- 問(wèn)
- 霉菌性陰道炎我該何去何從
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6個(gè)月
2007-08-03 02:16 瀏覽6618次
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病情描述：
醫(yī)生:求你救救我的病。我29歲，還沒(méi)要上一個(gè)孩子，有了霉菌生活很痛苦，霉菌歷史5年。以前去醫(yī)院查都查出霉菌性陰道炎。今年西藥也吃了不少，治療6個(gè)月的中醫(yī)有過(guò)性生活。下身癢我又去復(fù)查還是很明確的查到霉菌。我該怎么辦誰(shuí)來(lái)幫我忙。 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(20071012 11:42:45)陰道菌群置換術(shù) 在杭州有沒(méi)的？ 陰道菌群置換術(shù) 是不是屬于小手術(shù)？ 病史: 本人原來(lái)患有霉菌性陰道炎,經(jīng)過(guò)兩個(gè)月經(jīng)周期的用藥,復(fù)查后霉菌性陰道炎呈陰性,清潔度為三度,線索細(xì)胞為陽(yáng)性.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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復(fù)發(fā)性VVC通常定義為1年內(nèi)發(fā)作4次或以上的有癥狀的VVC。這類患者應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng),以確認(rèn)臨床診斷,并發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)病原體,如非白假絲酵母菌(特別是光滑假絲酵母菌)。 治療方案分初始治療和維持治療。有專家提出,初始治療療程應(yīng)延長(zhǎng),如延長(zhǎng)局部治療時(shí)間至7~14日或氟康唑(100mg、150mg或200mg)口服3次(第1、4、7天)。維持治療的一線方案為氟康唑(100mg、150mg或200mg)口服,1次/周,共6個(gè)月。 嚴(yán)重VVC嚴(yán)重VVC表現(xiàn)為廣泛外陰紅斑、水腫、表皮脫落以及裂隙形成。推薦方案為延長(zhǎng)局部治療時(shí)間至7~14日或氟康唑150mg口服2次(第1、4天)。 非白假絲酵母菌VVC最佳治療方案未知?？蛇x擇氟康唑以外的唑類藥物作為一線藥物,并延長(zhǎng)治療時(shí)間至7~14日。若出現(xiàn)復(fù)發(fā),則可用硼酸膠囊600mg置于陰道,1次/日,連用2周,有效率約為70%。 不良宿主VVC未控制的糖尿病患者或接受免疫抑制劑治療者,應(yīng)控制原發(fā)病,并延長(zhǎng)抗真菌治療時(shí)間至7~14日。妊娠合并VVC者僅推薦使用局部治療藥物方案中的7日方案。 所有性傳播疾病均強(qiáng)調(diào)配偶需要同時(shí)治療。 參考：美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)《2006性傳播疾病治療指南之常見(jiàn)STD診療指南》 《2006性傳播疾病(STD)治療指南》是美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)于2005年4月19至21日在亞特蘭大經(jīng)與一組STD領(lǐng)域?qū)＜夜餐枭毯蟀l(fā)布的,是對(duì)2002版指南的更新,發(fā)表于今年8月4日的MMWR(MbMtalWklyRep)[2006,55(RR11)：1]。指南對(duì)STD的預(yù)防策略、診斷建議和治療等多方面進(jìn)行了闡述。
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魏衛(wèi)
主任醫(yī)師 已幫助 696551 人- 2007-08-02 22:23
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，女性的尿道天生較短，尿道口在會(huì)陰部附近。細(xì)菌容易侵入，加上夏天氣溫高，人體出汗多，外陰局部長(zhǎng)時(shí)間潮濕，此時(shí)細(xì)菌就會(huì)迅速繁殖，并乘虛而入導(dǎo)致陰道炎癥，建議用中藥李百年婦凈丹，對(duì)與您的描述比較對(duì)癥可以恢復(fù)免疫自潔功能，防止霉菌復(fù)發(fā)，同時(shí)注意月經(jīng)期禁用，夫妻同治！不要長(zhǎng)期的使用護(hù)墊，因?yàn)樗纬傻木o閉環(huán)境容易破壞陰道固有的微環(huán)境，降低了陰道的抗菌力。
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楊瑞華
副主任醫(yī)師 已幫助 697537 人- 2007-08-02 22:29
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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炎癥,可以使用茵花洗液等坐浴處理,同時(shí)可以口服灰黃霉素抗生素，并且要多喝水，注意休息,禁忌辛辣硬食物、煙酒，避免性生活，要定期復(fù)查，如繼續(xù)加重，則要早就醫(yī)
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縱雪梅
主任醫(yī)師 已幫助 699295 人- 2007-08-02 23:19
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我以前也換過(guò),不過(guò)治療三個(gè)月就好了,現(xiàn)在也已經(jīng)懷孕了,請(qǐng)不要過(guò)于擔(dān)心,不過(guò)治療期間一定要夫妻雙方同治.
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蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697271 人- 2007-08-03 00:25
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎治療方法是消除誘因，根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。（1），消除誘因。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。（2），局部用藥。可選用下列藥物放于陰道內(nèi)：咪康唑栓劑，每晚1粒（200MG），連用7天；或每晚1粒（400MG），連用3天?？嗣惯蛩▌?，每晚1粒（150MG），塞入陰道深部，連用7天；或每日早，晚各1粒（150MG），連用3天；或1粒（500MG），單次用藥。制霉菌素栓劑，每晚1粒（10萬(wàn)U），連用1014天。（3），全身用藥對(duì)不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者可選用口服藥物。常用藥物：氟康唑150MG，頓服；也可選用伊曲康唑每次200MG，每天一次，連用35天；或采用1日療法，口服400MG每天，分2次服用。
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袁曉靜
副主任醫(yī)師 已幫助 697530 人- 2007-08-03 01:39
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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隨著生活環(huán)境和生活水平的不斷變化,霉菌性陰道炎的患者與日劇增.而且有很多反復(fù)發(fā)生.因?yàn)檫@種病的治療是需要長(zhǎng)期且夫妻雙方同時(shí)治療的.在治療期間最好減少性生活次數(shù).用小蘇打液經(jīng)常沖洗,達(dá)克寧栓塞陰道一個(gè)星期.口服伊曲康唑0.2克每次,每天兩次.初次服三天,以后每個(gè)月經(jīng)期后服一天,達(dá)克寧栓用一星期,內(nèi)褲穿棉制品,用肥皂洗.堅(jiān)持治療6個(gè)月.如果是反復(fù)發(fā)生,可以同時(shí)使用增強(qiáng)免疫力的藥物.比如胎盤組織液肌注14天.還有,在治療期間,盡量避免或不使用抗生素.因?yàn)楸旧砜股亻L(zhǎng)期使用就會(huì)造成菌群失調(diào)而引起霉菌. 祝你早日康復(fù)! 這都是我在工作中的經(jīng)驗(yàn)之談.是很有效的.
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 697896 人- 2007-08-03 02:19
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