- 問
- 檢查出是肺炎克雷伯氏菌，可是為什么我什么癥狀都沒有
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27歲
2008-02-19 14:21 瀏覽7666次
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病情描述：
早晨起來，如果把唾液添到手背上，過一會就會有很濃重的 腳出汗的味道，腳臭！而且久久都去不掉。鼻子里也有這種味道。我喘氣一直有很難聞的味道，就是閉嘴不說話旁邊的人也能聞到，這種情況從青春期開始更為嚴(yán)重，我很苦惱，去了一下貼吧，發(fā)現(xiàn)竟然有很多人和我有一樣的情況，但什么檢查都做了，也找不出原因，希望在能這里能遇到一位名醫(yī)，幫幫我們 問題補(bǔ)充:通過先例推薦，我去做了痰的細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果檢查出是有:肺炎克雷伯氏菌，我上網(wǎng)查了一下折中細(xì)菌，還有和它一類的叫臭鼻克雷伯氏菌，引起的癥狀就是惡臭，我懷疑自己就是這個原因引起的，然后推薦我做霧化吸入，我還沒來得及去醫(yī)院詢問， 最重要的是我 一點(diǎn)肺炎的癥狀也沒有啊，不咳嗽，不發(fā)熱，不喘，不疼 輔助檢查:胃鏡，鼻CT，肺拍片，痰培養(yǎng)
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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克雷伯氏菌屬（Klebsiella）為革蘭氏陰性桿菌.主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結(jié)克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis).其中肺炎克雷伯氏菌對人致病性較強(qiáng)，是重要的條件致病菌和醫(yī)源性感染菌之一. 一、生物學(xué)性狀 為較短粗的桿菌，大小0.5~0.8×1~2um,單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列.無芽胞，無鞭毛，有較厚的莢膜，多數(shù)有菌毛. 營養(yǎng)要求不高，有普通瓊脂培養(yǎng)基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環(huán)挑之，易拉成絲，有助鑒別.在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上能發(fā)酵乳糖，呈現(xiàn)有色菌落. 具有O抗原與K抗原，后者用以分型.利用莢膜腫脹試驗(yàn)，本屬K抗原可分為82型.肺炎克氏菌大多屬3型和12型；臭鼻克氏菌主要屬4型，少數(shù)為5型或6型；鼻硬結(jié)克氏菌一般屬3型，但并非所有3型均為該菌. 本屬細(xì)菌55℃30分鐘被殺死.在培養(yǎng)基上可存活數(shù)周至數(shù)月. 2、病癥性 （一）肺炎克雷伯氏菌 1882年Friedler首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故也稱為Friedler桿菌，簡稱肺炎桿菌.該菌產(chǎn)生胞外毒性復(fù)合物(extracellulartoxiccomplex,ETC)，主要成分為莢膜多糖（63%）、脂多糖（30%）和少量蛋白質(zhì)（7%）.有些菌株還可產(chǎn)生LT和ST腸毒素.莢膜也與致病力有關(guān). 本菌存在于人體腸道、呼吸道.可引起支氣管炎、肺炎，泌尿系和創(chuàng)傷感染，甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等. （2）臭鼻克雷伯氏菌 簡稱臭鼻桿菌，引起慢性萎縮性鼻炎，有惡臭，以及敗血癥、泌尿系感染等. （3）鼻硬結(jié)克雷伯氏菌 簡稱鼻硬結(jié)桿菌，引起慢性肉芽腫性病變，侵犯鼻咽部，使組織發(fā)生壞死. 3、克雷伯氏菌感染的治療 一般對先鋒霉素、氨基糖類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）、氯霉素、多粘菌素等敏感.易于耐藥.
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