- 問
- 膽原性水腫型急性胰腺炎
- 2005-05-01 12:28 瀏覽6921次
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病情描述：
醫(yī)生您好: 前段時間得了膽原性水腫型急性胰腺炎，經(jīng)過20天的掛水治療，CT查出胰腺已無炎癥，但膽囊與膽腫管仍有炎癥，稍有縮小，現(xiàn)為膽囊（8.0乘2點幾）膽腫管（直徑1.0），在治療的第10天時血中和尿中蛋白酶正常，但在停胰腺藥（善得定）后，第18天準(zhǔn)備出院時，驗了個小便尿中蛋白酶卻為654，19天在驗仍為604，超出正常指標(biāo)，不知什么道理怎么蛋白酶會回升，本人卻并無仍何不適？醫(yī)院卻說此時尿蛋白酶無參考價值，不于考慮，所以出院了。 問:1 在胰腺基本治愈后尿蛋白酶回升高是否正常？ 2泥砂型膽結(jié)石是否要開掉？ 3恢復(fù)階段飲食有哪些注意點？具體有哪些禁忌？是否食用高蛋白，高熱量，低糖，低脂肪，低油膩，對否？ 謝謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：尿蛋白酶一般沒有什么參考價值，不需要過多的考慮。泥砂型膽結(jié)石可以考慮手術(shù)治療。一般也就 手術(shù)治療的效果比較好。 一般胰腺炎的飲食有； 為了減輕胰腺負(fù)擔(dān)抑制胰液分泌，飲食要求是： 1.急性發(fā)作期數(shù)日內(nèi)應(yīng)禁食，經(jīng)口的水分補(bǔ)充也應(yīng)禁止?？蓮撵o脈輸注葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)等以維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，切忌過早進(jìn)食。 2.待腹痛、嘔吐基本消失，白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內(nèi)容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補(bǔ)充。 3.禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴(yán)格控制脂肪和肉類及蛋白質(zhì)食品。 4.在以上基礎(chǔ)適應(yīng)后，適當(dāng)增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。 5.癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定后可改為無脂肪（極低脂肪）的半流食。內(nèi)容除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干（少油）及少量碎軟菜、水果等。 6.少食多餐：每日56餐。 7.絕對禁酒：一般痊愈需23個月，預(yù)防復(fù)發(fā)，仍須相當(dāng)長的時間內(nèi)避免食用富含脂肪的食物。 8.食譜舉例： 純碳水化合物流食 極低脂肪半流食 早餐： 濃米湯加鹽 早餐： 豆?jié){、小面包 上午9時：沖藕粉 上午9時：沖藕粉 午餐： 濃米湯、菜汁加鹽 午餐： 無油蕃茄面片甩蛋清 下午2時：鮮果汁 下午2時：煮水果 晚餐： 濃米湯、果汁凍 晚餐： 白米粥、醬豆腐 晚9時： 杏仁茶 晚9時： 杏仁茶。 飲食禁忌有；胰腺炎宜：遵循低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。急性發(fā)作期應(yīng)禁食13天，可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，以免引起對胰腺的刺激；緩解后可給予無脂肪低蛋白的流質(zhì)，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等；病情穩(wěn)定后，可給低脂肪半流質(zhì)食物，如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆及豆制品和含維生素A、B、C豐富的新鮮蔬菜水果。要堅持少吃多餐原則。忌：絕對禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。
