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        單純性甲溝炎

        18歲

               2011-09-01 04:55      瀏覽10883次
          病情描述:
          患者信息:男 18歲 四川 成都 (發(fā)病時間、主要癥狀等): 腳拇指經(jīng)常嵌甲,很痛 去修腳,修了倒是不痛,但隔段時間又開始痛了 而且間隔時間越來越短了 想得到怎樣的幫助: 有木有什么辦法可以徹底根治!
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,甲溝炎是指(趾)甲周圍軟組織的化膿感染,是細菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長繁殖引起。在手指,多由于刺傷,撕剝?nèi)獯袒蛐藜糁讣走^深等損傷引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子過緊引起,大多發(fā)生在拇指。甲溝炎多見于青少年或婦女。一般它可發(fā)生于手指,或者發(fā)生在足趾,發(fā)于手指者常有啃手指的不良習(xí)慣,發(fā)于足趾者常由嵌甲繼發(fā)感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子過緊引起,大多發(fā)生在拇指。 中醫(yī)治療 1、中醫(yī)內(nèi)治:可選用清熱解毒的五味消毒飲、黃連解毒湯加減治療。如毒盛腫甚者加大青葉、皂刺等;如高熱口渴可加生石膏;如大便干結(jié)可加大黃、玄明粉等;如劇痛難忍可加西黃丸。(僅供參考) 2、中醫(yī)外治:局部紅腫未潰,選用或;若已成膿則按潰瘍治之,給八二丹或九一丹放于瘡頂,再用或外敷,如膿出不爽,加用藥線引流;后期可用生肌散以太乙膏或紅油膏蓋貼。 治療措施 早期可用純中藥產(chǎn)品、熱敷、理療等,應(yīng)用磺胺藥或抗生素。已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時,應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。 甲溝炎的一般保守療法: (1)抗生素 種類較多,有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。 優(yōu)點:對細菌有較強的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。 缺點:對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用。 (2)消炎鎮(zhèn)痛劑 如水楊酸制劑等,有口服、軟膏、注射等類型。 優(yōu)點:可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時使用。 缺點:對治療嵌甲無效,如果長期使用,對胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用。 (3)尿素軟膏 優(yōu)點:可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正。 缺點:軟化趾甲所需的時間很久,非常麻煩,單獨使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形。 (4)硝酸銀 優(yōu)點:治療時疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對膿液和滲液有抑制作用。 缺點:具有一定的腐蝕性,并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴重影響美觀。只對肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大。 (5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法” 優(yōu)點:簡單方便,可自行處理。 缺點:容易脫落,填塞力不足,效果較差,易復(fù)發(fā)。 用打點滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合。 (6)中醫(yī)中藥療法 中藥制劑外敷,中草藥浸泡等,或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等。 優(yōu)點:通常沒有什么副作用,對于消除炎癥效果較好。 缺點:根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗來定,沒有統(tǒng)一的標準。 (7)手術(shù)治療 并不是所有的甲溝炎患者都適合切開引流術(shù),臨床上甲溝炎有膿液積聚者,應(yīng)切開引流。術(shù)前準備: 1、根據(jù)病情合理選用抗生素。 2、對嚴重手部感染,全身情況衰弱者,應(yīng)注意改善全身情況,提高身體抵抗力。 3、手部較深膿腫切開時,宜用止血帶控制止血,使手術(shù)野清晰,保證手術(shù)安全。

          許鐵

          主任醫(yī)師 已幫助 698338
          2011-09-01 01:18
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        有用(2)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,細菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長繁殖引起。一般是由于金黃色葡萄球菌感染所致的,不會自行的痊愈,會進行性的發(fā)展。保守的治療是可以使用抗生素、鎮(zhèn)靜消炎的藥物等。嚴重的話需要采取手術(shù)治療。

          崔寧

          副主任醫(yī)師 已幫助 697740
          2011-09-01 01:49
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          甲溝炎是指甲一側(cè)或兩則的甲溝以及周圍組織的化膿性感染,又叫指甲周圍炎. 意見建議: 治療的方法很多,可采用西藥治療,也可采用中藥治療。根據(jù)你的情況來看,中藥可能比較好。平時要注意休息。你好

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697988
          2011-09-01 02:02
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        有用(4)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,甲溝炎早期可熱敷、理療、外敷中藥并應(yīng)用抗菌素。當膿液形成后,則需于甲溝處縱形切開引流。甲下膿腫或慢性甲溝炎時可行拔甲術(shù)。 如果腳趾發(fā)生一丁點外傷、破損時,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日46次,每次1520分鐘,直到皮膚發(fā)白,利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉,讓它重新生長,以防甲溝炎。 中藥敷貼是保守治療方法的一種,作用就是消腫止痛、排毒,適合早期甲溝炎患者。一般醫(yī)院都在患處外敷魚石脂軟膏,或三黃散等。

          周艷

          住院醫(yī)師 已幫助 698122
          2011-09-01 03:02
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        有用(1)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,甲溝炎是細菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長繁殖引起。一般是由于金黃色葡萄球菌感染所致的,不會自行的痊愈,會進行性的發(fā)展。保守的治療是可以使用抗生素、鎮(zhèn)靜消炎的藥物等。嚴重的話需要采取手術(shù)治療。

          師毅冰

          主任醫(yī)師 已幫助 697081
          2011-09-01 04:57
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        有用(9)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          早期可用純中藥產(chǎn)品、熱敷、理療等,應(yīng)用磺胺藥或抗生素。已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ0渭讜r,應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

          丁芹

          主任醫(yī)師 已幫助 698116
          2011-09-01 05:02
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