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        問(wèn)
        
				
        
			
        
			
        
				
        未婚霉菌性陰道炎的治療
        
				
        
					                        
        18歲
        
                              
                    					2005-11-20  01:17      瀏覽8293次
				
        
			
        

			
          
				病情描述：
          18歲，未婚。我因游泳陰道感染霉菌，久治不渝。用藥熏洗不能治本嗎？?jī)?nèi)服藥副作用又太大，那該怎么辦？看中醫(yī)行嗎？網(wǎng)上說(shuō)的方法 怎么樣的醫(yī)院才有，這里本地的小醫(yī)院沒(méi)有。請(qǐng)給答復(fù)，謝謝！
			
        
								
        
		
		
        
		

	


			
		 

			
        
				
        
					
        答
        
					
        
				
        
				
          
					因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
				
        
														
          
								你好，霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎，是由霉菌家族中的白色念珠菌所引起的。主要表現(xiàn)為外陰奇癢，有豆渣樣白帶。此菌還可引起龜頭炎，故被世界衛(wèi)生組織列崐為性病。 未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來(lái)確實(shí)有點(diǎn)棘手。因?yàn)椴∪酥v她未婚，婦科醫(yī)生就不能檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點(diǎn)，也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌，只能中藥熏洗，在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是你長(zhǎng)期苦心治療未能奏效的原因所在。 我們也常碰到這樣的病人。首先總是問(wèn)她是否有過(guò)性生活，絕大多數(shù)的病人都能老實(shí)回答；凡有過(guò)房事者，都會(huì)同意陰道檢查。一旦同意做陰道檢查，事情就好辦，一切按已婚病人去治療，你可開(kāi)給她3％的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素，共10天的用藥量，囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3％碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干，然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬(wàn)單位)送于陰道深部。每晚一次，共10天。由崐于制霉菌素是特效藥，又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位，故效果極好，一療程之后，定會(huì)痊愈。 但為防止復(fù)發(fā)，還得過(guò)問(wèn)一下男方的病情，必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎，可開(kāi)給他3％碳酸氫鈉溶液及3％克霉唑軟膏，每晚睡前以崐3％碳酸氫鈉清洗龜頭，待干，然后涂克霉唑軟膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可給予氟康唑0.15克，頓服，一次即可，以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對(duì)肝酶有影響，故肝功能不正常者應(yīng)慎用。 治療期避免房事。復(fù)房頭一個(gè)月用避孕套，無(wú)異常，再去套。去套后如復(fù)發(fā)，則應(yīng)檢討性行為。下列情況都可導(dǎo)致復(fù)發(fā)：男方有外遇、男方有潛藏霉菌、口交、肛交等。如有，應(yīng)盡快改去。 如屬未婚也無(wú)性生活經(jīng)歷的病人則不能做陰道檢查，宜用特殊的細(xì)長(zhǎng)器械進(jìn)行診治。 處女膜中央有一孔，約小耳環(huán)大，為經(jīng)血的出口，其內(nèi)為陰道。陰道長(zhǎng)約9厘米，有很多皺襞?？捎眉?xì)長(zhǎng)棉簽由此孔進(jìn)入陰道底部，取豆渣樣白帶送檢，找到霉菌即可確診。治療用藥仍為3％碳酸氫鈉溶液和制霉菌素，另開(kāi)給她導(dǎo)尿管一根、崐10毫升針筒一付，回家自行用藥。其用法：每晚先以溫開(kāi)水清洗外陰；然后將導(dǎo)尿管由處女膜孔插入陰道深部，用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導(dǎo)尿管注入陰道，沖洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是將陰道內(nèi)的大量白帶和霉菌沖洗出陰道，并造就堿性環(huán)境，抑制霉菌的繁殖。沖畢，將陰道殘留液體抽盡，擦干外陰，移坐于床；崐用針筒抽取預(yù)先配好的制霉菌素溶液，仍經(jīng)導(dǎo)尿管注入陰道深部。抽出導(dǎo)尿管，抬高臀部入睡。 制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓劑1粒，溶于4毫升的冷開(kāi)水中，即成。外陰被累及時(shí)可涂3％克霉唑軟膏。每晚1次，10天為1療程；1療程即可痊愈。 為防止復(fù)發(fā)，須尋找傳染源，以斷源頭。未婚無(wú)性生活的患者屬非性傳染。常見(jiàn)傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池；臟手摸陰部或手淫；或擦大便順序顛倒，即由后向前，將大便帶至陰道附近；或洗下身時(shí)，先洗肛門(mén)后崐洗陰戶，這樣均可將直腸內(nèi)的霉菌帶入陰道，引起復(fù)發(fā)。誘因有長(zhǎng)期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。 如病人對(duì)此種給藥途徑有顧慮，如怕碰壞處女膜，你須向她說(shuō)明，導(dǎo)尿管細(xì)軟，絕對(duì)不會(huì)碰傷處女膜。如不會(huì)操作，你可示范一兩次，即可掌握。導(dǎo)尿管和針筒以冷開(kāi)水清洗，可重復(fù)使用。當(dāng)然，也可每日由醫(yī)生為她沖洗。放藥：沖洗后抽干陰道殘留液體，將米可定泡騰片(內(nèi)含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀，然后用針筒和導(dǎo)尿管將其注入陰道深部即可
							
        
							

				
        
					
        
						
        
						
        
							
          
								
          邵永
          
								副主任醫(yī)師
								已幫助
									696552
								人
							
        
							
          2005-11-19 23:26
        
						
        
					
        
					
        
						向TA提問(wèn)
						
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