- 問(wèn)
- 兒童弱視如何治療?
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7歲
2006-08-05 18:20 瀏覽8769次
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病情描述：
BR>歲半我兒子剛上小學(xué)二年級(jí),視力左3.75后0.6,右3.75后0.6。經(jīng)過(guò)一周散瞳后，左3.25后0.8，右3.00后0.6。醫(yī)生很忙，只說(shuō)是弱視，半個(gè)月后配眼鏡時(shí)再說(shuō)治療。兒童弱視如何治療？我們一點(diǎn)也不知道。請(qǐng)醫(yī)生多多介紹相關(guān)知識(shí)。先謝謝您了。
- 相關(guān)問(wèn)題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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弱視的有關(guān)常識(shí) 1、什么是弱視？ 弱視是指眼球沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，矯正視力≤0.8者為弱視。 2、弱視有哪些常用的治療方法？ 弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光，兒童還需散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。 （1）傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè)：遮蓋視力好的眼睛，強(qiáng)迫弱視眼（視力差的眼）看東西，同時(shí)做精細(xì)目力家庭作業(yè)，如：用弱視插板進(jìn)行訓(xùn)練，刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使弱視眼視力提高。本法簡(jiǎn)單易行，適用于斜視性弱視和屈光參差性弱視，效果可靠。 （2）視刺激療法（即CAM刺激儀）：利用反差強(qiáng)，空間頻率不同的條柵，作為刺激源刺激弱視眼來(lái)提高視力。此法簡(jiǎn)便易行，每次治療時(shí)間短，見(jiàn)效快，尤其適用于屈光不正性弱視，其它還有壓抑療法，后像療法等。 3、怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)寶寶的弱視？ 對(duì)所有兒童都應(yīng)在3歲左右詳細(xì)檢查視力是發(fā)現(xiàn)弱視的最佳方法。一般講，父母發(fā)現(xiàn)孩子看書(shū)寫(xiě)字時(shí)兩眼離書(shū)本太近；看人物時(shí)有無(wú)一眼注視，另一眼偏斜；看人時(shí)歪頭等，都應(yīng)常規(guī)到醫(yī)院行眼部檢查。 4、弱視的危害是什么？ 弱視若發(fā)生在視覺(jué)發(fā)育敏感期則是一可治愈性疾病。兒童的弱視如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響雙眼視功能，導(dǎo)致融合消失，成為立體盲。 5、弱視治療年齡越大越好，還是越小越好？ 很多家長(zhǎng)認(rèn)為，弱視應(yīng)等稍大些再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來(lái)也容易配合是十分錯(cuò)誤的，弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，效果越好。一些研究表明：2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，6～8歲以前為敏感期，超過(guò)12歲后治療效果極差，16歲后再治療，幾乎無(wú)望。 6、弱視眼經(jīng)治療視力恢復(fù)到正常后是否可停止治療？ 弱視經(jīng)治療后，視力恢復(fù)至正常，多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為不必再進(jìn)行治療，這是錯(cuò)誤的。使弱視眼視力恢復(fù)正常，僅是治療的第一步，以后還要訓(xùn)練雙眼單視、融合、立體視功能。
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劉凱
副主任醫(yī)師 已幫助 698814 人- 2006-08-05 16:32
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這里有一篇關(guān)于中醫(yī)藥治療弱視的論文可以看一下。中醫(yī)治療斜脖性弱視作者：陳占永《中醫(yī)雜志》2005年4月 介紹： 中醫(yī)治療斜脖性弱視（本論文在《中醫(yī)雜志》創(chuàng)刊50周年暨全國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展高級(jí)論壇大會(huì)作為大會(huì)交流論文，收錄在《中醫(yī)雜志》2005年4月第46卷增刊）作者：陳占永摘要：斜脖性弱視是具有代償性頭位的弱視（即頭位傾斜），若不及時(shí)治療或失去治療機(jī)會(huì)，即影響外在形象，又影響視覺(jué)功能，在治療上斜脖性弱視年齡越小，療效越好，因此防治斜脖性弱視的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。筆者采用中醫(yī)藥養(yǎng)血祛風(fēng)，益氣升陽(yáng)，固本培元的治療原則，切中病機(jī)，故取效甚好。關(guān)鍵詞：中醫(yī)斜脖性弱視1、臨床資料（典型病例介紹）1.1患者男，13歲，1996年10月8日就診，自訴雙眼視物不清，在某大醫(yī)院診斷為弱視。癥見(jiàn)眼睛內(nèi)斜視，頭位偏斜（代償性頭位），采用西醫(yī)治療應(yīng)用維生素B1、B12、三磷酸腺苷、水楊酸鈉、糖皮質(zhì)激素、抗生素，內(nèi)服或者肌肉注射、靜滴，局部以氟美松針2mg，加普魯卡針0.5ml，行球后或球側(cè)封閉，七天一療程，間隔五天，行第二療程治療，采用遮蓋法等治療辦法，未見(jiàn)成效，配鏡矯正，自感戴鏡與不戴鏡一樣，而后就診我處。1.2癥狀：自訴自幼視物不清，干澀羞明，并頻頻眨目，配鏡無(wú)法矯正。檢查雙眼：左眼內(nèi)斜視，右眼眼位正位，外眼正常，查視力，遠(yuǎn)視力右0.1左0.1，近視力右0.2左0.2，視物時(shí)頭有代償頭位（視物時(shí)頭向水平方向一側(cè)傾斜），散瞳檢查：雙目屈光間質(zhì)清晰，左眼底視網(wǎng)膜有散在的視網(wǎng)膜泡狀脫離，中心凹反射彌散，面色無(wú)華，頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。1.3中醫(yī)診斷：麻痹性斜視（目偏視），視瞻昏渺、青盲。1.4中醫(yī)辨證：眼球偏斜，平素頭暈，頭痛，耳鳴，面色無(wú)華為辨證要點(diǎn)。病機(jī)：肝血虧虛，血不上容則面色無(wú)華，頭痛，頭暈，耳鳴，舌淡，血虛，血脈不充則脈細(xì)，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛而入，筋肉失養(yǎng)，眼肌失約，則眼睛偏斜，運(yùn)動(dòng)失靈，視一為二，癥屬肝血不足，風(fēng)中脈絡(luò)。1.5中醫(yī)治法：養(yǎng)血祛風(fēng)（自擬方）熟地當(dāng)歸川芎白芍防風(fēng)藁本全蝎等上方服一個(gè)月后代償頭位痊愈，眼位已正，近日失眠，血壓偏低，病久氣虛，脾胃中氣不足，治療擬方：益氣升陽(yáng)，固本培元。黨參白術(shù)茯苓當(dāng)歸黃芪陳皮甘草等1.6結(jié)果上方服一個(gè)月后中心凹反射正常，眼底泡狀視網(wǎng)膜脫離已吸收。查視力：遠(yuǎn)視力：右0.6左0.8近視力：右1.5左1.5，藥后一切正常，停止治療。2、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)斜脖性弱視相當(dāng)與麻痹性斜視合并弱視，麻痹性斜視該病多屬肝虛受風(fēng)，血虛復(fù)受風(fēng)邪或脾胃虛弱，中氣不足所致，治則養(yǎng)血祛風(fēng)，益氣升陽(yáng)為治。弱視中醫(yī)輕癥屬視瞻昏渺，重者屬青盲癥，本病發(fā)病原因很多，但與肝腎不足，氣血虛弱有關(guān)，總的治療原則滋補(bǔ)肝腎，益氣升陽(yáng)，舒肝解郁，養(yǎng)血活血。綜上所述，養(yǎng)血祛風(fēng)，益氣升陽(yáng)，固本培元是斜脖性弱視的治療原則。3、討論：現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)弱視病因病機(jī)所論較為豐富。衣元良認(rèn)為本病多由于先天稟賦不足或后天攝養(yǎng)失宜，腎氣不足而導(dǎo)致肝腎陰精虧損，精氣不能上承濡養(yǎng)于目，陰陽(yáng)失調(diào)，目失所養(yǎng)，神光發(fā)生無(wú)源，發(fā)越無(wú)能，視力欠缺，日久不愈則成弱視。李紀(jì)源認(rèn)為弱視成因有四：其一：腎精不足，目失濡養(yǎng)，則目精不明而為弱視。其二：偏食擇食，飲食不節(jié)。積滯損傷中焦，氣機(jī)受阻，運(yùn)化失職，消化吸收功能長(zhǎng)期障礙，影響兒童營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育，目失濡養(yǎng)而致弱視。其三：勞目久視用眼不當(dāng)，致肝膽勞傷，氣血不足或情志不遂，或飲食不節(jié)，饑飽失常，偏食擇食，脾胃受損，蘊(yùn)濕釀熱，蘊(yùn)結(jié)肝膽，均致肝膽疏泄異常，濕熱薰蒸，濁陰上泛，目竅受蒙而釀病。其四：年弱體衰，久病虧損，竭視傷血或飲食失調(diào)，運(yùn)化不足，目失濡養(yǎng)而發(fā)生為弱視，李金田將弱視分為肝腎陰虛癥，脾腎兩虛癥。魏婉華認(rèn)為弱視屬氣虛血瘀癥。龐贊襄認(rèn)為麻痹性斜視多為脾胃虛弱，中氣不足，外受風(fēng)邪所致。作者單位：河北省石家莊市深澤縣魏村祖?zhèn)髦嗅t(yī)眼科郵政編碼：052560聯(lián)系人：陳占永聯(lián)系電話：031183588705手機(jī)：13613216745行業(yè)類別：醫(yī)療保健醫(yī)藥>眼科門診主營(yíng)業(yè)務(wù)：兒童近視，弱視，遠(yuǎn)視，散光，眼底出血，青光眼，黃斑變性，視神經(jīng)萎縮，視力疲勞糖尿病眼病，白塞氏綜合征，視網(wǎng)膜炎等眼底病變.電子信箱：czyzyeye@163.com參考文獻(xiàn)（略）
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朱祖安
主任醫(yī)師 已幫助 696703 人- 2006-08-05 18:26
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