- 問
- 陰道炎五個(gè)月,外陰不見癢但陰道口/陰蒂有時(shí)有刺癢感
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5個(gè)月
2007-01-02 15:56 瀏覽9431次
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病情描述：
從2006年8月底到現(xiàn)在首次患念珠菌陰道炎到現(xiàn)在5個(gè)月了。最初的癥狀表現(xiàn)為陰道口有點(diǎn)癢，流出的白帶如水樣，在陰道內(nèi)的白帶如黃色豆腐渣樣。先自行先后買千金片、婦炎康復(fù)片、婦炎凈片、黃藤素片及消炎藥各一盒吃，約二十天后無明顯好轉(zhuǎn)就到人民醫(yī)院檢查陰道清潔道IV，醫(yī)生開有婦潔搽劑20ml噴陰道、黃色的制霉素片塞陰道和小蘇打粉沖洗。之后不再是豆腐渣白帶但仍是黃色而還是比正常時(shí)多，之后再先后自行買婦炎潔液沖洗、伊人凈硝酸益康唑泡沫噴陰道、苦參止帶栓、達(dá)克寧栓塞陰道，白帶還是色黃且量比正常多。2007年01月初再去人民醫(yī)院，陰道清潔道為III，念珠菌為+，醫(yī)生又開了婦潔搽劑20ML、黃色的制霉素片14片以及斯儷銀爾舒活性銀離子抗菌液I型150ML，問醫(yī)生為什么不開一些口服藥，回答是對(duì)胃刺激太大了。用這些藥一個(gè)星期后的現(xiàn)在，感覺并沒有明顯的效果……我真的很苦惱啊，因?yàn)槲野肽昵熬拖Ｍ麘袯B了，但因這病一直拖到現(xiàn)在未好，所以不敢要BB…… 另外想說明一點(diǎn)的是，我和老公每個(gè)月只在一起相處幾天，我們?cè)谝黄饡r(shí)沒帶安全套，他也沒有炎癥的癥狀，我們同房前后都有沖洗，且自從發(fā)現(xiàn)有炎癥后我的內(nèi)褲也是分開來洗的。網(wǎng)上都說陰道炎是小病如同感冒，那為什么難治呢？同時(shí)我也很懷疑我所就診的從民醫(yī)院為什么會(huì)連這么小病都治不好，超煩惱啊 在些懇請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的過來人或?qū)I(yè)人士提供一些寶貴的意見或忠告。萬分感謝！ 第一次問題補(bǔ)充:(2007120 23:20:33)現(xiàn)在所有的癥狀除了白帶色黃如乳酪狀、量比正常時(shí)多、陰道口/陰蒂有時(shí)感覺刺癢外無其它明顯癥狀。 從未服用或使用過任何避孕藥，在有這炎癥之前，甚至從沒有過陰道沖洗和放藥。是在莫名其妙的情況下發(fā)覺有此炎癥的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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引起細(xì)菌性陰道炎的原因還有很多，如陰道塞、棉球和紗布遺留在陰道內(nèi)或者陰道外傷等都可能造成陰道粘膜的破損、出血，引起細(xì)菌感染；分娩、流產(chǎn)和陰道手術(shù)時(shí)，如果違反無菌操作原則，會(huì)造成所謂醫(yī)源性感染從而引起陰道炎；慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等其他婦科炎癥，也都可能引起鄰近的生殖器發(fā)生細(xì)菌感染；避孕藥具或油膏、化學(xué)藥物刺激可引起陰道上皮腐蝕；致使細(xì)菌感染，從而形成陰道炎。 細(xì)菌性陰道炎的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，并多為膿性，有臭味。陰道有燒的感、刺痛、墜脹感，可伴盆腔不適及全身乏力。婦科檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜潮紅、充血水腫、觸痛、分泌物增多、有膿性分泌物甚至結(jié)癡。通過分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量的膿球，并可找到致病菌，但分泌物中不會(huì)有滴蟲和霉菌。 患細(xì)菌性陰道炎后應(yīng)注意： （1）注意個(gè)人衛(wèi)生和性衛(wèi)生，尤其是在經(jīng)期、產(chǎn)褥期切忌性生活。 （2）對(duì)慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病，都應(yīng)及時(shí)治療。 治細(xì)菌性陰道炎家用妙方 （1）每日用1％乳酸或0．5％醋酸，作低壓陰道沖洗，以糾正陰道酸堿度。 （2）口服中成藥知柏八味丸，每次4．5克，每日2次，10一14日為一療程。 （3）如有潰瘍，可用紫草油涂擦局部。 （4）老年患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用已烯雌酚0．25一0．5毫克，每晚塞人陰道一次，710天為一療程。 （5）取苦參9克，蛇床子15克，黃柏9克，煎湯熏洗患部，每日2次。 細(xì)菌性陰道炎 細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎，嗜血桿菌性陰道炎，棒狀桿菌陰道炎、壓氧菌性陰道病炎，加特納菌性陰道炎等；細(xì)菌性陰道病是在1984年國(guó)際會(huì)議上定名的；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，可通過性接觸傳染，在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高；臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多，并有魚腥味。這是因?yàn)楫?dāng)泌物發(fā)出來的特殊氣味。每當(dāng)性交或活動(dòng)時(shí)，促進(jìn)進(jìn)氣味的釋放，臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì)，陰道分泌物的PH也增高；用窺陰器進(jìn)行栓查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但陰道壁的炎癥不明顯。 本病有診斷標(biāo)準(zhǔn)四項(xiàng)： 一、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。 二、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。 三、陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5。05。5，而正常人為4。54。7。 四、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。 上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，具備三項(xiàng)以上者即可確診，有強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎為常見的陰道炎，多由白色念珠菌引起。外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀，急性期白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣。 注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。 治療1.用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后，再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi)，每次10萬～20萬單位，每晚一次，10～14天為一療程，外陰再涂以3％的克霉唑軟膏，效果可更好； 2可外用達(dá)克寧栓 3.可以用氟康唑治療。 治療中禁性交，每日更換洗凈消毒的內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。 如果滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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說了大推的檢查和治療其實(shí)都不轍底，陰道炎治療五原則 作者：陳鳳林 必須遵循：因病施治，內(nèi)外同治，男女同治，連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期，接種新菌。 因病施治是說，在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)決定藥物的品種，用法和用量。沒弄清病原就治療，會(huì)把單純治成復(fù)雜，小病治成大病，不但延誤時(shí)機(jī)，而且會(huì)嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量。 內(nèi)外同治就是說，內(nèi)服藥和外敷藥一起用。內(nèi)服藥物以靜脈輸入為主，口服為輔，目的是殺滅已經(jīng)侵入組織間隙或體液中的微生物，外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。 男女同治是說，陰道炎可以通過性交傳染，世界衛(wèi)生組織已將它列入性病范疇，患者的伴侶即便沒有發(fā)病也是病原攜帶者，如果只治療一方，很快就會(huì)被性交再次傳染，必須同時(shí)治療性伴侶，而且是有幾個(gè)治療幾個(gè)。 給藥種類相同，即輸液加外用3個(gè)療程。連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期，因?yàn)椴≡⑸锒嘤袃煞N存活方式，即繁殖體和包含體，包含體是它的冬眠形式，不代謝不繁殖，所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環(huán)境，它就有一部分變成包含體，以保存實(shí)力，這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經(jīng)期它開始吃上經(jīng)血變成繁殖體而致病了。所以要連續(xù)用藥3個(gè)周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。 接種新菌就是說，陰道病原微生物被徹底消滅時(shí)，正常的分支桿菌也被消滅遺盡，如果不及時(shí)接種正常的菌群，陰道很快就會(huì)被其他雜菌所占領(lǐng)，原來的治療就前功盡棄，這就是陰道炎反復(fù)發(fā)作的癥結(jié)。
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