- 問(wèn)
- 病毒性腦炎后遺癥康復(fù)訓(xùn)練
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3歲
2005-10-24 10:38 瀏覽8316次
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病情描述：
歲 孩子一歲四個(gè)月得病毒性腦炎，目前語(yǔ)言理解能力尚好，但不會(huì)說(shuō)話、右側(cè)肢體行動(dòng)障礙、吞咽困難，不能自理，怎樣治療？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好： l．發(fā)熱的護(hù)理 監(jiān)測(cè)體溫、觀察熱型及伴隨癥狀。出汗后及時(shí)更換衣物。體溫＞38．5oC時(shí)給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補(bǔ)液。 2．精神異常的護(hù)理 向患兒介紹環(huán)境，以減輕其不安與焦慮。明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素，可能的話，使患兒離開(kāi)刺激源。糾正患兒的錯(cuò)誤概念和定向力錯(cuò)誤。如患兒有幻覺(jué)。詢問(wèn)幻覺(jué)的內(nèi)容，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧榛純禾峁┍Ｗo(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理。 3．昏迷的護(hù)理 患兒取平臥位，一側(cè)背部稍墊高，頭偏向一側(cè)，以便讓分泌物排出； 上半身可抬高20～300，利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降低顱內(nèi)壓； 每2 小 時(shí)翻身1次，輕拍背促痰排出，減少墜積性肺炎，動(dòng)作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸，防 止因移動(dòng)體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧，如有痰液堵塞，立即氣 管插管吸痰，必要時(shí)作氣管切開(kāi)或使用人工呼吸機(jī)。對(duì)昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早 給予鼻飼，保證熱卡供應(yīng)；做好口腔護(hù)理；保持鎮(zhèn)靜，因任何躁動(dòng)不安均能加重腦缺氧， 可使用鎮(zhèn)靜劑。 4．癱瘓的護(hù)理 做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等。使家長(zhǎng)掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法。適當(dāng)使用氣圈、氣墊等，預(yù)防褥瘡。保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉，活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)，加強(qiáng)保護(hù)措施，防碰傷。在每次改變鍛煉方式時(shí)給予指導(dǎo)、幫助和正面鼓勵(lì)。
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697367 人- 2005-10-24 10:45
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