多動(dòng)癥應(yīng)該怎樣治療?有什么特效藥?

問

多動(dòng)癥應(yīng)該怎樣治療?有什么特效藥?: 14歲
2007-02-09 00:32 瀏覽7409次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合癥的俗稱。其發(fā)病原因很多，是兒童時(shí)期常見病。因?yàn)槿藗冋J(rèn)識(shí)不足，有時(shí)會(huì)誤診、漏診，如果不及時(shí)治療，則會(huì)造成家庭和學(xué)校中的不良影響。給你幾個(gè)建議和方法吧五大居家訓(xùn)練偏方： 1.陪伴孩子 2.安排時(shí)間 3.注意力延長訓(xùn)練 4.為孩子立規(guī)矩 5.借助藥物前四種不提了，因?yàn)榭茨愕膯栴}比較注重藥物。建議還是不要使用藥物，應(yīng)加強(qiáng)心理教育和行為糾正。關(guān)于飲食：有關(guān)專家指出，患有多動(dòng)癥的兒童切忌挑食，而且在飲食上尤其要注意粗細(xì)搭配，忌食一些加入了添加劑、調(diào)味品以及人工防腐劑的食品。由于食品中添加的著色劑是亞硝酸鈉和硝酸鈉；使用的人工色素是胭脂紅、檸檬黃等，這些添加劑往往含量超標(biāo)，食用后對(duì)身體健康不利，并容易影響兒童的發(fā)育。少吃糖、巧克力，多食一些新鮮水果、蔬菜，每天至少喝1000毫升左右涼開水，對(duì)多動(dòng)癥兒童的恢復(fù)，尤其重要。若要使用藥物，我強(qiáng)烈建議使用中藥。目前，西藥治療兒童多動(dòng)癥的藥物有三大類：（1）精神振奮劑；（2）a2受體激動(dòng)劑；（3）三環(huán)類抗憂郁藥；（4）其它藥物。精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物，包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受體激動(dòng)劑常用可樂定（Clonidine）。三環(huán)類抗抑郁藥主要是三環(huán)類抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑。其它新藥有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。西藥療效因人而異，不同患兒需選用不同藥物，多數(shù)藥物都伴有副反應(yīng)，服用應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用法及用量。治療多動(dòng)癥的常用中成藥（包括方劑）包括傳統(tǒng)古方及現(xiàn)代研制新藥兩種。傳統(tǒng)古方有：（1）知柏地黃丸、六味地黃丸、孔圣枕中丹，適用于腎陰不足、肝陽偏旺證多動(dòng)癥；（2）柏子養(yǎng)心丸，適用于心氣虛證多動(dòng)癥；（3）礞石滾痰丸、黃連溫膽湯加味，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、痰火擾心證多動(dòng)癥；（4）血腑逐瘀丸、生化湯丸，適用于心肝腎失調(diào)證多動(dòng)癥；（5）養(yǎng)心湯、甘麥大棗湯，適用于心氣虛、心脾兩虛證多動(dòng)癥；（6）祛瘀靜神湯，適用于瘀血內(nèi)阻、脈絡(luò)失養(yǎng)證多動(dòng)癥。現(xiàn)代研制的部分新藥有：（1）靜靈口服液：適用于腎陰不足、肝陽偏旺證多動(dòng)癥；（2）健腦益智寧15號(hào)，分別用于：肝腎陰虛型、陰虛火旺型、虛火妄動(dòng)型、痰熱內(nèi)擾型、心火旺盛型等。兒童多動(dòng)癥是一種常見的兒童行為障礙綜合征，其實(shí)際發(fā)病時(shí)間多在幼兒時(shí)期。但由于人們普遍認(rèn)為“好動(dòng)”是孩子的天性，再加上幼兒園的環(huán)境也比較寬松，其“多動(dòng)癥狀”在父母和老師的眼里顯得不那么突出，容易被忽略。到上了學(xué)以后，環(huán)境變化了、對(duì)孩子的要求更多更嚴(yán)格了，某些孩子“坐不住”的問題便格外“打眼”，引起父母的焦慮不安和學(xué)校老師的關(guān)注。因此，多動(dòng)癥兒童的求醫(yī)就診年齡多為612歲。多動(dòng)癥的發(fā)病原因不明。目前西醫(yī)傾向于與遺傳因素、腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝、輕微腦組織損傷、環(huán)境因素、心理因素、社會(huì)因素等有關(guān)；中醫(yī)則認(rèn)為先天稟賦不足，后天失養(yǎng)所致，但至今沒有定論。 5大居家訓(xùn)練偏方 1.陪伴孩子多動(dòng)癥孩子做事常常三心二意，在最初進(jìn)行自控力訓(xùn)練時(shí)需要以成人的行為影響孩子。比如孩子在安靜的環(huán)境中畫畫或做作業(yè)，爸爸或媽媽最好能陪伴在身邊，父母的主要任務(wù)不是輔導(dǎo)也不是批評(píng)，而是督促他專心致志，防止邊干邊玩，以便提升孩子注意力集中的質(zhì)量，逐步改善做事拖拖拉拉的狀況。 2.安排時(shí)間多動(dòng)癥兒童做事沒有頭緒，父母每天要幫助孩子安排游戲、活動(dòng)和學(xué)習(xí)的內(nèi)容，合理分配好時(shí)間，使孩子意識(shí)到每天該做的事一件也不能少。 3.注意力延長訓(xùn)練多動(dòng)癥孩子不能有效地控制自己的行為，做事持續(xù)時(shí)間短。父母最好依據(jù)孩子的情況，制定一對(duì)一的時(shí)間表，并隨著其癥狀的改善做相應(yīng)的調(diào)整。比如，孩子不到6歲，集中于某一件事上的時(shí)間最多能維持5分鐘，父母不妨給他擬定一個(gè)“10分鐘計(jì)劃”，告訴孩子：無論是搭積木、畫畫還是看故事書，都必須堅(jiān)持10分鐘；如果孩子6歲上小學(xué)一年級(jí)了，看書寫字能堅(jiān)持10分鐘，父母就給他定個(gè)“15分鐘計(jì)劃”。設(shè)定時(shí)間段的長度應(yīng)比孩子能保持的“最高水平”長幾分鐘，使他稍稍努力就能達(dá)到。目標(biāo)定得過高、急于求成，都會(huì)讓孩子看不到希望，對(duì)訓(xùn)練不利。當(dāng)然要說話算數(shù)，別臨時(shí)延長時(shí)間，不讓他感到這一訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)自己有太大的壓力。為了避免孩子不停地看表，父母可借助定時(shí)器：在上面設(shè)定好相應(yīng)的時(shí)間長度，定時(shí)器一響，孩子就可以自由活動(dòng)了。 4.為孩子立規(guī)矩父母給孩子制定一些在家里和在幼兒園、學(xué)校的行為準(zhǔn)則，讓他明白哪些事情是該做的、哪些事情是不該做的；哪些是對(duì)的、哪些是錯(cuò)的。這些規(guī)則一旦向孩子提出，就要堅(jiān)持到底，任何時(shí)候都不能破壞。需要說明的是，規(guī)則定得越細(xì)致具體越好。培養(yǎng)規(guī)則意識(shí)，有助于“多動(dòng)”孩子癥狀的逐步改善。規(guī)矩是立了，但提醒還需堅(jiān)持到底，因?yàn)槎鄤?dòng)癥兒童的自覺性比較差。提醒可以是直的，對(duì)孩子身上的毛病及時(shí)糾正；也可以是暗示的，比如在客廳或孩子房間的醒目位置立一塊小黑板、留言板，將孩子在某一段時(shí)間內(nèi)該做的事情或畫或?qū)懺谏厦?；也可干脆將一天的?jì)劃寫在一張紙上貼在冰箱上或柜子上，使孩子能多次看到，以此督促自己。如果孩子上一年級(jí)了，媽媽不妨給他準(zhǔn)備個(gè)小本子，告訴他記下各科老師指定的作業(yè)，回家以后及時(shí)完成。 5.借助藥物少數(shù)學(xué)齡前兒童有多動(dòng)癥的征兆，如果病情不太嚴(yán)重，可采用適當(dāng)引導(dǎo)和行為訓(xùn)練的方式，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。如果孩子多動(dòng)的傾向比較明顯，或上學(xué)以后注意力集中的時(shí)間仍然很短、無法靜坐、擾亂課堂秩序、學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定、存在學(xué)習(xí)困難及行為障礙，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)給予藥物治療。對(duì)有突出癥狀孩子的藥物治療越早越好，因?yàn)橹委熢竭t，越容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。給父母的貼心提示 1.多動(dòng)癥的孩子自己管不住自己，無論是在幼兒園還是在學(xué)校，給老師、父母造成麻煩簡直就是家常便飯。所以，爸爸媽媽要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，充分理解孩子的行為不是故意的、而是一種病態(tài)表現(xiàn)，對(duì)他的治療要有“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備多動(dòng)癥兒童比一般正常兒童難管教，在他身上花費(fèi)的時(shí)間和精力也更多。 2.根據(jù)自己孩子的具體“病情”，在不同的階段提出適當(dāng)?shù)囊?、?xì)致示范、耐心指導(dǎo)，不可過高，也不能像對(duì)正常孩子那樣嚴(yán)格；否則，要求不切實(shí)際，也會(huì)使他們產(chǎn)生厭學(xué)情緒。對(duì)多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)及行為方面取得的點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)肯定、表揚(yáng)和鼓勵(lì)。不訓(xùn)斥、不打罵、不懲罰孩子，因?yàn)槟菢硬坏荒苁购⒆拥男袨橛兴棉D(zhuǎn)，還容易加重孩子的自卑、憂慮、孤僻或反抗心理，其結(jié)果可能會(huì)更糟。 3.父母和幼兒園或?qū)W校的老師保持熱線聯(lián)系、多溝通，尋求一致的教育方法，平和地面對(duì)多動(dòng)癥兒童。 4.充實(shí)孩子的生活內(nèi)容。父母盡量將孩子的生活安排得豐富多彩，使他們能有機(jī)會(huì)宣泄過剩的精力。比較好的方法是讓他們參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如走平衡木、滾圓桶、跳蹦床、袋鼠跳等。 5.避免含鉛食物。鉛中毒會(huì)損傷孩子的大腦，有可能加重孩子的多動(dòng)癥狀，應(yīng)限制孩子吃可能受鉛污染的食物和含鉛量高的食物，如皮蛋、爆米花等。 6.父母別忘了鼓勵(lì)孩子，這既是對(duì)他的肯定也是對(duì)他的激勵(lì)。假如孩子能很好地堅(jiān)持幾次或幾天，給孩子一個(gè)小獎(jiǎng)勵(lì)，讓他驚喜，以便將好成績保持下去。 PS：根據(jù)您孩子的基本情況，我建議您如果有時(shí)間的話可以自己帶孩子一段時(shí)間，按照上面的護(hù)理方式護(hù)理的同時(shí)把應(yīng)時(shí)的學(xué)業(yè)跟上，然后等孩子病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)跟學(xué)校聯(lián)系上學(xué)．在平日的生活中，千萬不要給孩子壓力，讓他覺得自己跟普通孩子不一樣．如果照您的描述，孩子應(yīng)該還是多動(dòng)癥的初期，注意引導(dǎo)輔以少量的藥物治療（這類藥物以利它林為代表，近期療效十分顯著，但注意下午4時(shí)以后禁服，星期日、節(jié)假日應(yīng)停藥。本藥有一定的副作用，如食欲減退、淡漠、抑郁，家長不可自行濫用，即使?？漆t(yī)生應(yīng)用時(shí)也必須密切觀察）應(yīng)該很快就能見效，您不要著急．多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)：活動(dòng)過多和注意力分散。多動(dòng)癥的孩子從小就比較難帶。有的母親回憶，孩子在胎兒時(shí)期胎動(dòng)就很歷害，出生以后更顯得活潑，不安寧，手腳亂動(dòng)甚至在吃奶時(shí)候也不安靜，喂養(yǎng)困難，老哭，難以入睡。睡著以后又易醒，早晨醒的又特別早；有的則是睡的很死，難以喚醒。但醒來就立即要起床。學(xué)走路時(shí)也是慌張跌倒。老是翻弄可能得到的東西，不是拆壞玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些讓人想不到的事情。與此同時(shí)他們的注意力停留在一個(gè)事物的時(shí)間很短，很容易被外界的聲響等刺激所分散，而這種注意力分散是不自覺的，不能控制的。這些孩子做游戲時(shí)不能全神貫注，常常半途而廢；往往不經(jīng)思考就行動(dòng)，非常沖動(dòng)。沒有耐心，在做集體游戲時(shí)，常常會(huì)突然跑上前去進(jìn)行破壞。他們的情緒很不穩(wěn)定，會(huì)突然大哭，又會(huì)在幾分鐘以后象沒事人一樣又說又笑。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專家認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種行為障礙，它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動(dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧，出生時(shí)的窒息等，可能造成了大腦的損害。外因也很多：父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥，出生后營養(yǎng)過度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。如何區(qū)別孩子是多動(dòng)癥還是只是好動(dòng)？〈1〉注意力與興趣的關(guān)系：多動(dòng)癥兒童無一興趣愛好,無論何時(shí)何地,不能較長時(shí)間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧,主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。〈2〉行動(dòng)的目的性、計(jì)劃性及系統(tǒng)性：好動(dòng)的孩子的行動(dòng)常具有一定目的,并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動(dòng)常呈沖動(dòng)式、雜亂,有始無終。〈3〉自制能力：好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的、陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為不識(shí)相。專家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥，當(dāng)然06歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長提早關(guān)注。多動(dòng)癥的孩子如果不及時(shí)糾正，影響學(xué)習(xí)成績和社會(huì)的適應(yīng)能力。對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥，因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子，要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長和老師的評(píng)價(jià)，而他們的評(píng)價(jià)也經(jīng)常會(huì)存在分歧：一個(gè)多動(dòng)癥孩子也許在家里可以幾個(gè)小時(shí)地沉迷于電子游戲，而在拼寫課堂卻無法坐穩(wěn)十分鐘。另外，多動(dòng)癥還可細(xì)分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動(dòng)癥的孩子可能從來都不會(huì)出現(xiàn)極度活躍的狀況。如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫(yī)生咨詢，他們可以通過研究癥狀的細(xì)微之處來區(qū)別是多動(dòng)癥還是其他類型的精神紊亂等問題。