- 問(wèn)
- 我們是99年做過(guò)人流，03年至今準(zhǔn)備要小孩，至今未
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2006-11-29 11:38 瀏覽5228次
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病情描述：
BR>患者女31，男32 女方是99年做過(guò)人流，03年至今準(zhǔn)備要小孩，至今未孕。經(jīng)中藥治療現(xiàn)丈夫查精子常規(guī)始終是液化不完全，其他指標(biāo)經(jīng)過(guò)治療現(xiàn)在已全部合格，妻子有輕度宮頸糜爛，有時(shí)有白糊狀白帶癢難忍，用婦康特三次好轉(zhuǎn)，但仍偶有發(fā)生，請(qǐng)問(wèn)這是直接原因嗎，我們究竟該如何治療，父母年邁盼子壓力很大，請(qǐng)您幫幫我們
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一定不是丈夫的因素，女性如果不避孕半年1年，仍然不孕應(yīng)該檢查，月經(jīng)干凈35天做陰道鏡，動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。
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李德鵬
主任醫(yī)師 已幫助 697982 人- 2006-11-29 11:44
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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精液不液化是慢性前業(yè)腺炎導(dǎo)致的液化酶分泌不足，臨床可以通過(guò)中藥補(bǔ)腎活血治療。女方有白糊狀白帶癢難忍，是霉菌感染，用氟康唑靜滴治療7天就可以了。如果不孕，還可以做個(gè)輸卵管造影。
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韓寒
主任醫(yī)師 已幫助 698593 人- 2006-11-29 14:12
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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男方檢查一下前列腺液常規(guī)，精液常規(guī)、女方查一下排卵和輸卵管造影。有結(jié)果再來(lái)與我聯(lián)系咨詢
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李羅根
副主任醫(yī)師 已幫助 698452 人- 2006-11-29 14:40
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！首先祝你早日好孕！根據(jù)你的陳述，建議做“不孕癥檢查及治療”。 懷孕并生出健康的孩子，必須具備以下四個(gè)基本條件：首先輸卵管要暢通，并且形狀要好；其二要有卵，卵的質(zhì)量要好；其三要有精子，精子的質(zhì)量要好；其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒(méi)有懷孕時(shí)，就應(yīng)按以下四個(gè)階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。 1）找原因、確診階段 無(wú)論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來(lái)沒(méi)有懷過(guò)孕的人)，還是繼發(fā)不孕(過(guò)去曾懷過(guò)孕，但現(xiàn)在又懷不上的人)，或是不育癥(習(xí)慣性流產(chǎn)或停育)，都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫(yī)問(wèn)藥，幾年下來(lái)錢沒(méi)少花，藥沒(méi)少吃，但均無(wú)濟(jì)于事。有些人始終就沒(méi)找到不孕(育)的真正原因，有些人找到原因又沒(méi)能正確治療，而對(duì)于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測(cè)手段在某些地區(qū)又無(wú)法進(jìn)行，這些求醫(yī)無(wú)門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟(jì)上不同程度地受到打擊，有些人已經(jīng)失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。 對(duì)于年齡較大、婚齡較長(zhǎng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問(wèn)題，所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有： 1.婦科常規(guī)檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。 2.輸卵管通暢度及形狀的檢查現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。 3.生殖內(nèi)分泌的檢查在月經(jīng)周期一定時(shí)間內(nèi)取血測(cè)定性激素水平。 4.生殖免疫的檢查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測(cè)定。 5.卵巢排卵情況的檢查基礎(chǔ)體溫的測(cè)定是檢測(cè)排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便的方法，但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵，在排期前后監(jiān)測(cè)卵泡的位置、個(gè)數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。 6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。 男性要做的檢查包括：生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常，可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測(cè)定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。 2）基礎(chǔ)治療階段 通過(guò)檢查找到病因后，根據(jù)不同的情況，制定出有針對(duì)性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時(shí)，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對(duì)卵輸管施整形術(shù)；對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平；而對(duì)于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來(lái)促排卵，并在B超監(jiān)測(cè)下，觀察卵泡的發(fā)育；對(duì)于有生殖免疫因素的患者可用藥物來(lái)治療，以達(dá)到抑制或消除抗體的作用。 對(duì)于精液質(zhì)量欠佳的男性如：精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來(lái)治療，以提高精子質(zhì)量，而達(dá)到能夠受孕的水平。 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整，使夫婦雙方的狀態(tài)達(dá)到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進(jìn)入下一步，即助孕階段。 3）助孕階段 有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達(dá)到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段，才能達(dá)到懷孕的目的。 目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高，很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國(guó)已廣泛應(yīng)用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如： 1.人工授精即將精液優(yōu)選后，在女方排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動(dòng)力不夠及液化不良等因素的男性。 2.配子移置即將卵子、精子分別取出，經(jīng)過(guò)處理后，同時(shí)注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能不好，而不能自然吸卵受孕者。 3.試管嬰兒是針對(duì)那些雙側(cè)輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來(lái)，在試管內(nèi)與精子結(jié)合，形成受精卵后，再移植到宮腔內(nèi)受孕。 4.顯微注射是用單個(gè)精子直接注入到卵泡中，與卵子結(jié)合后，移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來(lái)了一定的福音。 5.代孕母親有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合，將精卵結(jié)合的受精卵細(xì)胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi)，生長(zhǎng)發(fā)育至正常分娩。這個(gè)嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。 以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100％的成功，不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定采取何種方法助孕，無(wú)論采用何種方法，都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高，成功率會(huì)不斷上升。 4）保胎階段 患不孕癥的患者在經(jīng)過(guò)治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運(yùn)的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過(guò)習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意，這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的，即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應(yīng)給予外源性激素來(lái)補(bǔ)充，才能確保胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛(ài)。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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丁芹
主任醫(yī)師 已幫助 698110 人- 2006-11-29 14:53
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