- 問
- 小腦出血無意識應怎樣治療
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4個月
2012-04-07 11:05 瀏覽5810次
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病情描述：
患者信息：男 68歲 新疆 烏魯木齊 (發(fā)病時間、主要癥狀等)： 2011年12月19日凌晨4點發(fā)病至現(xiàn)在已4個月小腦出血經開顱手術現(xiàn)在無意識，氣管切開呼吸，鼻飼飲食，接導尿管，手成外翻裝活動四肢有肢體反映。以接回家。呼吸頻率不穩(wěn)有時抽泣著呼吸像哭似得呼吸。體溫基本平穩(wěn)。 想得到怎樣的幫助： 在家應吃什么藥品，怎樣能恢復意識。 曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史： 2011年12月19日凌晨4點發(fā)病至現(xiàn)在已4個月小腦出血經開顱手術現(xiàn)在無意識，氣管切開呼吸，鼻飼飲食，接導尿管，手成外翻裝活動四肢有肢體反映。無過敏及遺傳。
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血的患者目前是沒什么特效藥治療的，只能說積極的止血臥床休息為主，控制出血，避免情緒激動引起再次出血，一般34周就差不多，如果出血量大的話那么就更加麻煩，因為腦出血會導致腦神經元損傷，所以為出現(xiàn)肢體問題，這個只能說通過康復鍛煉針灸等方法慢慢恢復，神經的恢復是比較慢的，要注意營養(yǎng)的補充。平時的飲食應該清淡，比如魚，肉類食物，低鹽低脂，避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物，補充豐富的營養(yǎng)，多吃水果蔬菜。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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內科治療 患者臥床,保持安靜.重癥須嚴密觀察體溫,脈搏,呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化.保持呼吸道通常,及時清理呼吸道分泌物,西藥時吸氧,動脈血氧保護度維持在90％以上.加強護理,保持肢體功能位.意識障礙和消化道出血者宜禁食2448小時,之后放置胃管. （1）血壓緊急處理.急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節(jié)機制,應用降壓藥仍有爭議,降壓可影響腦血流量,導致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化.舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,但須非常小心,分支個體對降壓藥異常敏感.急性期后可常規(guī)用藥控制血壓. （2）控制血管源性腦水腫：腦出血后48小時水腫達到高峰,維持35日或更長時間后逐漸消退.腦水腫可使顱內壓（ICP）增高和導致腦疝,是腦出血主要死因.常用皮質類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP,但有效證據(jù)不充分;脫水藥只有短暫作用,常用20％甘露醇,10％復方甘油和利尿藥如速尿等;或用10％血漿白蛋白. （3）高血壓性腦出血部位發(fā)生再出血不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥,如需給藥可早期（
