- 問
- 臉上長痤瘡怎么辦？
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28歲
2005-04-29 15:00 瀏覽4619次
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病情描述：
醫(yī)生您好！我最近幾個月臉上冒出很多小痘，尤其兩頰比較嚴重，是那種類似黑頭，可以擠出東西的。用美容針去掉后又長出，請問該怎么辦？
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- 臉上長的痤瘡怎么辦？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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因為我打算下半年懷孕，所以除了控制飲食之外，具體我應(yīng)該如何戰(zhàn)痘呢？我應(yīng)該去皮膚科看還是去看中醫(yī)的內(nèi)科調(diào)理內(nèi)分泌？
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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可是我前幾天去過了，醫(yī)生只是看了一眼就說是脂溢性皮炎，然后開了B6口服和B6軟膏?？墒遣o什么效果。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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青春痘，不要你真不容易[轉(zhuǎn)帖] 每個人在一生中都會有臉上冒出幾顆痘痘的經(jīng)歷，據(jù)有人統(tǒng)計，100％的男孩和90％的女孩在青春期會發(fā)生不同程度的青春痘。青春痘又叫粉刺、暗瘡，在醫(yī)學上稱為痤瘡，好發(fā)于青少年顏面多脂部位，常在頰、鼻前端及兩側(cè)、額、下頦等處出現(xiàn)散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹，也可以長在胸、背等部位。粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。痘痘雖小，但有礙美觀，事關(guān)“面子工程”，所以問題很大。很多青年朋友因此而愁眉苦臉，雖然試用了種種戰(zhàn)痘辦法，但這欲罷不能的青春痘卻總是糾纏不休，此消彼長。那么，到底該如何擺脫痘痘的困擾呢在此之前首先要明白下面的問題。 什么引起痤瘡 別看痤瘡只是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影響全身的健康，但它的發(fā)生卻與多種內(nèi)外因素相關(guān)，非常復(fù)雜，醫(yī)學界至今對其詳細發(fā)病機理還未完全弄清楚。已知內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂分泌過多以及毛囊內(nèi)微生物感染是痤瘡發(fā)病的主要因素。目前公認雄性激素在痤瘡的發(fā)生、發(fā)展和持續(xù)狀態(tài)中起著非常重要的作用。此外，個人衛(wèi)生不佳、穿衣過緊使衣服與身體摩擦過度、使用不適合自己的膏霜和化妝品，經(jīng)常攝入高糖、高脂飲食，吃辛辣刺激性食品，飲用烈酒、可可、咖啡等熱性飲料，演員經(jīng)常使用油彩化妝，消化功能紊亂、便秘等，均可促進痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。有些人長期服用含溴化物、碘化物及皮質(zhì)激素的藥物也可引起痤瘡。另有些人是由于工作原因接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起痤瘡，多于接觸數(shù)月后逐漸發(fā)生。 痤瘡認識誤區(qū)實在多 許多人認為青春痘是青春期的特有產(chǎn)物，隨著青春期的結(jié)束，青春痘肯定也會跟著消退。但事實上，青春痘可伴隨我們—生。許多新生兒在出生時即有新生兒痤瘡，也可在出生后幾個月內(nèi)出現(xiàn)，一般病情較輕，多數(shù)可自愈。嬰兒痤瘡則在3—6個月時出現(xiàn)，可持續(xù)到5歲，嬰兒痤瘡患者成年后易發(fā)生嚴重痤瘡。近年隨著社會的進步和人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，工作學習節(jié)奏的加快以及空氣環(huán)境的污染，患痤瘡的病人日益增多，其發(fā)病年齡已趨向少年和中年。 有些人在青春期沒有長粉刺，到了成年后才長；一些三四十歲的職業(yè)婦女長青春痘，主要是因壓力太大所造成，而這些壓力大多來自于工作、家庭及人際關(guān)系。50歲以后，主要是由內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素減少所引起，以那些青春期沒有長粉刺、深色肌膚及油性皮膚婦女的發(fā)生率較高。停經(jīng)后出現(xiàn)的粉刺，主要也是發(fā)生在過去是油性皮膚及毛孔粗大的婦女身上。 不少人認為，痤瘡只不過是長在臉上的幾顆小痘痘而已，這也是不正確的。前面已談到痤瘡絕不是一種簡單的病理表現(xiàn)，它的發(fā)病機理非常復(fù)雜，除了內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂分泌過多和微生物感染因素外，其他因素如免疫、遺傳、血液流變學的改變等也被認為與痤瘡的發(fā)病有關(guān)。它與社會心理、生活習慣、生存環(huán)境等因素也有很大關(guān)系。許多人因為生活習慣和環(huán)境的改變而發(fā)生痤瘡。因為牽涉到容貌問題，往往使許多患者產(chǎn)生自卑，對自己容貌的自卑、不滿意往往使他們失去了樂觀向上的精神，而灰暗的心態(tài)又可通過一系列神經(jīng)、內(nèi)分泌因素加重病情，從而形成惡性循環(huán)。另外，由于環(huán)境污染、飲食、生活習慣的改變，生活、工作節(jié)奏的加快，精神的緊張，都有可能引發(fā)或加重痤瘡。筆者在臨床上發(fā)現(xiàn)有很多人抱怨怎么加了幾天班或是熬了幾個通宵，痘痘就加重了，恐怕就是這個原因。 許多人長痘痘主要是由于身體內(nèi)部的原因，然而一些愛美人士想通過化妝來掩飾臉上的青春痘，這是不科學的。他們認為化妝品既能遮蓋、保養(yǎng)皮膚，又能治療青春痘，其實不然。因為化妝以后，皮膚就不清潔了，毛孔積了許多粉底，再和汗水、空氣中的灰塵混合在一起，就變成污垢阻塞毛孔，這樣一來，青春痘不但無法掩飾，反而更惡化，就連原來不長青春痘的部位亦會長出青春痘。一些稠厚油膩的化妝品還是粉刺形成的誘因，更談不上治療作用了。還有一些人以為，痤瘡是由面部不清潔所致，于是拼命洗臉，結(jié)果往往事與愿違。拼命洗臉并不能減少油脂的分泌，相反，它可能會刺激更多的油脂分泌。還有人認為日曬可改善痤瘡，其實根本沒有研究證實紫外線能改善痤瘡，只是有可能因皮膚曬黑后使痤瘡看起來不那么明顯罷了。總有一些人認為把“青春痘”擠出來，它就可以更快痊愈，但擠過之后很有可能出現(xiàn)一個深深的瘢痕，即使痘痘完全消褪，也可能使原本光潔的肌膚變得坑坑洼洼，永遠無法消失。 患痤瘡切莫濫用藥 很多人長了痤瘡，一時心切，往往自行用藥，往臉上亂抹外用藥物，或不遵醫(yī)囑，盲目加大藥量，結(jié)果不但癥狀未得到改善，反而引起其他副作用，最后造成嚴重的后果。目前市面上許多皮膚外用藥都是非處方藥，以激素類藥物居多，如皮炎平、膚輕松、皮康王等等，亂抹這些激素類藥物，在剛開始涂抹的時候，往往可以掩蓋炎癥，造成痤瘡減輕或痊愈的假象，但激素本身就可引起痤瘡，激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌更加旺盛，同時掩蓋炎癥(并不是真正的消炎)，使皮膚產(chǎn)生繼發(fā)性損害，表現(xiàn)為多毛、易感染、皮膚變薄，刺激色素細胞增生，引起毛細血管擴張等，留下難以消除的色素沉著斑。一抹激素藥膏就減輕，一停藥馬上復(fù)發(fā)加重，形成越抹越壞，越壞越抹的惡性循環(huán)，最終導致激素依賴性皮炎的發(fā)生，給治療帶來極大的困難。 近來在一些年輕的女性，甚至一些中學生中流行吃避孕藥治療青春痘。從醫(yī)學原理來講，青春痘患者身體內(nèi)雄激素水平會稍高一些，服用低劑量的避孕藥，可以減少體內(nèi)雄激素的含量，達到減少青春痘的效果。盡管服用避孕藥可以減少青春痘，但是隨便服用避孕藥也會造成副作用。避孕藥的劑量是針對成年人的，對未發(fā)育成熟的女孩存在著超量的問題，少女長期服用，可使體內(nèi)雌激素水平明顯升高，也可能會有食欲不振、胃腸不適、眩暈乏力等副作用。另外，青春痘形成的原因是多方面的，不同的人病因可能不太一樣，如果不是因為內(nèi)分泌失調(diào)引起的，吃避孕藥治療的效果也不會太好。因此服用這類藥，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議和指導，年輕姑娘切莫擅自服用。 “戰(zhàn)痘”因人而異 痤瘡的發(fā)病原因復(fù)雜，治療較困難，復(fù)發(fā)率也很高。目前治療青春痘，主要是針對痤瘡發(fā)病的主要原因來處理。具體到每個人，治療方法和治療效果都可能大相徑庭。最好的方法是患者和醫(yī)生密切配合，尋找出最適合自已和最有效的方法。若一種療法使用一定時間后效果不佳，應(yīng)更換另一種療法。外用藥應(yīng)先做小面積試驗，無不良反應(yīng)后再擴大使用。聯(lián)合用藥時要注意藥物的相互作用，以便發(fā)揮藥物的最大效應(yīng)，取得理想的效果。同時痤瘡也是一種身心疾病，心理的健康、情緒的調(diào)適，肯定會對病情大有裨益。除了上述的藥物治療以外，平日生活起居的調(diào)整，也十分必要，主要有以下兒方面： 1．飲食調(diào)整。飲食宜清淡，避免食用油炸食物、奶油、乳酪、各種奶類、冰淇淋、色拉、巧克力、肥肉、可可和咖啡類、糖果、防腐處理過的水果；多吃一些新鮮的水果、蔬菜、魚類、瘦肉、雞肉、谷類食物、復(fù)合碳水化合物，大量飲水，并保持規(guī)律飲食，保持大便通暢。 2．保持皮膚清潔。臉上皮脂分泌過多，油膩明顯的病人應(yīng)經(jīng)常洗臉，保持臉部清潔。一天應(yīng)洗臉2—3次，宜用溫水，不要用堿性較大的香皂和油性大的洗面奶，而應(yīng)選擇一些偏中性或酸性的洗面乳，這樣有助于去除多余皮脂，有利于毛囊孔的排泄通暢和炎癥消退。秋冬季氣候干燥，可適當用一些油膏類化妝品以滋潤皮膚。春夏季氣候炎熱，不宜使用油膏類化妝品，也不應(yīng)化濃妝，以免堵塞毛囊口。 3．生活要規(guī)律。經(jīng)常熬夜或夜生活頻繁的人，皮膚抵抗力下降，面部就易出現(xiàn)痤瘡。因此，要適當調(diào)整作息時間，使生活規(guī)律化，保證充足的睡眠。 4．長了痤瘡，切忌擠壓，擠壓患處會擴大和加深感染，加重病情，同時還應(yīng)注意不用手觸摸，以免引起感染。 總之，患了痤瘡不要著急，“戰(zhàn)痘”是一個長期的過程，單某一種方法是不妥當?shù)?，?yīng)根據(jù)自身的情況和醫(yī)生的建議選擇綜合治療，保持輕松愉快的心情，調(diào)整好起居規(guī)律，積極地治療、防護，難看的“小痘痘”一定會從你的臉上消失的。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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可是我前幾天去過了，醫(yī)生只是看了一眼就說是脂溢性皮炎，然后開了B6口服和B6軟膏?？墒遣o什么效果。請專家提點建議好嗎？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,尋常性痤瘡的治療： 原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌及消炎。 1、應(yīng)少吃刺激性食物，常用溫水洗滌患處，用含有硫磺的肥皂效果更好，囑咐患者避免用手擠捍皮損，避免使用含油脂較多的化妝品和長期服用碘化物、溴化物等藥物。 2、以粉刺、丘疹、膿皰為主的痤瘡患者，可僅以局部外用治療，常用的有內(nèi)含硫磺、雷鎖辛等具有去脂及溶解角質(zhì)作用的制劑如復(fù)方硫磺洗劑；抗生素制劑如1％林可霉素醑、2％4％紅霉素酒精；5％10％過氧苯甲酰凝膠或霜劑，過氧苯甲酰有殺菌及抑制皮脂分泌的作用，0.05%0.1%維A酸霜有角質(zhì)溶解及剝脫作用。 3、以結(jié)節(jié)、囊腫性損害為主，或皮損數(shù)量多，炎癥著明的重癥痤瘡患者，除局部治療外，可酌用以下方法： （1）內(nèi)服抗生素。四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素。開始量為2.0g/d，炎癥明顯消退后減至0.250.5g/d。美滿霉素，服法為100mg/d，炎癥消退后減為50mg/d維持；強力霉素200mg/d，以后改為100mg/d維持。如紅霉素0.5g/d／ （2）異維A酸膠丸，口服開始量為0.51.0mg/kg.d,一般3060mg/d,取得顯著療效后減量維持，需服用34個月。本藥有致畸作用，育齡期男女服藥期間應(yīng)避孕，停藥半年后方可懷孕。 （3）皮質(zhì)類固醇激素，內(nèi)服潑尼松3040mg/d有一定療效。對個別的皮損可以曲安西龍混懸液或潑尼龍混懸液，加2％普魯卡因少量，往結(jié)節(jié)性，囊腫性損害內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)34次。也可用長效皮質(zhì)激素制劑，皮損內(nèi)注射，每月1次。 （4）內(nèi)分泌療法皮脂腺的發(fā)育受雄激素支配，因此具有拮抗雄性激素作用的藥物對痤瘡具有治療作用。對于女性患者，每于月經(jīng)前痤瘡明顯加重的，可于行經(jīng)前一周肌注黃體酮10mg。對于嚴重的女性痤瘡患者，可于月經(jīng)開始后第14天服用已烯雌酚每天1mg，連續(xù)服用2周 （5）物理治療液氮冷凍噴霧法或點涂，適用于結(jié)節(jié)性或囊腫性痤瘡。 （6）中醫(yī)稱本病為肺風粉刺，治則宜宣肺清熱，可內(nèi)服枇杷清肺飲。外用顛倒散（大黃、硫磺）涼水調(diào)敷。 以上藥物治療均應(yīng)在醫(yī)生指導下進行.
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