- 問
- 怎么判斷怎么治療陰道炎
- 2007-04-01 18:00 瀏覽8223次
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病情描述：
我患有陰道炎，好幾個月了，取陰道分泌物作顯微鏡觀察，沒發(fā)現(xiàn)明顯的滴蟲和霉菌，但大夫根據(jù)臨床經(jīng)驗說是霉菌性陰道炎，治療一個療程后，病情有所好轉(zhuǎn)，但下次來月經(jīng)后，癥狀又特別明顯，然后醫(yī)生說癥狀又象 滴蟲，治療一個療程后也有好轉(zhuǎn)，等月經(jīng)再來后癥狀依然，大夫又說是混合性的，又治療，可到現(xiàn)在癥狀依然，我做了個細菌培養(yǎng)，說是變形桿菌生長，對頭孢類的藥敏感，對其他幾類要耐藥，我想問一下我需要輸液嗎？輸液的同時還做局部治療嗎？我這種到底是什么陰道炎?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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引起細菌性陰道炎的原因還有很多，如陰道塞、棉球和紗布遺留在陰道內(nèi)或者陰道外傷等都可能造成陰道粘膜的破損、出血，引起細菌感染；分娩、流產(chǎn)和陰道手術(shù)時，如果違反無菌操作原則，會造成所謂醫(yī)源性感染從而引起陰道炎；慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等其他婦科炎癥，也都可能引起鄰近的生殖器發(fā)生細菌感染；避孕藥具或油膏、化學(xué)藥物刺激可引起陰道上皮腐蝕；致使細菌感染，從而形成陰道炎。 細菌性陰道炎的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，并多為膿性，有臭味。陰道有燒的感、刺痛、墜脹感，可伴盆腔不適及全身乏力。婦科檢查時，可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜潮紅、充血水腫、觸痛、分泌物增多、有膿性分泌物甚至結(jié)癡。通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球，并可找到致病菌，但分泌物中不會有滴蟲和霉菌。 患細菌性陰道炎后應(yīng)注意： （1）注意個人衛(wèi)生和性衛(wèi)生，尤其是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期切忌性生活。 （2）對慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病，都應(yīng)及時治療。 治細菌性陰道炎家用妙方 （1）每日用1％乳酸或0．5％醋酸，作低壓陰道沖洗，以糾正陰道酸堿度。 （2）口服中成藥知柏八味丸，每次4．5克，每日2次，10一14日為一療程。 （3）如有潰瘍，可用紫草油涂擦局部。 （4）老年患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用已烯雌酚0．25一0．5毫克，每晚塞人陰道一次，710天為一療程。 （5）取苦參9克，蛇床子15克，黃柏9克，煎湯熏洗患部，每日2次。 細菌性陰道炎 細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎，嗜血桿菌性陰道炎，棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等；細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，可通過性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高；臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多，并有魚腥味。這是因為當泌物發(fā)出來的特殊氣味。每當性交或活動時，促進進氣味的釋放，臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì)，陰道分泌物的PH也增高；用窺陰器進行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但陰道壁的炎癥不明顯。 本病有診斷標準四項： 一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。 二、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。 三、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5。05。5，而正常人為4。54。7。 四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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考慮細菌性陰道炎。細菌性陰道炎的治療： 一、滅滴靈（甲哨唑） 用法：每次口服0.20.4g，每天23次，連服7天，亦可靜脈滴注。 二、氨芐青霉素 用法：每次口0.5g。每天三次，亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注。 局部治療 一、經(jīng)常清洗，保持局部清潔。 二、可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀。 三、用潔霉素液沖洗也有一定的效果。 四、用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內(nèi)沖洗，每日或隔日一次。 注意事項： 對性伴侶不論其有無癥狀應(yīng)進行適當?shù)奶幚怼?細菌性陰道病有可能和其它性病同時存在，應(yīng)進行有關(guān)檢查及相應(yīng)處理。
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