- 問
- 請教新生兒肺炎的問題
- 2005-11-20 04:37 瀏覽10844次
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病情描述：
我的小孩是在今年1月16日出生的，當時順產(chǎn)不行又剖腹產(chǎn)的，從出生時鼻子就經(jīng)常有打鼾的聲音（醒的時候），出生10天左右，開始咳嗽，鼻塞，后來咳嗽加重，呼吸時喘息的聲音很大，吃奶時有嘔吐，但體溫正常，呼吸次數(shù)未見明顯增加，基本不超過60次/分鐘，于是在2月1日到醫(yī)院就治。開始時在門診上靜脈推注英貝齊治療（小孩青霉素過敏），打針打了一天半，未見好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入住院治療。醫(yī)生診斷為新生兒肺炎，診斷時是通過聽診器聽、X光胸透和我的敘述病情確定的，未進行細菌培養(yǎng)和病毒分離等。后來又化驗了大便、小便和血常規(guī)，化驗結(jié)果在醫(yī)生手里，我不知道?，F(xiàn)在每天的治療方案是:滴注病毒唑、立其丁、多巴胺，靜推達立新、維生素C，面罩吸氧，從住院到現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)了8天了，未見明顯好轉(zhuǎn)，小孩呼吸時喘息的聲音仍然很大。 問題:1、小孩是得了新生兒肺炎嗎？不能確定病源體的情況下能治療嗎？ 2、治療方案可行嗎？為什么未見好轉(zhuǎn)？我現(xiàn)住的醫(yī)院是一個縣級的二級甲等醫(yī)院，如果不見好轉(zhuǎn)，有轉(zhuǎn)院治療的必要嗎？ 3、現(xiàn)在小孩的臉上出了些小痘痘，紅色有白頭，觸摸有硬的感覺，該怎么處理？跟肺炎打針有關嗎？ 初為人夫，啥也不懂，懇請專家指導，多謝！ 第一次問題補充:小孩還經(jīng)常打噴嚏，現(xiàn)在吃奶正常，不嘔吐，體溫最高不超過37.5，就是呼吸時仍聽到很重的喘息聲，一直不見好轉(zhuǎn)。懇請專家指導!急。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我想根據(jù)體檢胸片病史新生兒肺炎應該診斷明確新生兒的肺炎一般時間都比較長好的比較慢而且年齡越小越容易出現(xiàn)喘息病程在2周左右病情好轉(zhuǎn)要根據(jù)癥狀和肺部聽診來判斷治療初可能癥狀緩解的不太明顯有時候治療初因為化痰藥物的使用可能咳嗽等癥狀還有似乎加重的表現(xiàn)建議還是積極配合醫(yī)生治療關于血培養(yǎng)病毒分離的問題一般基層不大可能因為你是個肺炎就做這些檢查一個費用高一般的基層患者承受不料而且結(jié)果也要幾天才出血培養(yǎng)要有意義最少要做三次以上所以實際操作中是很難實現(xiàn)每個感染的病人都做這些檢查的一般醫(yī)生會根據(jù)你疾病的實際情況選擇相應的檢查
