- 問(wèn)
- 關(guān)于霉菌性陰道炎的問(wèn)題！
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25歲
2005-10-28 13:41 瀏覽6108次
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病情描述：
我是今年11月末做的第二次藥流，流了一星期的血后就轉(zhuǎn)為咖啡色的液體了，只要護(hù)墊就行，不是太多，請(qǐng)問(wèn)下這是正常的嗎？而最近陰部又癢，我以前就患過(guò)霉菌性陰道炎，這次又復(fù)發(fā)了，能不能抹達(dá)克寧膏呢，我想用達(dá)克寧栓，現(xiàn)在能用嗎？ 得了這個(gè)陰道炎要是治療幾個(gè)月都不能有性生活，帶套可以嗎？要是好了之后可以要孩子嗎？ 半年內(nèi)二次藥流后多長(zhǎng)時(shí)間可以要孩子呢？ 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:怎么沒(méi)有人會(huì)對(duì)問(wèn)題回答呢？如果反復(fù)發(fā)作用達(dá)克寧好使嗎？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好： 霉菌性陰道炎又稱白色念珠菌性陰道炎，它是一種常見(jiàn)的婦科疾病，是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在婦女中容易傳播，引起白帶增多，陰部瘙癢等癥狀。由于本病可以通過(guò)性生活傳播，故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中。 白色念珠菌是一種腐物寄生菌，平時(shí)生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，白色念珠菌就會(huì)繁殖，達(dá)到一定量時(shí)，人體就會(huì)發(fā)病，所以白色念珠菌是一種條件致病菌。婦女陰道上皮細(xì)胞糖原增加，酸性增強(qiáng)時(shí)，白色念珠菌會(huì)繁殖引起陰道炎，故本病常見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者。此外，本病可以通過(guò)性傳播，理由是夫婦雙方往往同時(shí)發(fā)病，當(dāng)然，白色念珠菌還可以通過(guò)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、醫(yī)療器械和敷料等傳播。 臨床表現(xiàn) 霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為以下兩個(gè)方面： 1、白帶增多：白帶為白色、黃水樣或膿樣，其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物，略帶臭味，或帶下夾有血絲。 2、外陰及陰道刺激癥狀：表現(xiàn)為劇烈瘙癢，影響睡眠和工作，癥狀一般由輕度到不能耐受，病人常不自覺(jué)地抓撓，因此導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫，潰爛，有燒灼感。 霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為以下兩個(gè)方面： 1、白帶增多：白帶為白色、黃水樣或膿樣，其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物，略帶臭味，或帶下夾有血絲。 2、外陰及陰道刺激癥狀：表現(xiàn)為劇烈瘙癢，影響睡眠和工作，癥狀一般由輕度到不能耐受，病人常不自覺(jué)地抓撓，因此導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫，潰爛，有燒灼感。 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷生殖器白色念珠菌病除典型的癥狀、體征外，實(shí)驗(yàn)室檢查是必不可少的。 一般作分泌物的直接鏡檢就可以明確診斷，有條件的也可作白色念珠菌的培養(yǎng)，能更明確診斷。取少許分泌物置于玻璃片上，加一滴氫氧化鉀或等滲的氯化鈉溶液，覆蓋上玻片，置于顯微鏡下，可見(jiàn)到白色念珠菌的孢子和菌絲。 鑒別診斷 滴蟲(chóng)性陰道炎：約25%左右感染后無(wú)癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為白帶增多，呈泡沫性、惡臭味的膿性綠色分泌物。75%患者有陰道紅斑，90%患者在陰道窺鏡時(shí)可見(jiàn)毛細(xì)血管出血或點(diǎn)狀出血所致的“草莓狀”宮頸。外陰有燒灼感和奇癢 ，猶如蟲(chóng)子爬，并可引起性交疼痛。 細(xì)菌性陰道炎：本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺(jué)癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多。檢查陰道分泌 1)pH值比正常高，達(dá)5.0～5.5。(2)白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣粘稠度，可有許多氣泡。(3)有爛魚(yú)樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。(4)少數(shù)合并滴蟲(chóng)或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。 傳染途徑 雖然10%～20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌，并且生活中有些特殊情況下如長(zhǎng)期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染，但很多時(shí)候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來(lái)。當(dāng)女性與念珠菌培養(yǎng)陽(yáng)性的男性有性接觸時(shí)，其被感染率為80%；與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會(huì)被感染。也就是說(shuō)，霉菌性陰道炎可以通過(guò)性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時(shí)，其配偶也要同時(shí)接受治療的原因。 另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播，當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎。 (1)鍛煉身體，均衡飲食，不過(guò)食含糖量高的食品。 (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。 (5)不過(guò)度講究衛(wèi)生：有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病。 (7)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。 (8)積極治療糖尿病：糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長(zhǎng)。
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朱祖安
主任醫(yī)師 已幫助 696690 人- 2005-10-28 14:43
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好： 考慮霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)，可以給予原治療方案，治療期間避免性生活，治愈后可以懷孕，。
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朱孝成
主任醫(yī)師 已幫助 697301 人- 2005-10-28 15:57
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，藥流一般流一周作用的血。霉菌性陰道炎可以應(yīng)用達(dá)克寧栓，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物。治療期間最好不要進(jìn)行性生活。 一般在藥流半年后就可以考慮懷孕了。
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樊紅彬
主任醫(yī)師 已幫助 697579 人- 2005-10-28 16:01
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因，同時(shí)延長(zhǎng)治療周期，并且多種治療方法同時(shí)使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴，然后陰道內(nèi)上藥，外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個(gè)月經(jīng)間期都進(jìn)行，月經(jīng)期停藥，月經(jīng)干凈后治療繼續(xù)；口服斯皮仁諾，每次200毫克，每日1次，飯后服，連續(xù)3天。如此治療堅(jiān)持1～2個(gè)月。 單一使用一種藥物,效果不好.
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張志亮
主任醫(yī)師 已幫助 698882 人- 2005-10-28 16:51
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