皮膚深，有色素島出現(xiàn)。在治療上，活動(dòng)期的白癜風(fēng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服或外服藥，穩(wěn)定期可進(jìn)行白癜風(fēng)表皮移植。我所已開(kāi)展白癜風(fēng)表皮移植，配合中西藥治療，對(duì)穩(wěn)定期的白癜風(fēng)效果較好！ 本病治療困難，療程長(zhǎng)，痊愈機(jī)會(huì)少，雖然治療方法及藥物種類多，但是缺乏特效。其治療目的在于：1、給予局部異常的黑素細(xì)胞再生黑素的能力，或刺激黑素細(xì)胞的形成，促進(jìn)其發(fā)育再生以產(chǎn)生較多的黑素；2、阻抑疾病的進(jìn)展，使皮損不再繼續(xù)擴(kuò)展；3、使皮損周圍色素區(qū)變淡，邊緣模糊不易分辨。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合以及局部與整體治療結(jié)合的方法。常用的有：1、呋喃香豆素類藥物。通過(guò)內(nèi)服，外用以及各種光源照射治療?？稍黾雍谒丶?xì)胞的密度，酪氨酸酶的活性，從而促進(jìn)黑素的生化合成及轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)膚色恢復(fù)正常。2、皮質(zhì)激素。其作用機(jī)制不詳，對(duì)暴露部位泛發(fā)性損害，尤其對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下病變發(fā)展及伴發(fā)自身免疫性疾病者有較好療效。3、銅制劑。銅離子為酪氨酸酶的重要輔基，與酪氨酸酶活性密切相關(guān)。4、局部應(yīng)用人工色素，療效短暫。5、手術(shù)療法，應(yīng)用自體表皮移植。 預(yù)防堅(jiān)持治療，愈后鞏固防止復(fù)發(fā)。進(jìn)行期慎用刺激性藥物，勿損傷皮膚，避免機(jī)械性摩擦。平時(shí)盡可能少吃或不吃維生素，宜多食豆類制品，注意勞逸結(jié)合，適度室外體力鍛煉，接受日光浴。
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698395 人- 2007-07-04 18:19
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