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- 銀屑病的治療,怎么防止復(fù)發(fā)
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3歲
2006-01-23 23:27 瀏覽7582次
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病情描述：
BR> 又開始復(fù)發(fā)。請您幫幫我。 第一次問題補(bǔ)充:我想用中藥治療.不知道有沒有好一點(diǎn)的中醫(yī)治療方法,我的銀屑病基本上是全身都有.特別是腿很嚴(yán)重.頭部也有,胳膊上和背部較少.我現(xiàn)在一直用樂膚液.
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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銀屑病又名“牛皮癬”，是一種常見并易乒發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。其病因尚不完全明確，學(xué)說眾多，主要有遺傳學(xué)說、免疫功能紊亂學(xué)說、感染學(xué)說、代謝障礙學(xué)說等。此外精神創(chuàng)傷、外傷、手術(shù)、月經(jīng)、妊娠和食物等可為誘發(fā)因素或使皮損加重。中醫(yī)稱之為“白庇”、“庇風(fēng)”等。 [臨床表現(xiàn)] 1．初發(fā)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為．錢幣或更大淡紅色浸閏斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象即Auspitz現(xiàn)象)。 2．發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。急性期皮損多呈點(diǎn)滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退 期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時(shí)堆積如殼蠣狀。 3．皮損可在身體任何部位對(duì)稱性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。 4．銀屑病患者繼發(fā)紅皮病者稱紅皮病型銀屑?。黄ふ钣猩倭繚B液，附有濕性鱗屑，或初起為小膿皰，伴有發(fā)熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病；合并關(guān)節(jié)病變者稱為關(guān)節(jié)型銀屑病。 5．本病急性發(fā)作，慢性經(jīng)過，傾向復(fù)發(fā)。發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，有夏季增劇，秋冬自愈者；也有冬春復(fù)發(fā)，入夏減輕者。 [診斷] 1．根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)特征，即可診斷。 2．需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹鑒別。脂溢性皮炎損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹，上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮擁為橢圓形黃紅色斑疹，周圍繞以玫瑰色堤狀隆起，魔疹上附灰白色環(huán)形糠狀鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端，可自愈。 [治療] 1．西醫(yī)藥治療 (1)內(nèi)服藥治療 ①尋常型銀屑?。涸缙谶M(jìn)行期給予維生素D2、E、B12B6、C及普魯卡因封閉療法等。對(duì)與鏈球菌感染有關(guān)的用抗生素治療。對(duì)泛發(fā)性靜止期患者，在其他療法不佳時(shí)，可酌情選用氨甲喋呤、乙亞胺、乙雙嗎琳等，但應(yīng)注意其毒性，定期檢查直、尿及肝功能。 ②對(duì)于膿皰型，關(guān)節(jié)型、紅皮病型銀屑病，可根據(jù)情況選用免疫抑制劑如白血寧、環(huán)孢素A等，維 甲酸制劑如依曲替酯、依曲替酸等，或皮質(zhì)激素、雷公藤制劑等。 ③可配合選用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞、靈桿菌素、左旋咪唑等，抗血凝藥物如華法令、藻酸雙酯鈉等。 (2)物理療法：用8甲氧補(bǔ)骨脂素和黑光(長波紫外線)聯(lián)合治療有一定療效。 (3)外用藥治療：包括角質(zhì)形成劑，如焦油類(煤焦油、松餾油、黑豆餾油等)、葸林、芥子氣(軟膏)、氮芥(軟膏或溶液)、白降汞、硫黃等；角質(zhì)剝脫劑，如水楊酸、苯甲酸、雷鎖辛等；細(xì)胞抑制劑，如爭光霉素、維甲酸等；皮質(zhì)激素制劑(霜?jiǎng)?、溶液、軟膏、貼膏)等。近幾年還有下種新型外用藥鈣泊三醇(大力士軟膏)，有良好療效。 2．中醫(yī)藥治療 (1)內(nèi)治法 ①血熱：相當(dāng)于進(jìn)行期，新疹不斷出現(xiàn)，疹色鮮紅，伴口渴咽干，心煩易怒，便秘，尿赤，舌紅苔黃，脈弦滑有力。 治法：清熱涼血，活血解毒。 方藥：生槐花15克、白茅根15克、生地15克、紫草15克、丹皮10克、大青葉15克、土茯苓15克、白花蛇舌草30克、赤芍15克、丹參30克、莪術(shù)10克。 ②血燥：相當(dāng)于靜止期和退行期，病程日久，無新疹發(fā)生．皮疹肥厚干燥，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)。 治法：養(yǎng)血潤燥，活血解毒。 方藥：當(dāng)歸10克、生地15克、首烏15克、丹參30克、雞血藤15克，麥冬10克、天冬10克、土茯苓15克、白花蛇舌草15克、白芍10克、甘草10克。 (2)外治法：可用湯劑藥渣煎湯外洗患處，亦可用藥浴治療，如側(cè)柏葉250克、楮桃葉250克，加水5000毫升，煮沸20分鐘，適濕浸浴，每周2～3次。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1．急性期病人一般不宜飲酒及食用刺激性的食物。 2．避免物理性、化學(xué)性物質(zhì)和藥物的刺激，防止外傷和濫用藥物。 3．要注意避免卜呼吸道感染及清除感染性病灶。 4．還應(yīng)注意消除精神創(chuàng)傷，解除思想顧慮，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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caoyong008，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你介紹一則成功治愈“牛皮癬、頭癬、頑癬”的秘方： 豬膽1個(gè)，刺破，將膽汁放在小碗內(nèi)，加入明礬(如黃豆大)，待溶化后用膽汁搽患處，每日2次，連用7天。此方治療多年皮癬、頑癬效果神奇。 以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.外用藥物 局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中，占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物，可根據(jù)病情選擇。 (1)焦油制劑：．目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油，濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物。 (2)蒽林：是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過對(duì)酶活性的影響，通過抗表皮增生作用來治療銀屑病。通常使用0,1%一1.0%的濃度，有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型，其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣。 (3)水楊酸制劑：促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常，通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)膳c其他藥物混合配制。 (4)尿素：15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥谩＞哂性黾悠つw蛋白質(zhì)的水合作用，止癢，促進(jìn)皮膚的穿透性。 (5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡稱激素)：有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類也很多，在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有：0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng)，但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有：倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有：去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂、氟氫可的松等;較弱的激素有：氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損，弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場上銷售的外用藥的商品名為：恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康，以及艾洛松乳膏均含激素，患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，按說明使用。 (6)維甲酸：具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%，有霜?jiǎng)?、軟膏、凝膠，如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好。 (7)鈣泊三醇：鈣泊三醇是維生素D3的衍生物，商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%鈣泊三醇軟膏有抑制角朊細(xì)胞增生和促進(jìn)細(xì)胞分化的作用，并使真皮炎癥減輕，適用于局限性肥厚性斑塊，每日外用2次。對(duì)于斑塊型銀屑病的損害療效優(yōu)于激素，采用封包法療效更好。長期應(yīng)用無皮膚萎縮及停藥后反跳現(xiàn)象;不良反應(yīng)主要是皮損周圍有些刺激性癥狀;頭面部較易發(fā)生不良反應(yīng)，因此，面部可用大力士霜?jiǎng)?，以利減輕局部刺激反應(yīng)。 還有芥子氣、喜樹堿、硫磺等都曾用于銀屑病的治療。治療銀屑病的外用藥物確實(shí)很多，提醒患者千萬要注意;一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，不可任意使用。此外，在外用中注意以下幾個(gè)方面： (1)在搽外用藥物前，宜先用熱水肥皂洗去鱗屑，以便使藥物更好地發(fā)揮效用。 (2)在銀屑病急性期，皮損炎癥明顯時(shí)不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物，如惠林、高濃度維甲酸、芥子氣、喜樹堿等，以免激發(fā)紅皮病的發(fā)生，穩(wěn)定期可選用作用較強(qiáng)的藥物。 (3)當(dāng)皮損廣泛時(shí)，大面積使用外用藥物，會(huì)因?yàn)槲者^多引起中毒。因此，選用的藥物濃度應(yīng)當(dāng)降低，而且應(yīng)分區(qū)域搽用不同藥物，以減少單一藥物的過多吸收。尤其不要大面積使用激素制劑。 (4)有些外用藥物容易引起刺激，產(chǎn)生皮炎，如惠林、芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等，這些藥物用于面部等處應(yīng)特別慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如會(huì)陰部、肛門周圍等。 (5)腋下、腹股溝等摩擦部位以及面部對(duì)激素較敏感，容易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，因此在這些部位搽藥時(shí)應(yīng)選用不良反應(yīng)較少的外用激素，如艾洛松需、丁酸氫化可的松霜等。 (6)感染時(shí)應(yīng)先控制感染，再作治療。有滲出時(shí)應(yīng)接急性或亞急性皮炎處理。
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