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- 疫苗反映和肺炎支原體
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2008-02-11 16:03 瀏覽6040次
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病情描述：
打完流腦疫苗幾小時(shí)候后，發(fā)高燒４０度，送醫(yī)院已經(jīng)５天了，見好轉(zhuǎn)，檢查是肺炎支原體，請(qǐng)問打這個(gè)疫苗能造成肺炎支原體嗎？兩者之間有什么關(guān)系？疫苗接種單位是否應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用？以前用青霉素不過敏，現(xiàn)在青霉素和紅霉素都過敏，是否是打疫苗打的？以后還能過敏嗎？ 本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:２月２８日發(fā)燒，已經(jīng)５天了，現(xiàn)在有時(shí)也發(fā)燒，大致３８度多就吃退燒藥，就退燒了，而且反復(fù)發(fā)燒 目前一般情況:精神狀態(tài)還可以 病史:出生１０天得肺炎，敗血癥，都治好了 以往診斷治療經(jīng)過及效果:打點(diǎn)滴不見效 輔助檢查:血常規(guī)（白細(xì)胞３．３低 胸片肺紋理增強(qiáng)，還有幾項(xiàng)檢查得出結(jié)論是肺炎支原體
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體.支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎.主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2~3周，發(fā)病率以青少年最高.臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個(gè)別死亡報(bào)道.一年4季均可發(fā)生，但多在秋冬時(shí)節(jié). 肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜，繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死.誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷.呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用，但不夠牢固. 肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn).標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基.5~10天后觀察有無直徑30~100um的圓形房頂樣菌落.多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳?，并能吸附多種動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制.分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn).用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值.亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測標(biāo)本.另外，有1/3~3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集（稱為“冷凝集試驗(yàn)”），37℃時(shí)消失，患病一周時(shí)達(dá)到高峰.此方法簡便，有助于診斷. 治療可選用紅霉素、4環(huán)素和氯霉素等. 支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗(yàn)中.
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