- 問(wèn)
- 髕骨、股骨同時(shí)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù)
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24個(gè)月
2006-06-09 22:10 瀏覽10243次
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病情描述：
各位大夫好 前因車(chē)禍致使臏骨開(kāi)放性骨折，膝關(guān)節(jié)前韌帶損傷，股骨粉碎性骨折，入院后由于并存內(nèi)傷，所以先對(duì)髕骨進(jìn)行手術(shù)，采用剛爪固定，股骨牽引15天左右后進(jìn)行手術(shù)。由于兩處骨折在功能恢復(fù)方面存在矛盾，小幅度鍛煉后膝關(guān)節(jié)彎曲只有45度左右，彎曲感到非常堅(jiān)硬，拌有劇痛，隨著骨傷愈合，行走功能徹底恢復(fù)，去年五一取掉髕爪后彎曲達(dá)到80度，但髕骨變形，關(guān)節(jié)明顯增大。今年7月中旬取出股骨內(nèi)固定，并進(jìn)行松解后，彎曲達(dá)到90度，行走基本正常，配合中藥外敷正進(jìn)行功能恢復(fù)，但依然非常困難，彎曲膝關(guān)節(jié)劇痛，感覺(jué)阻力很大，肌肉萎縮，沒(méi)有彈性，去康復(fù)醫(yī)院了解大夫說(shuō)僵硬的時(shí)間太長(zhǎng)，完全恢復(fù)的可能性不大，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在影響恢復(fù)的主要問(wèn)題在哪里？該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？可以徹底恢復(fù)么？ 第一次問(wèn)題補(bǔ)充: 術(shù)后股骨此為手術(shù)前股骨 術(shù)前髕骨術(shù)后髕骨 第二次問(wèn)題補(bǔ)充:術(shù)前股骨 第三次問(wèn)題補(bǔ)充:非常感謝三位大夫的指點(diǎn)，現(xiàn)在進(jìn)行鍛煉時(shí)，疼痛可以忍受的，但無(wú)論是自己鍛煉還是借助外力，感覺(jué)阻力特別的大，請(qǐng)問(wèn)該采取哪種方式鍛煉急可以達(dá)到效果，又可以確保不會(huì)發(fā)生二次骨折？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，還是粘連引起，只有慢慢鍛煉，理療．可以改善的，只要堅(jiān)持．
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王梅
副主任醫(yī)師 已幫助 696409 人- 2006-06-09 22:24
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，找專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)生治療．既安全，又有效．
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項(xiàng)潔
主任醫(yī)師 已幫助 698479 人- 2006-06-10 01:12
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,不是疼痛能不能忍受的問(wèn)題,而是刻意的鍛煉,就會(huì)加重韌帶更進(jìn)一步的損傷,只要用藥修復(fù)韌帶,彎曲受限僵硬的癥狀才能消除.在沒(méi)有修復(fù)韌帶前,建議你少活動(dòng),更不能刻意鍛煉彎曲關(guān)節(jié).
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孫東
主任醫(yī)師 已幫助 698509 人- 2006-06-10 01:14
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)不能正常彎曲,拌有劇痛,那是因?yàn)楫?dāng)時(shí)軟組織(軟骨,韌帶,肌腱)損傷沒(méi)有得到及時(shí)的治療和保養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彎曲不能達(dá)到正常的幅度,拌有劇痛,很多人都認(rèn)為韌帶肌腱損傷,不用藥治療是可以自行恢復(fù)的,時(shí)間可以讓病人看到這是不正確的,因?yàn)榻詈晚g帶一旦斷裂拉傷,是會(huì)往兩頭痿縮,不會(huì)停留在原來(lái)的地方自已長(zhǎng)出來(lái). 韌帶肌腱對(duì)關(guān)節(jié)在承受最大范圍運(yùn)動(dòng)時(shí)才發(fā)揮作用，它能防止關(guān)節(jié)過(guò)伸或過(guò)屈.當(dāng)韌帶和肌腱發(fā)生斷裂時(shí),對(duì)關(guān)節(jié)的作用就出現(xiàn)了癥狀,也就是所謂的關(guān)節(jié)彎曲受限. 韌帶和肌腱是可以用藥接上的,也可以手術(shù),但手術(shù)后,僅僅只是接上,因?yàn)轫g帶自身很難修復(fù),所以接上后,關(guān)節(jié)彎曲還是感覺(jué)到受限的.(就如同骨折,雖然上了鋼針?shù)摪骞潭?但不等斷面愈合,所以還需要讓它修復(fù)愈合.)建議你選用中醫(yī)治療,中醫(yī)治療有可因地、因醫(yī)生的不同,用藥自然也就不同,在這里,只是建議患者選用外敷藥治療,對(duì)身體無(wú)副作用,用修復(fù)韌帶的野生中草藥外敷20天左右就可痊愈,關(guān)節(jié)的彎曲自然恢復(fù)到正常狀態(tài).修復(fù)軟骨需要20到30天左右,疼痛自然消除. 沒(méi)有修復(fù)韌帶,軟骨前,一定忌吃牛肉,雞肉,姜.平時(shí)多休息,少活動(dòng),更不能刻意彎曲膝關(guān)節(jié),以免韌帶再次斷裂.
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698407 人- 2006-06-10 02:19
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