怎么治療念珠菌感染的陰道炎

問

怎么治療念珠菌感染的陰道炎: 23歲
2005-11-01 19:59 瀏覽6860次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：治療： a．消除誘因若有糖尿病，給予積極治療；及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。 b．改變陰道酸堿度用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗陰道，造成不利于念珠菌生存的條件。 c．殺菌劑以堿性溶液沖洗后，選用下列藥物：c1：克霉唑（clotrimazole）栓劑或片劑，每晚1次，每次1粒或1片，塞入陰道深部，連用7日；c2：達(dá)克寧（硝酸咪康唑 miconazole）栓劑，每晚1粒塞入陰道，連用7日；c3：制霉菌素（nystatin）栓劑或片劑，每晚1次，每次1粒或1片（10萬U），連用7～10日；c4：米可定陰道泡騰片，每晚1片，塞入陰道內(nèi)，連用5日；c5：1％龍膽紫水溶液涂擦陰道，每周3～4次，連續(xù)2周，藥物價(jià)廉，效果也很好，但必須注意用藥濃度，若藥物過濃或用藥過頻，易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰，因藥物易污染衣物，現(xiàn)臨床已較少使用。 d．頑固病例的處理 ①本病常與糖尿病并發(fā)，若久治不愈應(yīng)查尿糖、血糖；②有時(shí)與滴蟲陰道炎并發(fā)，故應(yīng)檢查有無滴蟲感染；③為防止腸道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50萬～100萬U，每日3次，7～10日為一療程，以消滅腸道念珠菌；④對(duì)局部治療無效或復(fù)發(fā)者，可服用里素勞（酮康唑，ketoconazole），每日400mg，頓服（飯前），5日為一療程。急慢性肝炎禁用，孕婦忌用。 e．合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦，為避免感染新生兒，仍應(yīng)進(jìn)行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復(fù)發(fā)作，須反復(fù)治療，一般產(chǎn)后即自然停止發(fā)作。注意事項(xiàng) a、治療期間應(yīng)注意夫婦雙方同時(shí)治療，避免交叉感染，禁止性生活。 b、對(duì)易復(fù)發(fā)者，口服用藥與局部用藥聯(lián)合。 C、不穿緊身內(nèi)褲，不用不潔沖洗器具。

耿德勤

主任醫(yī)師

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2005-11-01 18:07

向TA提問

有用(4)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：如果確診為念珠菌性陰道炎,可用2%4%蘇打溶液每日沖洗外陰及陰道或坐浴,10天為一個(gè)療程,以改變酸堿度,造成不利于霉菌生存的條件,然后選用制霉菌素,如粉劑、片劑、栓劑或軟膏等塞入陰道或涂抹局部，每次1020萬單位，每晚一次，1014天為一個(gè)療程，外陰可涂以3%克霉唑軟膏效果更好，因此病頑固，易復(fù)發(fā)，一般以局部治療為主，也可口服制霉菌素片，50100萬單位，每日三次，710天為一個(gè)療程，然后復(fù)查，以三次陰性，才可視為治愈。