2歲小兒夜咳有痰8天抗生素?zé)o效是不是變異性哮喘

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問(wèn)

2歲小兒夜咳有痰8天抗生素?zé)o效是不是變異性哮喘: 2個(gè)月
2006-07-14 14:23 瀏覽10060次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

咳嗽是機(jī)體對(duì)侵入氣道的病邪的保護(hù)性反應(yīng)。古人以有聲無(wú)痰稱咳，有痰無(wú)聲稱嗽。臨床上二者常并見(jiàn)，通稱咳嗽。咳嗽是小兒疾病常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，一年四季均可以發(fā)病，冬春季節(jié)尤為多見(jiàn)。外界氣候冷熱的變化常是誘發(fā)因素。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、感冒，部分以咳為主的肺炎等疾病。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生和發(fā)展，與風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪的侵襲及肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見(jiàn)。癥狀主要以咳嗽為主，伴有發(fā)熱、鼻塞、胸悶氣短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一 1．常用手法（1）患兒俯臥，家長(zhǎng)用小魚(yú)際按揉患兒背部的肺俞穴5分鐘。然后，向兩側(cè)分推肩胛骨100次。（2）患兒仰臥位，家長(zhǎng)用拇指點(diǎn)揉天突穴50次，揉膻中1分鐘。（3）按揉并彈撥患兒足三里、豐隆穴各1分鐘。 2．隨證加減（1）外感風(fēng)寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽癢，或頭身痛，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，苔薄白。常用手法加 ①推三關(guān)300次。 ②拿風(fēng)池、合谷穴各10次。③推太陽(yáng)30次。（2）外感風(fēng)熱型：咳嗽，痰黃咯吐不暢，咽于咽痛，甚則胸痛，或有發(fā)熱汗出，舌苔薄黃，常用手法加 ①清肺經(jīng)、退六腑各300次， ②揉大椎30次， ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用雙手拇指與食、中二指提拿肩井5次。（3）痰濕咳嗽型：痰多而嗽，屢咳痰而不絕，痰白胸悶，惡心，納呆，舌苔白膩。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)300次，掐揉四橫紋5次。 ②運(yùn)內(nèi)八卦100次。（4）火熱咳嗽型：干咳連聲，少痰，或痰稠夾雜血絲，胸脅脹痛，煩躁口苦，面紅目赤，舌邊紅，苔薄黃少津。常用手法加 ①按揉掌小橫紋100次。 ②揉內(nèi)勞宮50次。 ③推涌泉穴200次，揉腎俞1分鐘。 top 按摩方法二1．常用手法（1）按揉膻中穴2分鐘。（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)在其頭前，兩手拇指相對(duì)，其余四指分開(kāi)，自胸骨順1～4肋間向外分推至腋中線，操作3分鐘。（3）患兒俯臥，家長(zhǎng)用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分鐘，最后輕揉肩胛骨內(nèi)側(cè)結(jié)束治療。 top 生活調(diào)理（1）受涼感冒，常能加重病情，故要注意保暖，預(yù)防風(fēng)寒侵襲。（2）冬春季節(jié)病兒少去公共場(chǎng)所，預(yù)防傳染病。（3）合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平。哮喘是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉間有哮嗚為特征，喘是以呼吸困難，嚴(yán)重者呼吸時(shí)張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)為特征。兩者多同時(shí)發(fā)生，所以一般都合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)氣候急劇變化時(shí)為甚?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種常見(jiàn)的、發(fā)作性的、肺部過(guò)敏性疾病，多在過(guò)敏體質(zhì)基礎(chǔ)上吸入過(guò)敏原微?；蚝粑婪磸?fù)感染后引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感風(fēng)寒，邪氣犯肺或痰濕停聚導(dǎo)致肺失清肅，氣不得舒而出現(xiàn)哮喘。又因久病之后或體質(zhì)素虛，腎氣不足，氣不歸納，諸氣上浮而致喘，多由勞累而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為發(fā)作前常有鼻粘膜發(fā)癢、流涕、噴嚏或全身不適等前驅(qū)癥狀。然后突感胸悶，呼吸困難，哮喘，哮喘的發(fā)作可短暫或持續(xù)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口抬肩、難以平臥、大汗淋漓、四肢發(fā)涼、頸部靜脈怒張等。按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理按摩方法一 1．患兒俯臥位（1）家長(zhǎng)用掌根橫擦患兒肩胛骨內(nèi)側(cè)部位，持續(xù)操作3分鐘。（2）用大拇指點(diǎn)揉大椎、肺俞、膈俞各1分鐘。（3）用雙手拇指與食、中二指提拿雙側(cè)肩井穴10次； 2．患兒仰臥位（1）家長(zhǎng)用雙手多指腹以任脈為中線，自天突穴起從上而下漸漸向兩側(cè)分推至整個(gè)胸部，持續(xù)2分鐘，然后擦胸部1分鐘。（2）用中指點(diǎn)揉天突、膻中穴各1分鐘。（3）家長(zhǎng)把掌心置于神闋穴上，以臍為中心，先作順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)摩動(dòng)1分鐘，繼作逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)摩動(dòng)1分鐘。最后分推腹陰陽(yáng)50次結(jié)束治療。 top 按摩方法二1．常用手法（1）清肺經(jīng)300次，運(yùn)內(nèi)八卦100次，按揉掌小橫紋20O次。（2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。（3）按揉定喘、天俞穴各1分鐘，拿肩井穴10次。 2．隨證加減（1）寒喘：癥見(jiàn)喉中哮嗚有聲，胸隔滿悶，咳痰稀白，畏寒無(wú)汗，面色蒼白，口不渴或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加 ①推三關(guān)300次。 ②點(diǎn)揉合谷、風(fēng)池穴各10次。 ③分推肩胛骨100次。（2）熱喘：癥見(jiàn)喉中哮鳴如吼，胸悶煩躁，咳痰黃稠，渴喜冷飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，發(fā)熱面紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加 ①清大腸100次，退六腑200次。 ②點(diǎn)揉豐隆穴2分鐘。（3）虛喘：癥見(jiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作，甚者呈持續(xù)狀態(tài)，咯痰無(wú)力，聲低氣短，動(dòng)則尤甚，口唇爪甲發(fā)紫，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各200次。 ②按揉關(guān)元、三陰交穴各1分鐘。 ③揉脾俞、腎俞各2分鐘。 top 生活調(diào)理（1）注意保暖，防止感昏，并增強(qiáng)身體抵抗力。（2）避免接觸有刺激性的氣體、灰塵等過(guò)敏原。（3）飲食宜清淡、忌肥甘厚味。