- 問
- 目前治療脂溢性脫發(fā)有什么特效藥嗎？
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22歲
2005-11-04 13:40 瀏覽8520次
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病情描述：
脫發(fā)好幾年了，近兩年脫發(fā)嚴重，本人平時偏食，肉類幾乎不吃，但愛吃多油的菜也能吃辣，現在吃的少。 現在每兩天就要洗一次頭發(fā)，不然頭發(fā)好多油，前一個月用采樂洗劑洗了一個月，有點效，停了后頭皮又有點癢問:有什么特效的方法治療嗎？
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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脫發(fā)是一種常見的皮膚病，可分為男性型脫發(fā)（又稱雄性激素源性脫發(fā)、雄性禿，俗稱早禿、謝頂或地中海等）、脂溢性脫發(fā)（又稱脂禿）、斑禿等十幾種。常見的脫發(fā)大多為男性型脫發(fā)（占脫發(fā)患者50%以上）和脂溢性脫發(fā)（占45%以上） ，其它類型的脫發(fā)則總共只占脫發(fā)患者總數的5%（其中斑禿占3%，其余的約僅占2%）。有許多人包括很多醫(yī)生總把脂溢性脫發(fā)與男性型脫發(fā)混為一談，其實這是一種混淆不清的謬誤，因為脂溢性脫發(fā)除了有與男性型脫發(fā)相同的雄性激素水平異常的原因外，還具有其本身所獨有的原因和特征。 脂溢性禿發(fā)是在皮脂溢出過多的基礎上發(fā)生的一種脫發(fā)，其癥狀為患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。患者一般頭發(fā)細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā)，蔓延及額部，繼而彌漫于整個頭頂。頭皮油膩而亮紅，結黃色油性痂。 脂溢性脫發(fā)是一種永久性脫發(fā)，有些男性在發(fā)育后，即開始出現脫發(fā)，進而頭發(fā)油膩發(fā)亮，頭皮屑慢慢增多，經常出現奇癢，有時頭發(fā)干枯無光澤，只要用手抓一抓，頭發(fā)就會脫落，特別是兩側額角還會發(fā)生慢性彌漫性脫發(fā)。 一、脂溢性脫發(fā)臨床表現： 脂溢性脫發(fā)以男性多見，且腦力勞動者多于體力勞動者。經臨床證實，脂溢性脫發(fā)可能與人體的內分泌功能（主要是雄性激素）、精神狀態(tài)、遺傳以及某些藥物 因素有關。 脂溢性脫發(fā)主要發(fā)生于男性青年，但近些年來女性患者人數有增加的趨勢。臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出，導致頭皮油膩潮濕，加上塵埃與皮屑混雜，幾天不洗頭就很臟，并散發(fā)臭味，尤其在氣溫高時更是如此；有時還伴有頭皮搔癢炎癥，主要是由于頭皮潮濕，細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。脫發(fā)一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發(fā)卻不怎么掉。癥狀嚴重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮，剩余的頭發(fā)變得細軟枯黃?；颊咭话銖亩鄽q開始就出現持續(xù)性的脫發(fā)，嚴重者到三十多歲，一般到四十多歲就基本脫光，嚴重影響美容。脫發(fā)的發(fā)展進程是越來越嚴重，開始時每天可見許多頭發(fā)落在枕巾和發(fā)梳上，到后來只要輕輕一拔就可以拔下一大把 ，洗頭時滿臉盆都是脫發(fā)，浴室的出水口鋪滿厚厚一層的脫發(fā)，叫人心疼萬分，又不勝惶恐。 二、脂溢性脫發(fā)的分類： 脂溢性脫發(fā)分兩類：急性脂溢性脫發(fā)和慢性脂溢性脫發(fā)。 （1）急性脂溢性脫發(fā) 癥狀是：頭皮油質增多、癢，有頭屑或丘疹，毛發(fā)在短時間內成撮脫落甚至全部脫光，頭皮可有小丘疹，多發(fā)生在青春期，以男性較多見，治愈后易復發(fā)。 （2）慢性脂溢性脫發(fā) 癥狀是：頭皮油膩發(fā)亮，呈涂油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑，頭發(fā)干燥，缺乏光澤，瘙癢較重，男性頭發(fā)從前額兩側及頭頂部慢慢脫落，幾年或十幾年后形成禿頂，但不易形成全禿，本病多發(fā)于青壯年男女，以男性多見， 而女性則是表現為頭發(fā)稀少干枯，毛發(fā)也是慢慢的、散在的脫落，露出頭皮，但很少有形成禿頂的可能。 三、脂溢性脫發(fā)的原因： 脂溢性脫發(fā)是由什么原因引起的呢？導致脂溢性脫發(fā)的本質原因至今醫(yī)學上尚無明確定論。目前西醫(yī)傾向于認為脂禿與人體雄性激素水平過高有關，中醫(yī)認為與人體腎血虧虛有關。有人做過實驗，證明當人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長，濃度越高抑制作用越強。但另一方面，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加。長期的研究與觀察認為導致脂溢性脫發(fā)最直接的關鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等過量時對毛囊有毒性作用，導致毛皮中毒、枯萎、脫落。實驗表明，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落。脂溢性脫發(fā)與皮脂分泌過旺有直接關聯的證據之一是，人體皮脂分泌與氣溫高低有關，氣溫越高皮脂分泌越多。故在夏秋高溫季節(jié)脂溢性脫發(fā)就特別嚴重，在冬春季癥狀會輕一點，這一般患者都有體會 ；這一點用體內血清雄性激素水平的高低是無法解釋的，一般而言雄性激素在體內的水平是穩(wěn)定的，與氣溫高低并無太大關系。 故目前尚無法確認雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外，傳統(tǒng)中醫(yī)認為脫發(fā)是由腎血虧虛、肝郁氣滯、陰虛內熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細致的病理分析。應看到各種不同類型脫發(fā)的病因是不一樣的，很難全都歸因于腎虛，尤其是脂溢性脫發(fā)。 當今醫(yī)學界普遍認為，脂溢性脫發(fā)與下列三種因素有關： （1）雄性激素 現代醫(yī)學證實，脂溢性脫發(fā)者，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進入血液循環(huán)后，到達頭皮 經轉化作用形成毒性物質刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落。 （2）遺傳因素 脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。 男性只要有一個脫發(fā)的基因，即會造成脫發(fā)，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故，因此不會有脫發(fā)脫發(fā)的外觀出現，除非同時有二個脫發(fā)基因。即使有二個脫發(fā)基因，對女性一般來講也只會變的毛發(fā)稀疏，也不會變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形。 （3）年齡隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加，脂禿常發(fā)于1720歲的男青年，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發(fā)病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。 四、脂溢性脫發(fā)是怎樣形成的？ 從事緊張復雜 腦力勞動的人，精神壓力大且大腦消耗能量極大，刺激機體自主神經和激素適應性的作出調整，以維持正常的體溫、新陳代謝及免疫功能等的生理平衡，分泌較多的雄性激素，使人的分析力、判斷力增強，機敏而有智慧，同時使人的性情變得較為急燥，皮脂腺分泌旺盛。頭皮上的皮脂腺同其它部位相比是最發(fā)達，在這種情況下分泌就更多，從而 為頭皮上嗜脂性真菌及頭螨等的大量繁殖提供了條件。頭皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成災的嗜脂性真菌從毛囊中獲取營養(yǎng)并把代謝產物排放在那里，刺激毛囊和頭皮出現慢性炎癥脂溢性皮炎， 脂溢性皮炎如得不到及時治療，發(fā)根部細菌生長繁殖產生一種溶解酶，將發(fā)根溶解成殘缺不全，發(fā)根松動，毛囊逐漸萎縮，生發(fā)功能逐漸減退，頭發(fā)逐漸減少直至光禿。 頭螨是一種微小的寄生蟲，肉眼無法看見，毛發(fā)專家已經發(fā)現，頭螨這種嗜脂性微小動物，和遺傳或荷爾蒙失調一樣，也是脫發(fā)的元兇。它寄生在人類的毛囊里，以皮脂為食物，吃飽之后為了幫助消化，它會分泌一種解脂酵素（lipase），這種酵素會進一步分解和侵蝕頭皮內的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏養(yǎng)分而萎縮， 造成脫發(fā)或禿頭。 五、脂溢性脫發(fā)的危害 頭發(fā)是人類美容的第一要素，年紀輕輕就頂著個光頭，實在 是對容貌的最大損害，對自信心更是個極大的打擊，還會影響到職業(yè)選擇，婚姻，甚至前程。得了這種毛病雖然并無肉體痛苦，但精神上的壓力與痛苦卻叫人難以忍受。 當今社會競爭激烈，脫發(fā)是令男子尤其是青年男子十分苦惱的事，而思想的苦惱，又加重了病情。 脂溢性脫發(fā)被稱為脫發(fā)中的癌癥，其治療是個世界性難題，導致這種現狀的一個重要原因是 目前尚未有最直接和最有成效的治療藥物。目前西醫(yī)主張用抗雄性激素類藥物治療脂禿，但效果并不理想。而且這類抗雄性激素藥物用量少了無效，用量大了會使男性出現女性化癥狀，如乳房膨脹，性欲減退，體力減弱，嗓音改變，胡須生長受抑制等，令人無法接受。中醫(yī)則一般用補腎涼血類藥物如首烏、桑椹、女貞子、旱蓮草、熟地、菟絲子、姜活、白蘚皮、地膚子等等數十種藥物來組方治療，配方不下百種。有的人為了找到治療的良方而到處搜尋各種不同的偏方、秘方來嘗試，有的甚至嘗試過不下數十種藥方，但見效者甚少。更有不良商家抓住脫發(fā)者的心理弱點推出夸大其詞和不負責任的所謂特效藥以蒙騙消費者。 六、脂溢性脫發(fā)的治療 脂溢性脫發(fā)的治療須首先應注重頭發(fā)的保健和護理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡 以及含異形蛋白的牛肉等等），生活作息應規(guī)律、睡眠充足、減少心理壓力。局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢，以具有去頭皮屑成分（Ketaconazole、Selenium Sulfide或tar）的洗發(fā)水洗發(fā)。如屬體質遺傳與雄性激素水平有關，應咨商醫(yī)生意見，看是否適合以抗雄性激素類藥物治療。 口服藥物傳統(tǒng)的有維生素B6和胱氨酸等，最新的有美國食品藥物管理局（ FDA）核準使用的保法止( Propecia，Finasteride 1mg)，對治療遺傳性脂溢性脫發(fā)有顯著效果；還可以外用米諾地爾（Minoxidil)溶液擦敷頭皮，可以減少脫發(fā)，促進毛發(fā)再生。 除此之外，脫發(fā)的患者要保持身心舒暢，學會科學化護理頭發(fā)，選用合適的潤發(fā)劑和護發(fā)乳，以正確的方式吹頭、梳頭，堅持自我按摩，調整膳食結構，并輔以適當的食療配合。
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