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        抽動癥伴嚴重腹疼該怎么辦?

        8歲

               2007-11-21 05:09      瀏覽5482次
          病情描述:
          我兒子8歲,幾年前曾出現頻繁眨眼,當時用了一些眼藥就好了,未過分注意。還曾經出現張嘴,但同時伴有口角發(fā)紅,當時醫(yī)生說是上火,也很快好了,也沒在意。這些是很久以前的事。孩子曾發(fā)生口吃3~4次,最后一次離現在可能有一兩年了。 今年6月開始,孩子再次出現頻繁眨眼,檢查有結膜炎,用眼藥不見好轉。9月底,孩子突然出現張口、挺脖、眼珠轉動(向左斜上方調動)、揚眉、挺肚、斜肩(左高右低),小兒神經內科認為是抽動癥。10月7日,突發(fā)高燒,第二天退燒,之后約一星期期間,一直覺得腹部不適,檢查白細胞高,打過點滴后腹部不適好轉,同時抽動癥狀明顯減輕。 10月底,抽動癥狀猛然加重,約一周后突然出現嚴重的腹疼,約兩小時緩解。白細胞高,排除了闌尾炎,也沒查出具體什么病。隨后幾天抽動癥狀再次明顯減輕。 11月20日,抽動癥狀猛然加重,約一周后再次突然出現嚴重的腹疼,約4小時緩解。白細胞超高,C反應蛋白高,排除了闌尾炎,也沒查出具體什么病。以上所有腹疼發(fā)生時沒有腹瀉,最近這次有過一次嘔吐。 這次抽動癥狀一直持續(xù)到現在,兩天前前面所述抽動癥狀有減輕跡象,但出現了新的癥狀,約一星期前開始發(fā)現他有時兩手突然平舉,做使勁向前伸的動作,每次兩三秒。前天癥狀又變化為猛地抖一下,持續(xù)約1~2秒。 另外用藥方面我們從10月份開始用智力糖漿,后改為靜靈口服液,同時用可樂定貼片。4天前剛改為硫必利與肌苷合用。 孩子其他情況還有:出生時輕微窒息,產鉗助產。兩年前曾感染猩紅熱。從出生直到今年上半年一直有濕疹,現在已痊愈。直到現在仍有夜間尿濕褲子的情況。以前一直愛感冒。沒有明顯的多動癥狀,無注意缺陷,成績較好,也較乖,性格外向,體育好。個頭較同年孩子高很多(父母不高)。 請問哪位專家能分析一下,他的抽動和腹疼有關系嗎?這次癥狀改變是否意味著近日又有一次腹疼發(fā)作?他每次發(fā)作時都被懷疑是闌尾炎,然后再排除,搞得我們很緊張。另外他的抽動癥我們到底應該怎么治。謝謝了! 第一次問題補充:(20071221 11:21:24)腹型癲癇我剛才查了一下,有些情況還是符合的,如這幾次腹疼的情況癥狀上很象,發(fā)作時很疼不能碰,發(fā)作后期嗜睡。其實以前也經常有腹疼,時間只有幾分鐘,我每次用含開水吮其肚臍眼就能很快緩解,那時大夫說是腸痙攣。自從發(fā)生抽動癥以后腹疼就明顯嚴重且時間加長到幾小時。 還有一個情況,發(fā)病時能檢到白細胞高,C反應蛋白高,這也是腹型癲癇的該有癥狀嗎?我在各種腹型癲癇的資料中未看到。 第一次發(fā)病時做過腦電圖,未見明顯異常。但不知是否做的是EEG,也不知有無加誘發(fā)實驗如過度換氣等。 第2次發(fā)病時因懷疑闌尾炎做B超,說右側闌尾位置腸間有少量積液,但無其他異常。 第3次發(fā)病時因懷疑闌尾炎加急性腹膜炎再做B超,結果無異常。 每次腹疼發(fā)作的前幾天抽動癥狀顯著加重。 遺傳方面,我本人(母)有家族遺傳性偏頭疼,我愛人的姐的孩子有癲癇。倒符合相關遺傳因素。 以上情況作為補充,請專家?guī)兔Ψ治瞿艽_診嗎,還需做什么檢查。謝謝!
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          有抽動癥孩子的家長要幫助孩子排除緊張感和恐懼感.家長要千方百計地創(chuàng)造條件,讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中. 無論他的動作如何使人生氣,既不要注意他的樣子,亦不要模仿他、取笑他. 引導孩子參加各種有興趣的游戲和活動,轉移其注意力.體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態(tài),振作精神,完全放松. 治療,以氟哌啶醇同時并用安坦,可減少錐體外系反應的發(fā)生,開始劑量為0.51毫克,每天2次,以后根據服藥效果調節(jié)劑量. 中藥龜龍腦康為首選藥物,約85%患兒可達明顯的療效,。

          朱祖安

          主任醫(yī)師 已幫助 696697
          2007-11-21 07:12
        向TA提問

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          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          兒童抽動癥是一種常見的慢性疾病,大多起病于4~12歲.兒童抽動癥的病因至今尚不清楚,兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因,發(fā)病后會出現面部肌肉或肢體肌肉反復地抽動.大部分患兒可以自愈,但有一部分患兒隨著時間的推移,抽動部位增加,出現各種形態(tài)奇特的復雜性抽動,表現為沖動性地觸摸東西、刺戳動作、踢腳、跪姿、走路旋轉等,自己不能控制.有的抽動不易被家長發(fā)現,如肚子抽動.有部分病人以發(fā)聲抽動為首發(fā)癥狀,發(fā)出各種有音節(jié)或無音節(jié)的叫聲及不適當的詞句,這些詞句往往是重復刻板的穢語.有研究表明,兒童抽動癥至少有30%出現穢語癥.嚴重者還會出現模仿動作、模仿和重復語言、強迫動作或猥褻行為.

          尹忠誠

          主任醫(yī)師 已幫助 698698
          2007-11-21 08:21
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        有用(17)