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- 我想咨詢關(guān)于小孩腦癱相關(guān)問題
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2005-05-20 00:14 瀏覽7301次
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病情描述：
我姐小女請?jiān)\斷患有先天性腦癱！ 現(xiàn)在在進(jìn)行康復(fù)治療！ 小女現(xiàn)在狀況是: 現(xiàn)在有一歲半，現(xiàn)在還不能爬，不能走路，經(jīng)治療后可以用手撐著地坐著用手爬的 時(shí)候腳不動，人很靈活，可以說簡單的字詞。抱著的時(shí)候腰無力。 想問下醫(yī)生如何治療好，現(xiàn)在做的康復(fù)治復(fù)，效果不是很好！ 急切希望可回復(fù)！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好， 可以參下進(jìn)行恢復(fù)性的治療。 腦癱，顧名思義，就是因?yàn)槟X子患病遺留的癱瘓，而畸形只是肌肉癱瘓后的表現(xiàn)。從病理上看，腦癱可分為兩方面的問題，即腦的后遺癥與癱的后遺癥。首先，人們看到的是肌肉運(yùn)動不靈所表現(xiàn)的癱，最常見的是站立時(shí)足尖著地，走路時(shí)雙下肢交叉，稱為“剪步”。如果上肢也癱，則見拇指緊屈．手向后旋。越著急越僵硬，扳都扳不動，是腦癱的特點(diǎn)，這與脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的軟癱不同。腦癱的另一個特點(diǎn)是睡眠后肢體柔軟如常。如果頭頸部也癱，則可見口眼歪斜、說話不清及斜頸、駝背等畸形。癱瘓只限肢體一部分的，叫局限性腦癱：癱瘓發(fā)生在多處的，叫廣泛性腦癱。腦癱的僵硬程度也不盡相同，肢體完全板不動的為重型，能扳動的為中型，能自己動的為輕型。以上這些癱的后遺癥都是腦病的后遺癥的反映，哪部分肌肉癱瘓，就是指揮該部分肌肉的腦組織壞死了。但是，腦子不只管運(yùn)動，還管智力。所以，腦癱也有智力低下的，當(dāng)然也有不癱而只表現(xiàn)為傻或抽風(fēng)的。 腦癱的治療的確很復(fù)雜。因?yàn)槟X病的階段已過去，后遺癥是多種多樣的，治療各有不同?？偟膩碚f，包括兩方面：一是治腦，一是治癱。因?yàn)槭呛筮z癥，一般不靠藥物或手術(shù)，主要靠運(yùn)動。腦的運(yùn)動就是學(xué)習(xí)，家長要努力教孩子說話、聯(lián)想，不能著急，要十遍、百遍反復(fù)地教，未死的腦細(xì)胞總是可以訓(xùn)練出功能來的。在這一方面，藥物、針灸、理療只能起輔助作用。家長必須明白，目前尚無真正有效的生腦藥，所以，千萬不要把時(shí)間浪費(fèi)在尋找特效藥上，以免耽誤了有利的康復(fù)時(shí)機(jī)。不要忘記，能治病的藥必然會干擾生理功能，所以即便要用藥，也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握。 治癱也是靠運(yùn)動主動的活動與被動的按摩神拉。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，持之以恒，不能過急、超量，否則也會造成損傷。要耐心地按年齡教患兒坐、立、走路、拿東西，家長自己不能著急，更要教孩子不能著急?；純阂蛴小凹舨健保议L要特別注意將其兩腿分開，睡眠時(shí)也要撐開墊好。輕度屈膝、足尖走路而其他都正常的患兒，一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù)。即使癥狀很嚴(yán)重的患兒，經(jīng)過訓(xùn)練也應(yīng)見效。訓(xùn)練患兒走路、拿東西、說話有一套科學(xué)的方法，還有一套療效評定的標(biāo)準(zhǔn)。家長可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時(shí)間，在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練?；純褐w長期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開的攣縮，或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練，則須請專家做手術(shù)。但是，術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來保證。有的患兒術(shù)前痙攣但能站立，手術(shù)后肌肉無力，因未鍛煉好，反而站不起來。 腦癱發(fā)展分為三個階段。開始1—6個月為第一階段，患兒常表現(xiàn)為肌肉無力，抬頭困難，坐不住，手指及大腿等各關(guān)節(jié)都過度背屆，當(dāng)然也站不穩(wěn)。半年到兩年為第二階段，患兒肌肉張力不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)活動開始有阻力．有時(shí)像折刀感。最后階段表現(xiàn)為各種形式的痙攣。如果患兒在腦癱早期就明確診斷，應(yīng)該盡早開始運(yùn)動訓(xùn)練，因痙攣和畸形尚未發(fā)生，此時(shí)必須讓患兒一直保持關(guān)節(jié)的充分活動，活動范圍要達(dá)到正常的極限。同時(shí)，兩歲以內(nèi)的孩子腦細(xì)胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動訓(xùn)練，是預(yù)防惡化、恢復(fù)功能的有利時(shí)機(jī)。即使已經(jīng)發(fā)生痙攣，也要堅(jiān)持在患兒睡眠后為其進(jìn)行充分活動，以避免發(fā)生攣縮畸形。腦癱確實(shí)是難治之病，早診斷、早治療、早訓(xùn)練，一般能恢復(fù)滿意。嚴(yán)重廣泛的腦癱應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，總會有所改進(jìn)。 腦癱雖然復(fù)雜難治，但能治好，至少應(yīng)爭取患兒生活自理。根本的療法是堅(jiān)持長期耐心的訓(xùn)練運(yùn)動，不要企盼一服藥、一手術(shù)就能好，欲速則不達(dá)。
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