- 問
- 午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”，但很少咳嗽、無咳痰
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77歲
2007-01-19 04:08 瀏覽8258次
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病情描述：
我老爸的癥狀很象肺結(jié)核:“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。在一個有前在當(dāng)?shù)乜h市兩級醫(yī)院心胸內(nèi)科住院醫(yī)治已近一個月，做過各種化驗和檢查未發(fā)有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結(jié)果都沒有找到證明是肺結(jié)核的直接證據(jù)，現(xiàn)經(jīng)醫(yī)囑:“先回家休息待觀察復(fù)查”，在家休息期間體溫似轉(zhuǎn)正常，出院五天來體溫都在37度以下，但仍覺潮熱、稍有乏力感（比以前住院期間好許多），請問各位專家這種狀況會不會是肺結(jié)核或其他什么少見的病種，是否需要將病人隔離休養(yǎng)，是否需住院接受檢查作進一步確診。 本次發(fā)病及持續(xù)時間:一個月左右 目前一般情況:體溫已退，出院五天來均在37度以下。但到下午一二點鐘仍覺潮熱，似發(fā)熱感，但體溫表測量結(jié)果都在37度以下。 病史:30年前有過幾天時間的短期肺炎，有氣管炎史 以往診斷治療經(jīng)過及效果:肺炎早逾，氣管炎尚有輕微表現(xiàn)，近期住院期檢查結(jié)果有血糖、血脂偏高，經(jīng)用藥后有下降。 輔助檢查:不清 其它:尚無 第一次問題補充:(2007414 14:29:02)住本地醫(yī)院心內(nèi)科治療期間，呼吸科醫(yī)生懷疑是肺結(jié)核，但又找不到證明是肺結(jié)核的直接證據(jù)，醫(yī)生建議用抗結(jié)核病的藥試一試，而這些藥用了副作用很大，而且見效時間又比較長，在不明病因的情況下當(dāng)然不敢輕易用藥，各們醫(yī)學(xué)專家，請問我該怎么辦才好？是繼續(xù)在家休息觀察還是上更好的醫(yī)院檢查一下，近一個星期了，體溫都沒有了，但仍覺在發(fā)熱，肺結(jié)核會出現(xiàn)這種癥狀嗎？謝謝給我一個明確的答復(fù)！ 第二次問題補充:(2007417 17:27:47)如果現(xiàn)在身體狀況較大的恢復(fù)，仍然有肺結(jié)核的可能嗎？臨床沒有癥狀，能確診嗎？ 其它:我衷心感謝各位專家在百忙中抽出時間為我答疑解惑，并希望有更多的診斷建議，謝謝大家 第三次問題補充:(2007422 18:39:18)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后出院觀察到現(xiàn)在已有近半個月，體溫都已正常，剛出院時頭昏現(xiàn)象已經(jīng)沒有了，可近幾天又覺得有頭昏現(xiàn)象，但體溫都還正常，都在37度以下，請問各位專家，頭昏與肺結(jié)核有關(guān)系嗎？這么長時間了，體溫都正常了，仍有肺結(jié)核的可能嗎？需不需要繼續(xù)做檢查確診？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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可有的醫(yī)生說，肺結(jié)核前期表現(xiàn)為無癥狀的可能性還是比較大的，書上也是這么說的，請問專家：浙江哪家醫(yī)院對肺病疾病比較有經(jīng)驗？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”的確是結(jié)核病的表現(xiàn)，如果有消瘦，更可以表明有結(jié)核菌感染的可能了。醫(yī)學(xué)上把這些癥狀叫做“結(jié)核中毒癥狀”。而結(jié)核病并不一定就在肺內(nèi)，也可以在其它部位得的??！這要看是否有其它方面的癥狀，如大便是否正常，是否有“五更瀉”，是否有溏便等。如果有，不除外腹膜結(jié)核或腸結(jié)核的可能。 如果有頭痛、惡心等頭部癥狀，也可以有腦結(jié)核等。 另外因為老年人，很多癥狀和疾病的表現(xiàn)有特殊性，所以要通過相應(yīng)的檢查結(jié)果才能判定。也會有一病多癥，我一癥多病的可能性，所以比較復(fù)雜一些。多會疾病缺乏特點或特征的情況發(fā)生。 目前沒有必要隔離，因為肺內(nèi)無結(jié)核灶，而一般其它部位的結(jié)核沒有直接傳染性。注意休息和飲食，營養(yǎng)平衡等，多飲水，保持空氣新鮮和濕度等。 另外建議注意一下甲狀腺和胰腺，可以通過超聲檢查，是否有內(nèi)分泌方面的問題等。 上述分析和意見供你參考！希望對你有幫助！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一個很頭痛的問題，只想告訴你一件我身邊的事。我叔叔幾年前也是差不多情況。無咳嗽無胸痛，只有午后潮熱盜汗，進行性消瘦。曾到人民醫(yī)院，結(jié)核醫(yī)院查不出任何原因。多方治療無效，第二年，再到慢病站拍片檢查，依然無果。到了第三年，開如出現(xiàn)胸痛，再一次后胸片，查出是肺結(jié)核晚期。最后不治過世，才四十多歲。 真的，有時侯病很難說。作為醫(yī)生我也無計可施。對于你的問題，很的很難說，也不排除癌的可能。 最后只能祝你爸好運，早日康復(fù)！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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做過各種化驗和檢查未發(fā)有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結(jié)果都沒有找到證明是肺結(jié)核的直接證據(jù)一般基本排除肺結(jié)核了，倒是老年人不明原因的發(fā)熱，要排除腫瘤的可能性。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。應(yīng)該會是肺結(jié)核。建議你到結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)檢測，防止誤診
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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午后低熱、乏力、盜汗、潮熱一個月左右，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。做過各種化驗和檢查未發(fā)有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結(jié)果都沒有找到證明是肺結(jié)核的直接證據(jù)。一般基本排除肺結(jié)核了，倒是老年人不明原因的發(fā)熱，要考慮：1.功能性發(fā)熱。2.排除腫瘤的可能性。3.醫(yī)源性。 目前沒有必要隔離，注意休息和飲食，營養(yǎng)平衡等，多飲水，保持空氣新鮮和濕度等。 建議采用中藥進行調(diào)理證屬氣陰兩傷。
