- 問(wèn)
- 銀屑病患者生小孩會(huì)遺傳嗎?
-
25歲
2005-05-17 18:18 瀏覽9353次
-
病情描述：
女,25歲.曾患輕微癲癇、銀屑病。小時(shí)候因腦膜炎幾年后得后遺癥癲癇，發(fā)時(shí)大腦空白，仿佛與世隔絕，眉毛一挑一挑的，持續(xù)最多一分鐘恢復(fù)正常。幾年后治愈。銀屑病也是在10幾歲得的，可能是遺傳自母親。因母親頭部頭皮較多，頭皮比一般人面積大，摳后有紅印。但母親只頭部有，而我全身都有，且十幾年來(lái)，一直未全部好過(guò)，最好的時(shí)候身體上也有個(gè)別牛皮癬?；久磕甓加袇柡Φ臅r(shí)候，尤其是換季時(shí)，冬季常常遍布全身，夏季明顯好轉(zhuǎn)。我是屬于尋常型牛皮癬。十幾年來(lái)，我一直讓母親擔(dān)心。市面上基本所有藥店賣的藥都吃過(guò):敵銀片、銀屑沖劑、青黛丸及中草藥等?；继幓咎焯於纪克?，含激素的涂過(guò)，性質(zhì)溫和的中藥膏也涂過(guò)。去過(guò)北京、西安的正規(guī)大醫(yī)院，也被其他城市的小門診騙過(guò)。父母本是普通職工，我多年的病一直成為家里的負(fù)擔(dān)。母親有時(shí)去外地親戚家也不敢呆多久，時(shí)常牽掛我，因?yàn)樗灰诩?，都是天天給我抹藥?，F(xiàn)在我基本不吃藥，主要靠涂抹。今年夏天不如往年，牛皮癬主要集中在腿部。我老公現(xiàn)在又想要個(gè)男孩，我很擔(dān)心，聽(tīng)說(shuō)牛皮癬遺傳的幾率是11％。我不希望我受的苦再帶給新的小生命。大夫，麻煩您告訴我我怎樣才能盡量避免遺傳給孩子。（我親姐姐沒(méi)有牛皮癬，而且她不忌口的，她是不是隱性基因？會(huì)不會(huì)也有遺傳給下一代的可能？）我是不是在牛皮癬最輕的時(shí)候懷孕比較好？還有，我平時(shí)在飲食和作息、情緒上應(yīng)該注意哪些能有利于我自身的康復(fù)和避免遺傳給下一代？平時(shí)多吃哪些食物能有助我的康復(fù)和避免遺傳給孩子？還請(qǐng)您費(fèi)費(fèi)心，多多幫助我。謝謝！
- 相關(guān)問(wèn)題
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
謝謝您的回復(fù).而且速度這么快.我怎樣做才能盡量避免遺傳給孩子我親姐姐沒(méi)有牛皮癬，而且她不忌口的，她是不是隱性基因？會(huì)不會(huì)也有遺傳給下一代的可能？我是不是在牛皮癬最輕的時(shí)候懷孕比較好？還有，我平時(shí)在飲食上應(yīng)該忌吃什么謝謝
-
閻靜
住院醫(yī)師 已幫助 697981 人- 2005-05-17 14:44
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
您好,現(xiàn)在是認(rèn)可的有遺傳的因素. 1. 外用藥物 局部外用藥物在銀屑病小面積皮損的治療中，占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介紹幾種常用藥物，可根據(jù)病情選擇。 (1)焦油制劑：．目前仍然為治療銀屑病的較好藥物。煤焦抽治療的方法有單獨(dú)采用和與紫外線聯(lián)合應(yīng)用兩種。常用約有煤焦油、松溜油、糠餾油，濃度一般為5%。缺點(diǎn)是有氣味和污染衣物。 (2)蒽林：是治療銀屑病的有效藥物之一。它通過(guò)對(duì)酶活性的影響，通過(guò)抗表皮增生作用來(lái)治療銀屑病。通常使用 0,1%一1.0%的濃度，有軟膏、乳劑和蠟棒等劑型，其主要缺點(diǎn)是皮膚刺激及污染內(nèi)衣。 (3)水楊酸制劑：促進(jìn)表皮的角質(zhì)層恢復(fù)正常，通常使用5%濃度軟膏或霜?jiǎng)膳c其他藥物混合配制。 (4)尿素：15%一20%濃度制成霜?jiǎng)┩庥谩＞哂性黾悠つw蛋白質(zhì)的水合作用，止癢，促進(jìn)皮膚的穿透性。 (5)皮質(zhì)類固醇激素(以下簡(jiǎn)稱激素)：有很強(qiáng)的抗炎作用。外用激素種類也很多，在使用中必須按皮損累及面積大小、程度的輕重及部位等因素來(lái)選用適當(dāng)?shù)闹苿?。如?qiáng)效激素有：0.05%丙酸鹵倍它索、0.05%鹵美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮質(zhì)類固醇激素外用制劑的優(yōu)點(diǎn)是清除皮損最快、清除效率最強(qiáng)，但它的缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)快。非常強(qiáng)的激素有：倍它米松、膚輕松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。較強(qiáng)的激素有：去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃樂(lè)、氟氫可的松等;較弱的激素有：氫化可的松、地塞米松、氫化潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。像強(qiáng)效、較強(qiáng)效激素可用于軀干、四肢斑塊型皮損，弱效的用在面部。注意激素制劑不宜大面積使用。當(dāng)前市場(chǎng)上銷售的外用藥的商品名為：恩膚霜、適確得、丁酸氫化可的松軟骨、索康，以及艾洛松乳膏均含激素，患者使用時(shí)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，按說(shuō)明使用。 (6)維甲酸：具有維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育的功能。常用濃度為0.025%一0.3%，有霜?jiǎng)?、軟膏、凝膠，如維甲酸軟膏、維特明、維胺酷軟膏。對(duì)尋常型銀屑病的治療效果較好。 (7)鈣泊三醇：鈣泊三醇是維生素D3的衍生物，商品名為大力士軟膏。濃度為0.005%鈣泊三醇軟膏有抑制角朊細(xì)胞增生和促進(jìn)細(xì)胞分化的作用，并使真皮炎癥減輕，適用于局限性肥厚性斑塊，每日外用2次。對(duì)于斑塊型銀屑病的損害療效優(yōu)于激素，采用封包法療效更好。長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)皮膚萎縮及停藥后反跳現(xiàn)象;不良反應(yīng)主要是皮損周圍有些刺激性癥狀;頭面部較易發(fā)生不良反應(yīng)，因此，面部可用大力士霜?jiǎng)?，以利減輕局部刺激反應(yīng)。 還有芥子氣、喜樹(shù)堿、硫磺等都曾用于銀屑病的治療。治療銀屑病的外用藥物確實(shí)很多，提醒患者千萬(wàn)要注意;一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，不可任意使用。此外，在外用中注意以下幾個(gè)方面： (1)在搽外用藥物前，宜先用熱水肥皂洗去鱗屑，以便使藥物更好地發(fā)揮效用。 (2)在銀屑病急性期，皮損炎癥明顯時(shí)不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物，如惠林、高濃度維甲酸、芥子氣、喜樹(shù)堿等，以免激發(fā)紅皮病的發(fā)生，穩(wěn)定期可選用作用較強(qiáng)的藥物。 (3)當(dāng)皮損廣泛時(shí)，大面積使用外用藥物，會(huì)因?yàn)槲者^(guò)多引起中毒。因此，選用的藥物濃度應(yīng)當(dāng)降低，而且應(yīng)分區(qū)域搽用不同藥物，以減少單一藥物的過(guò)多吸收。尤其不要大面積使用激素制劑。 (4)有些外用藥物容易引起刺激，產(chǎn)生皮炎，如惠林、芥子氣、鈣泊三醇、維甲酸等，這些藥物用于面部等處應(yīng)特別慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如會(huì)陰部、肛門周圍等。 (5)腋下、腹股溝等摩擦部位以及面部對(duì)激素較敏感，容易產(chǎn)生皮膚萎縮、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，因此在這些部位搽藥時(shí)應(yīng)選用不良反應(yīng)較少的外用激素，如艾洛松需、丁酸氫化可的松霜等。 (6)感染時(shí)應(yīng)先控制感染，再作治療。有滲出時(shí)應(yīng)接急性或亞急性皮炎處理。 2. 內(nèi)用藥物 維生素類：維生素是機(jī)體維持正常代謝和功能所必須的有機(jī)化合物。治療銀屑病可用維生素A、 B12、C、D、 E和K4。維生素A可改善銀屑病的角化過(guò)度，維持上皮細(xì)胞正常發(fā)育。維生素B2常以肌肉注射使用，有的用于穴位注射。大劑量維生素C靜脈點(diǎn)滴在銀屑病進(jìn)行期有較好的作用。維生素D具有調(diào)節(jié)鈣代謝及抑制表皮增殖的作用。維生素E具有抗氧化作用并能改善微循環(huán)。維生素K4可促進(jìn)細(xì)胞分化和抑制細(xì)胞增殖。上述藥物可供銀屑病治療時(shí)選用。 各類維生素廣泛存在于自然界，動(dòng)植物中均有豐富的含量，因而改善患者的飲食習(xí)慣，食用富含維生素的食物、蔬菜、水果等對(duì)銀屑病的康復(fù)極為有利。作為藥物使用，也要掌握劑量，過(guò)量也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如大劑量維生素A可引起肝毒性。 抗生素類：主要治療由感染，如扁桃體炎等所誘發(fā)的泛發(fā)性銀屑病，尤其是兒童的點(diǎn)滴型銀屑病，可選用紅霉素、青霉素等。另外，甲砜霉素可用作治療膿皰型銀屑病。使用抗生素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能盲目或?yàn)E用。 雷公藤：有雷公藤片、昆明山海棠片及提純的雷公藤多甙等品種。具有很強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用，對(duì)炎癥明顯的銀屑病都有效。尤其對(duì)藥物刺激引起的紅皮病型銀屑病效果更好，真皮損消退多在2一4周，見(jiàn)效很快。但其不良反應(yīng)較大，提純的雷公藤多甙毒性較小些，可引起惡，b、嘔吐、腹瀉、便血，男子精子減少，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，個(gè)別患者還可引起白細(xì)胞減少、心臟傳導(dǎo)阻滯及肝腎功能障礙，故使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。 維甲酸類：如依曲替酷(銀屑靈)、多芳香維甲酸等。用維甲酸類治療銀屑病是一個(gè)很大的進(jìn)展，近年來(lái)報(bào)道甚多，各種維甲酸類經(jīng)臨床應(yīng)用證實(shí)對(duì)銀屑病均有效，其中銀屑靈被認(rèn)為是目前治療銀屑病的最好藥物之一，尤其是對(duì)膿皰型和紅皮病型銀屑病有較好的效果;對(duì)膿皰型銀屑病開(kāi)始用較大劑量(每日每公斤體重用1毫克)，膿皰可在2一3 天內(nèi)干燥，平均在1一2周內(nèi)消退，以后減量維持2個(gè)月以上。對(duì)泛發(fā)尋常型銀屑病也有一定療效。開(kāi)始可用中等劑量 (每日每公斤體重用O.5毫克)，用藥2一4周后鱗屑減少，皮損炎癥浸潤(rùn)減輕，顏色由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅，中央可以消退，皮損變?yōu)槠教股詭[屑的斑塊，停藥易于復(fù)發(fā)。接受維甲酸的治療可提高其他療法的敏感性，因而維甲酸和紫外線照射，局部激素霜以及惠林軟膏等聯(lián)合治療，可收到更好的效果。有人主張維甲酸類與光化學(xué)療法聯(lián)合應(yīng)用，其最佳方案是：口服銀屑靈，每日每公斤體重用1毫克，治療7一10天后聯(lián)合光化學(xué)療法，直至皮損消退，．然后停用銀屑靈，再用光化學(xué)療法進(jìn)行鞏固治療。這種聯(lián)合療法可提高療效;減少不良反應(yīng)。此外，泰爾絲是13順式維甲酸，每天口服3次，每次1丸，2周后開(kāi)始有效，連續(xù)服用12周也可取得較好的效果 雖然銀屑靈治療各型銀屑病療效很好，但由于其價(jià)格較貴，目前在國(guó)內(nèi)尚不能廣泛使用、另外，維甲酸有一定毒性，因而以下患者不宜應(yīng)用維甲酸：育齡婦女患者未采用避孕措施者、妊娠及哺乳期患者、皮損局限的尋常型銀屑病患者、有嚴(yán)重肝功能損害者。還有維甲酸常引起皮膚粘膜的不良反應(yīng);.如皮膚干燥、唇炎、結(jié)膜炎、口腔糜爛，以及皮膚較裂、皮疹、指甲脆性增加等。以上癥狀與藥物的劑量有關(guān)，也是可逆性的。 迪銀片：由重慶華幫制藥有限公司生產(chǎn)，迪銀片含有多種活性多肽，氨基酸和多種生物元素的復(fù)方制劑，服用以后能顯著提高人體免疫力，降低血液粘度，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和分化，維持體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝過(guò)程及多種生物元素的平衡，從而達(dá)到治療銀屑病的目的。迪銀片對(duì)各型銀屑病均有較好效果，據(jù)報(bào)道有效率在71.43%95%。如對(duì)于皮損面積小，癥狀輕的成年患者，每日服6一8片; 對(duì)皮損面積大的輕癥患者，每日8一10片;對(duì)面積大且重癥的患者，第1一2周每日10一卜片，2周后根據(jù)療效及不良反應(yīng)情況可改為每日8一10片。其療程相對(duì)較長(zhǎng)。在取得效果，皮損消退后或每年的易發(fā)季節(jié)建議每日再服3一5片，維持1一2個(gè)月，這樣可以減少?gòu)?fù)發(fā)，鞏固療效。迪銀片在治療銀屑病中亦出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如口腔及粘膜干燥，皮膚瘙癢，少數(shù)入服用后血脂升高，所以冠心病患者慎用。另外，服藥期問(wèn)及停藥1年內(nèi)應(yīng)避免懷孕，孕婦禁用。 氨甲蝶呤：是一種抗癌藥，具有較強(qiáng)的抑制細(xì)胞分裂及免疫抑制作用。50年代國(guó)外就用來(lái)治療銀屑病，一直延用至今。該藥治療銀屑病能使皮損較快消退，但是復(fù)發(fā)快，復(fù)發(fā)率高。其不良反應(yīng)大，可抑制骨髓而致白細(xì)胞、血小板減少，有的導(dǎo)致死亡。另外，可有嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔糜爛、脫發(fā)等。長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化?，F(xiàn)在多主張?jiān)谔厥忸愋豌y屑病，特別是關(guān)節(jié)病型銀屑病時(shí)選用。有時(shí)應(yīng)用于經(jīng)多種其他方法治療不能緩解的頑固性重癥尋常型銀屑病。由于此藥不良反應(yīng)大，故必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、在嚴(yán)格選擇適應(yīng)證的條件下并在嚴(yán)密控制不良反應(yīng)的情況下使用。 環(huán)孢素：是一種免疫抑制劑，近年來(lái)用于治療銀屑病。該藥服用后皮損消退快，臨床治愈率及有效率均較高，但治愈后復(fù)發(fā)快，復(fù)發(fā)率亦高。主要不良反應(yīng)是肝腎損害尤其是對(duì)腎臟毒性較大并可引起高血壓，還可以引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。它用于腎移植時(shí)曾有誘發(fā)惡性腫瘤的報(bào)告，由于它是一種較強(qiáng)的免疫抑制劑，長(zhǎng)期使用可能有誘發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)。此外，此藥價(jià)格昂貴，因此最好只在膿皰型、紅皮病型或關(guān)節(jié)病型其他治療效果不好時(shí)選用。對(duì)于尋常型銀屑病中的頑固難治性重癥可根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)條件謹(jǐn)慎選用，并嚴(yán)格監(jiān)控不良反應(yīng)的發(fā)生。 其他：如氨肽素;復(fù)方氨肽素(制銀靈)、強(qiáng)力寧等不良反應(yīng)很輕的藥物，以及增強(qiáng)免疫功能的轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞等也可根據(jù)情況選用。 3. 物理療法 如紫外線照射、日光浴、礦泉浴、光化學(xué)療法(PUVA) 紫外線為什么能治療銀屑病?紫外線照射局部后，表皮細(xì)胞吸收后發(fā)生變性，蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組胺樣物質(zhì)，使血管擴(kuò)張。另外，紫外線還可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，增強(qiáng)全身代謝，提高機(jī)體免疫功能等，所以用它治療銀屑病常有良好效果，紫外線治療銀屑病可以單獨(dú)使用，亦可和其他療法聯(lián)合使用，但目前大多數(shù)皮膚科學(xué)者認(rèn)為聯(lián)合療法比單獨(dú)使用效果好。 采用311nm窄譜中波紫外線照射，以及在光化學(xué)療法中以5甲氧基補(bǔ)骨脂素替代8甲氧基補(bǔ)骨脂素等，可減少不良反應(yīng)。 另外，還有光量子治療、自血療法、靜脈封閉治療等?？偟膩?lái)說(shuō)，治療銀屑病的藥物和方法很多，可供醫(yī)生和病人選擇，至于如何選擇最佳的治療方案，這對(duì)于醫(yī)生是很講究的，病人個(gè)體差別很大，需要醫(yī)生根據(jù)病人的病情分型論治，不能一概而論，對(duì)于有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物應(yīng)掌握其適應(yīng)證及治療的療程，不能過(guò)度治療。 最后，治療要獲得成功，不僅要依靠有效的藥物，還取決于患者對(duì)疾病的態(tài)度和治療的信心。對(duì)待患者不單是依靠抗銀屑病的療法，關(guān)心和照料患者，注意避免誘發(fā)和加重疾病的危險(xiǎn)因素，改變不良的生活方式更是非常重要的。 這是許多患者經(jīng)常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。根據(jù)人們對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)等，認(rèn)為下面一些蔬菜對(duì)患者是有益的。 白菜：含有胡蘿卜素、維生素C等多種成分。其性味甘、溫，具有解熱、安神等作用。 胡蘿卜：主要含有大量胡蘿卜素，可以補(bǔ)充患者體內(nèi)維生素A的缺乏。 白蘿卜：含有碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等成分。其性味甘、辛、涼，具有清熱解毒、消食等作用。 茄子：含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、涼、無(wú)毒，具有活血涼血、去風(fēng)消腫等作用。 芋頭：含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清熱解毒、祛瘀消腫、補(bǔ)虛止痛、消炎等作用。 空心菜：含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C以及B1、B2等。其性味淡、涼，無(wú)毒，具有清熱解毒、化瘀消腫等作用。 土豆：含有大量淀粉，其它還有蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清熱解毒、消炎脂同等作用。但發(fā)芽或土豆皮發(fā)青時(shí)，含有毒性較大的龍葵素，不能食用。 油菜：含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵及維生素類。 其性味辛、溫、無(wú)毒，具有清熱解毒、活血消腫、清肺明目等作用。但是孕婦、攙扶、消化道潰瘍以及過(guò)敏體制的患者不宜食用。 苦瓜：含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷、胡蘿卜素、維生素C等，其中維生素C的含量較高。其性味苦、涼，具有清熱、解毒的作用。 黃瓜：含有糖類、氨基酸和B2、C、A等多種維生素。其性味甘、涼，具有清熱解毒、利水等作用。 絲瓜：含有蛋白質(zhì)、糖類、鈣、磷、鐵及維生素類。其性味甘、涼，具有清熱解毒功效。 其它：如黃豆芽、綠豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等，都含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素C等多種成分，均可經(jīng)常食用。
-
劉凱
副主任醫(yī)師 已幫助 699099 人- 2005-05-17 16:26
- 答
-
因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
-
您好，病情平穩(wěn)時(shí)懷孕。 要進(jìn)行徹底的治療和恢復(fù)要忌食的。 請(qǐng)進(jìn)行這方面的治療和調(diào)理。
-
蔣曉林
主任醫(yī)師 已幫助 697562 人- 2005-05-17 16:27
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
