- 問
- 什么人容易患強(qiáng)迫癥？為什么會患上這種??？
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20歲
2007-06-06 12:11 瀏覽8650次
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病情描述：
上初中的時候特別喜歡整理自己的發(fā)型，頭發(fā)那么多，但要一根一根的去整理他，弄好的發(fā)型碰都不能碰，脖子也變的僵直，怕弄壞發(fā)型，后來實(shí)在是太累了就到湖北省同濟(jì)醫(yī)院去做心理治療，但那里環(huán)境滿差，醫(yī)療手段不精明，后就回家慢慢調(diào)解自己，過了一個月就好了，現(xiàn)在也再沒那么愛護(hù)頭發(fā)，直到去年發(fā)現(xiàn)自己開始有強(qiáng)迫癥，總是擔(dān)心荷包東西會掉，要反復(fù)檢查，但還是擔(dān)心的要命，精神感到非常的累，很苦惱，但又沒有辦法，不知道得強(qiáng)迫癥的根源是什么，為什么會變的這樣？根生活壞境有關(guān)嗎？我從小就是個非常要強(qiáng)的人，媽媽對我又非常的溺愛，我特別喜歡玩電腦游戲，可以玩很長時間，但是玩的過程中還是會擔(dān)心荷包東西會掉，就很心煩，玩都玩不痛快，我快崩潰了。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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強(qiáng)迫癥（obsession）的定義：強(qiáng)迫癥是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的；患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而非常苦惱。強(qiáng)迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。 強(qiáng)迫癥的本質(zhì) 強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。簡單的說：強(qiáng)迫癥＝正常的心理現(xiàn)象＋擺脫。強(qiáng)迫癥的治愈＝放棄“擺脫”＝接納正常的心理現(xiàn)象＝為所當(dāng)為。>>>更多 強(qiáng)迫癥癥狀 強(qiáng)迫癥的癥狀有哪些？臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。（1）強(qiáng)迫觀念：明知某些想法和表現(xiàn)，如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。（2）強(qiáng)迫情緒：出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己喪失自制會做出違法、不道德行為或精神失常等。（3）強(qiáng)迫意向：感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動的沖動感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。（4）強(qiáng)迫動作：患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動作或儀式行為。 如何治療強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好的效果。1．心理治療心理治療的目的是，使患者對自己的個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識，對周圍環(huán)境、現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感；學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激方法，增強(qiáng)自信，以減輕其不確定感；不好高騖遠(yuǎn)，不過分精益求精，以減輕其不完美感。同時動員其親屬同事，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療均可用于強(qiáng)迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。如在治療一名強(qiáng)迫性洗手患者時，規(guī)定第一周每次洗手不超過20分鐘，每天不超過5次；第二周每次不超過15分鐘，每天不超過3次；以后依次遞減。若有焦慮不安時，便全身放松，入靜。每次遞減洗手時間，起初患者有焦慮不安表現(xiàn)，除了教會患者放松肌肉外，還可配用地西泮和心得安以減輕焦慮。以彈擊手臂的厭惡療法治療強(qiáng)迫觀念，對藥物治療無效者可試用，當(dāng)患者呈現(xiàn)某種無法克制的觀念時，即以手繃開橡皮圈彈擊自己的手臂，數(shù)十次乃至數(shù)百次，直至可抑制觀念。2．藥物治療主要采用三環(huán)類藥物，以氯米帕明(clomipramine)最為常用。每日用量為150mg～300mg，分2次服。一般2～3周開始顯效，一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，一般治療時間不宜短于3～6個月。SSRIs類的氟西汀、帕羅西汀等也可用于治療強(qiáng)迫癥，效果與三環(huán)類相似，但副作用較少。此外，對強(qiáng)迫癥伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物，如氯硝西泮；對難治性強(qiáng)迫癥，可合用卡馬西平或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑，可能會取得一定療效。
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