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        頑固的霉菌性陰道炎,請(qǐng)教專家

        3個(gè)月

               2006-06-13 12:42      瀏覽6782次
          病情描述:
          BR>性未愈,愛人同時(shí)口服用藥。以上藥用時(shí)有效,3個(gè)月后又發(fā)作。 2.064月分用克霉唑栓+克霉唑軟膏+氟康唑,用時(shí)見效。065采用過中藥虎杖100G、苦參50G、木瑾皮50G、越用越癢。 3.066月用碳酸氫鈉(可供口服的)+克霉唑栓+氟康唑,用時(shí)好轉(zhuǎn)。每次月經(jīng)干凈后又發(fā)作。 以上藥物都是每次月經(jīng)干凈后35天后用 第一次問題補(bǔ)充:陳醫(yī)生您好:我想了解一下陰道菌群置換術(shù)是一個(gè)怎樣的檢查,檢查的費(fèi)用是多少?另外糖尿病會(huì)導(dǎo)致霉菌性陰道炎嗎?又有哪些癥狀? 第二次問題補(bǔ)充:
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          口服克霉靈、制霉菌素和酮康唑有效,也可用陰道塞藥;其次每天最好用堿性溶液如2%~4%小蘇打溶液沖洗陰道和清洗外陰1~2次。 1.治療期間應(yīng)禁房事。 2.最好每天用2%~4%小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰1~2次。 3.外陰瘙癢時(shí),切忌用熱水燙洗,以免使皮膚、粘膜破損造成繼發(fā)感染。 4.勤換內(nèi)褲,勿穿緊身內(nèi)褲,保持通氣、干燥,換下的內(nèi)褲、浴巾和腳盆,必須用開水燙洗。 5.如果反復(fù)發(fā)作久治不愈,應(yīng)檢查有無糖尿病,丈夫同時(shí)也應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。

          袁曉靜

          副主任醫(yī)師 已幫助 697526
          2006-06-13 09:58
        向TA提問

        有用(9)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勚委煛懊咕躁幍姥住薄?霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療: 1)一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2)改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用24%的小蘇打水沖洗陰道,每日12次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。 3)陰道上藥使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,1014天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 4)外用藥膏使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 5)口服用藥由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時(shí)用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時(shí)間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 6)中草藥治療使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 方①白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日12次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 方②《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰12次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。 方③《性病的最新療法》苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水20003000毫升,煎3040分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次2030分鐘。 方④《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日12次。5次為1個(gè)療程。 應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

          耿德勤

          主任醫(yī)師 已幫助 697575
          2006-06-13 10:02
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        有用(15)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          霉菌性陰道炎是由真菌類白色念珠菌引起的陰道感染。發(fā)病率高,易復(fù)發(fā),是婦科常見病。霉菌喜歡在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)。常寄生于人的陰道、口腔、腸道引起相互感染。霉菌性陰道炎的易感因素有:1,通過性交傳播。2,近期服用廣譜抗生素致陰道菌群失調(diào),有利于霉菌生長(zhǎng)。3,服用皮質(zhì)激素,免疫抑制劑或自身免疫性疾患患者易合并霉菌感染。4,妊娠期陰道霉菌帶菌者或感染率均明顯增加。5,合并糖尿病。6,口服避孕藥。7,穿緊身尼龍褲等。 霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要是外陰搔癢和白帶量及性狀的改變。診斷要依靠病史,醫(yī)生檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,并應(yīng)與滴蟲性陰道炎、非特異性陰道炎及支原體,衣原體感染相鑒別。 治療常用潔舒液,2%碳酸氫鈉清洗外陰和陰道,局部用達(dá)馨、達(dá)克寧等抗霉菌藥。近年來,由于治療不徹底或陰道深部組織感染易造成復(fù)發(fā)。對(duì)復(fù)發(fā)性陰道炎,口服藥預(yù)防效果好。常用氟康唑,斯皮仁諾等治療霉菌藥口用,每24周服一次,共36個(gè)月,癥狀可完全控制,每月經(jīng)前復(fù)查,連續(xù)3個(gè)月陰性為治愈。治療期間禁止性交,并夫婦同治。

          項(xiàng)潔

          主任醫(yī)師 已幫助 698473
          2006-06-13 11:50
        向TA提問

        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好。男方是否有同時(shí)治療,若是沒有同時(shí)治療再次性生活后是可能再次感染的。若是長(zhǎng)期復(fù)查治療無效是可以考慮做陰道菌群置換術(shù)的。

          沈霞

          主任醫(yī)師 已幫助 697766
          2006-06-13 13:08
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        有用(19)