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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        左腎下極占位（偏外側(cè)），考慮腫瘤，良性可能性大．考
        
				
        
																		
        47歲
        
						                              
										2007-04-19  18:20      瀏覽10415次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          男科別:血液病科檢查名稱(chēng):腎臟CT平掃+增強(qiáng)掃描檢查方法:腎臟CT橫斷掃描檢查所見(jiàn):左腎形態(tài)欠規(guī)則，左腎下極外側(cè)實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)一不規(guī)則低密度影，邊界欠清，突出于腎輪廓外，大小約2.72.0cm，其內(nèi)密度均勻，CT值約為22Hu,增強(qiáng)掃描病灶明顯不均勻強(qiáng)化，CT值達(dá)59Hu左腎下極內(nèi)側(cè)見(jiàn)類(lèi)圓形略低密度影，突出于腎輪廓外，增強(qiáng)掃描后CT值約為36Hu集合系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張腎周間隙未見(jiàn)異常改變右腎大小形態(tài)可，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007722 12:42:10) 第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007722 12:43:25)腎囊腫和腫瘤 診斷和建議:
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱(chēng)，常見(jiàn)的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。 成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱(chēng)之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石，30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。 單純性腎囊腫可能是一種先天性異常，是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱(chēng)單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。 獲得性腎囊腫，主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無(wú)關(guān)，而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒(méi)有腎囊腫，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過(guò)3年的，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變，B超或CT檢查可確診。 多囊腎病人需知 多囊腎因其雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)充滿很多薄壁的球型囊腫而得名，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠(yuǎn)曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位，引起局部腎內(nèi)梗阻，影響腎功能，常會(huì)緩慢地引起腎衰，占尿毒癥病因的5%～10%，其發(fā)病率男女無(wú)明顯差異，臨床診斷率不高，常常誤診。一般40歲以后才出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數(shù)病人會(huì)并發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，75%患者有高血壓，還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫?；?yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿，晚期可出現(xiàn)貧血。具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影；而B(niǎo)超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          李羅根
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									698449
								人
							
        
							
          2007-04-19 16:22
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
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