- 問
- 何謂關(guān)節(jié)病型牛皮癬
-
2006-02-24 17:59 瀏覽9107次
-
病情描述：
我小的時候得過，不過治好了，現(xiàn)在有復(fù)發(fā)了，就在胳膊軸那．我想問我這是不是關(guān)節(jié)病型關(guān)節(jié)病型？要是的話，關(guān)節(jié)病型好不好治療，如何治療？我想請專家回答 謝謝了！ 第一次問題補(bǔ)充: 患者２０ 還有就是這個病跟吃牛羊肉有關(guān)系嗎？
- 相關(guān)問題
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
關(guān)節(jié)病型銀屑?。╬siasisarfhropathica）又名銀屑病性關(guān)節(jié)(psiatacarthritis)。常繼發(fā)于尋常型銀屑病或銀屑病多次反復(fù)惡化后，亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與銀屑病皮損有平行關(guān)系，本病多見于男性。 臨床表現(xiàn)：主要為非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎，可發(fā)于大小關(guān)節(jié)，亦見于脊柱，但以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指（趾）末端關(guān)節(jié)多見。關(guān)節(jié)紅腫疼痛。輕者關(guān)節(jié)紅腫輕微，有輕度變形。多累及手足小關(guān)節(jié)。重者手、足、膝、踝、肩、髖、脊柱等大小關(guān)節(jié)均可被累。關(guān)節(jié)紅腫疼痛、變形及功能障礙均較嚴(yán)重（殘廢性關(guān)節(jié)炎）。大都伴有指甲損害，同時見有銀屑病損害，可作診斷依據(jù)。本病多與膿皰性銀屑病或紅皮病性銀屑病并發(fā)，常伴有高熱、貧血等全身癥狀，類風(fēng)濕因子多陰性，血鈣值低，可并發(fā)內(nèi)臟損害如淀粉樣變，潰瘍性結(jié)腸炎，風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝、脾及淋巴結(jié)腫大等。X線檢查：受累關(guān)節(jié)邊緣有輕度肥大性改變，無普遍脫鈣。骨破壞位于一個或數(shù)個遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)，近側(cè)指關(guān)節(jié)受累很少或無改變。部分病例X線檢查可呈現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變。 診斷：主要依據(jù)為有銀屑病史或與銀屑病并發(fā)，多累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié)，伴有指（趾）甲損害，類風(fēng)濕因子陰性。此外，參考X線檢查所見。應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié)不伴發(fā)銀屑病，類風(fēng)濕因子陽性。 目前對銀屑病尚無特效療法?，F(xiàn)有各種療法只能達(dá)到近期療效，不能防止復(fù)發(fā)。 1．一般療法解除思想顧慮，消除精神創(chuàng)傷，避免各種誘發(fā)因素。勿濫用藥物，特別在急性進(jìn)行期應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)烈刺激性藥物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等。 ．外用藥物療法應(yīng)用得當(dāng)，對銀屑病可有較好的近期療效。常用者有： （1）角質(zhì)促成劑此類藥物除具有刺激皮膚，改善局部微循環(huán)作用外，并具有干擾RNA合成，抑制蛋白合成，減低有絲分裂作用。在紫外線作用下，并有抑制DNA合成作用。對尋常性銀屑病可用焦油制劑（如5～10％黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油等）、510％硫黃、5％水楊酸、5％白降汞、12％焦性沒食子酸（acidpyrogallol）,0.1～0.4%蒽林（anfhralin）、芥子氣(mustardgas)等，配為軟膏或泥膏。焦油類及蒽林亦可與皮質(zhì)類固醇配伍使用。蒽林刺激作用強(qiáng)，可引起紅斑、灼痛、劇癢、皺襞部應(yīng)慎用。芥子氣常用者為1：2萬1：1萬軟膏，適用于尋常性銀屑病穩(wěn)定期及恢復(fù)期。本藥刺激性較強(qiáng)，急性進(jìn)行期禁用，對粘膜有刺激性，頭面部以不用為宜，有肝腎疾患者禁用。 （2）皮質(zhì)類固醇霜劑可外涂或加封包，或加于焦油類藥物內(nèi)，效果較好。對慢性限局性皮損亦可用醋酸強(qiáng)的松龍加等量1％普魯卡因溶液作皮損或皮損下封閉。 物理療法常用者有浴療、光療及光化學(xué)療法。①浴療：常用者有磺黃浴、糠浴、焦油浴、礦泉浴、海水浴、中藥浴等，可刺激皮膚、改善血行，消除炎性浸潤。中藥藥浴常用者有花椒、枯礬、側(cè)柏葉、楮桃葉等多種藥物。亦可用花椒、枯礬各120g、野菊花250g、樸硝500g、加水適量，煎水作全身浴，用于尋常性及紅皮病型，有較好療效。②光療：主要為紫外線療法，可單用紫外線照射，亦可用藥物加紫外線照射或外涂焦油油類藥物加紫外線照射，再加水療（Godckerman三聯(lián)療法） 中醫(yī)療法國內(nèi)有不少較好經(jīng)驗(yàn)，有用辨證施治，亦有用單味中藥者。一般對急性進(jìn)行期特別是急性點(diǎn)滴型伴有扁桃體炎、咽峽炎者，法宜清熱、涼血、消斑、化瘀、除風(fēng)、止癢。方用青黛飲、紫草消斑湯、涼血散風(fēng)湯等加減。對穩(wěn)定期，如病勢遷延，脾濕胃熱者，可用除濕胃苓湯加減；有氣滯血瘀、月經(jīng)不調(diào)者，可用桃紅四物湯加減。復(fù)方青黛丸、郁金銀屑片、丹參片、雷公藤片、口服，均有一定療效。單用中草藥者有丹參、當(dāng)歸、拔葜、板藍(lán)根、土大黃、三梭、莪術(shù)等。對紅皮型或急性泛發(fā)性者，法宜清熱涼血，可用黃連解毒湯或五味消毒飲加減。對膿皰性銀屑病法宜清熱解毒，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。對關(guān)節(jié)病型者法宜調(diào)補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯加減，二至丸等
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
nihao：關(guān)節(jié)型銀屑病約占銀屑病的2%，好發(fā)于女性，往往在尋常型銀屑病久病之后出現(xiàn)，也可經(jīng)反復(fù)發(fā)作癥狀惡化時造成，患者除具有典型的銀屑病損害外，還可伴有關(guān)節(jié)病變，大小關(guān)節(jié)均可侵及，特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié)、其次為肘關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液，活動受限，以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)癥狀隨銀屑病病情變化，皮損消失后，關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。一般治療上以抗風(fēng)濕藥物，消炎止痛藥物，免疫調(diào)節(jié)藥物等為主，建議去醫(yī)院尊醫(yī)囑積極治療，早日康復(fù)。
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
關(guān)節(jié)炎型銀屑病(Psiasisarthropathica)又稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。 此型銀屑病除皮疹外，還可以有關(guān)節(jié)的病變，關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重。但病人一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。任何關(guān)節(jié)均可受累，包括肘膝的大關(guān)節(jié)，也可以是指(趾)間的小關(guān)節(jié)。脊椎關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)等同樣可被侵犯。并可有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，活動受限，亦可發(fā)生畸形，類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。骨質(zhì)可有破壞性的改變而成殘毀畸形，稱為毀形性關(guān)節(jié)炎型銀屑病，重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病常有持續(xù)性高燒及血沉加快，但類風(fēng)濕因子常陰性。皮疹也可有濃皰型銀屑病的改變。X線顯示，部分病人關(guān)節(jié)的變化和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相同，骨質(zhì)可有局部的脫鈣，關(guān)節(jié)腔狹窄，有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕與軟組織腫脹。病程慢性，往往終年累月不愈。 關(guān)節(jié)炎型銀屑病的治療基本上與尋常型銀屑病相同.正確的治療是最重要的. 銀屑病是基因相關(guān)性疾病，沒有根治的辦法。但是并不是說銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能很少復(fù)發(fā).一般患者所希望的所謂根治,目前來說是不可能的.西醫(yī)的治療,只能暫時獲得緩解,復(fù)發(fā)率相當(dāng)高.不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也容易再治療.本病的治法很多,但只有暫時效果,過后容易復(fù)發(fā). 我的治療方法是用中藥內(nèi)服,不用外治法和物理療法.也不用西藥.我治療本病十余年,一般2個月左右痊愈。治愈率達(dá)到85%以上. 不正確的治療會使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)的難治的重要因素,所以對于銀屑病患者來說,選擇醫(yī)生更重要. 銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物 1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水（膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑）。 這些藥的臨時效果好，許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥，病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大，由于過多使用激素類藥物造成的病情加重，甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。 2.免疫抑制劑，白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤（MTX）、羥基脲、乙亞胺（雙酮嗪）、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A（CyA）等，這類藥物無選擇性的殺傷細(xì)胞，大量地殺傷正常細(xì)胞，降低機(jī)體免疫力，并破壞肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞，引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命，并且是引起銀屑病嚴(yán)重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用！ 3.清熱涼血解毒中藥及中成藥，應(yīng)慎用。中醫(yī)對銀屑病的傳統(tǒng)的認(rèn)識是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機(jī)中處于十分重要的地位，許多銀屑病患者確實(shí)有血熱的表現(xiàn)，所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法，并且此類藥物使用早期有一定效果，造成有效的假象，但由于此種血熱不是實(shí)熱，不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長期使用，長期使用則損傷正氣，使銀屑病難治化。
- 沒有滿意答案？看看更多相關(guān)問答
