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        乳腺癌患者還能參加正常工作嗎

        36歲

               2011-09-05 08:03      瀏覽8113次
          病情描述:
          我小姨得過乳腺癌,現在進入康復期,雖然醫(yī)生說情況還好,但是化療還是要去做的,她是廠里的會計,很多年了,一下子走不開,她自己也想回去繼續(xù)工作,不知道她這樣的情況能不能正常地去參加工作?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          復發(fā)轉移是惡性腫瘤的特征之一,乳腺癌也不例外。有1/3左右的病人將在手術后5~10年內出現復發(fā)轉移,而早期發(fā)現這些復發(fā)轉移灶并及時治療,有望延長生存期。因此,預防和早診顯得尤為重要。 1、術后隨診切勿松懈 復發(fā)轉移的早期階段常無任何癥狀,定期到醫(yī)院(最好到初治的腫瘤專科醫(yī)院)檢查可以發(fā)現部分早期轉移的跡象。關于隨訪時間,推薦手術后2年內每3~4月一次,第2~5年每6個月一次,5年之后每年一次,直至終生。隨訪的具體內容主要包括醫(yī)生的臨床檢查、轉移易發(fā)臟器及部位的B超和X線檢查,以及必要的骨骼核素掃描、CT及磁共振成像(MRI)檢查等。術后隨訪的另一個重要內容是檢查對側乳房,因為一側患乳腺癌后,對側乳房發(fā)生原發(fā)性乳腺癌的危險度將增加3~4倍。 2、常見復發(fā)轉移部位 除切口局部胸壁復發(fā)和淋巴結轉移外,乳腺癌轉移主要發(fā)生在血液循環(huán)比較豐富的組織器官,最常見的轉移部位依次為肺、骨骼、肝臟、軟組織、大腦等。對死于乳腺癌的尸體解剖發(fā)現,60%~80%有肺轉移,50%~60%有肝轉移,50%有骨轉移。復發(fā)轉移的時間以手術后2年內最為常見,隨著術后時間的延長,復發(fā)轉移的機率也逐漸減少,但也不乏手術后十幾年甚至二十幾年后復發(fā)轉移的病例,所以,乳腺癌術后應終生隨訪。 3、不同轉移部位的癥狀 肺轉移多數肺轉移患者缺乏典型癥狀,只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、氣短等表現。胸部X線檢查是最簡單易行的方法,對乳腺癌病人,推薦每半年至一年檢查一次。對于孤立病灶或病變僅限于一個或一側肺葉,若身體其它部位未發(fā)現明確轉移灶,還有手術機會,切除后少數病人仍可獲長期生存。 骨轉移骨轉移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要癥狀為逐漸加重的局限性疼痛,局部可有壓痛但常摸不到腫塊。有些可以表現神經壓迫癥狀或發(fā)生病理性骨折。全身核素骨顯像檢查可在X線發(fā)現骨破壞之前3個月至半年早期診斷骨轉移病灶,為早期治療、減輕痛苦爭取時間。 肝轉移肝轉移早期常無癥狀,待腫瘤生長到一定程度才可能出現消瘦、食欲不振、肝區(qū)脹痛、乏力、低熱、黃疸等癥狀,但此時多屬晚期。臨床隨訪常可發(fā)現相對較早的肝轉移,約10%肝轉移病例還可進行手術切除。 軟組織轉移主要包括胸壁局部復發(fā)轉移、同側腋窩(殘留)和鎖骨上淋巴結以及對側乳腺、腋窩、鎖骨上淋巴結轉移。另外還有胸骨旁的內乳淋巴結以及縱隔淋巴結轉移。對于局限性復發(fā)轉移灶,部分病例還可能通過再手術或局部放療而治愈。 其它腦轉移可表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀;胸膜腔轉移可以出現胸痛、氣短、胸水等癥狀。 4、復發(fā)轉移的預防 應該承認,大多數轉移病例為累及多臟器的全身性疾病,就目前醫(yī)療水平而言,多數為不可治愈。臨床采取的綜合治療手段,目的在于延長患者生命、減輕腫瘤帶來的痛苦。預防乳腺癌復發(fā)轉移是醫(yī)學界所面臨的難題之一。研究顯示,30%患者在乳腺癌初診時即已發(fā)生轉移。乳腺癌的初次治療對以后的復發(fā)轉移至關重要。 乳腺癌患者術后保持良好心態(tài),適當體育鍛煉,改善不良生活習慣,對于減少復發(fā)轉移的發(fā)生大有裨益。 首先要調整心態(tài),乳腺癌患者的心情常常表現為精神高度緊張,恐懼與壓抑相混雜,這對疾病的康復十分不利。良好的精神狀態(tài)不論是對乳腺癌還是其它疾病均有一定預防作用。因此,乳腺癌患者應善于控制自己的情緒,采取積極樂觀的態(tài)度,正確對待疾病,樹立信心,配合治療,笑對人生。 積極參加社會活動,并適當參加有益健康的體育鍛煉,如太極拳,擺脫癌癥給生活帶來的陰影。這不但有利于康復,也為家庭其他成員減輕負擔,給生活增添情趣。 對癥服用中藥。乳腺癌患者自身免疫力多較低下,可適當應用“扶正”中藥進行調理。需要提醒的是,目前中醫(yī)藥市場管理尚不盡人意,許多冠以“抗癌、防癌、提高免疫”的中藥或保健品,除了價格昂貴之外,對患者的康復少有益處,所以推薦大家到正規(guī)中醫(yī)院或腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科,由腫瘤中醫(yī)師開具處方,可以保證對癥下藥,以取得最佳療效。 飲食調節(jié)也很重要,宜多食綠色蔬菜、豆類食品及新鮮水果,瘦肉、蛋類、鮮乳等高蛋白食物也不可少。另外,還要糾正一些民間流傳的錯誤認識,所謂“不能吃雞、不能吃蟹、不能吃甲魚……”,沒有任何科可以保證對癥下藥,以取得最佳療效。 另外,乳腺癌手術后應避免過于勞累,也不適合快節(jié)奏的緊張工作。生活中還應注意戒除吸煙、飲酒等不良習慣。

          張舟

          副主任醫(yī)師 已幫助 697717
          2011-09-05 05:13
        向TA提問

        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,經過治療,如果病情穩(wěn)定,可以工作的,但要注意休息,不要過于勞累。一般乳腺癌治療效果很好的患者不影響正常工作生活的。

          趙力

          主任醫(yī)師 已幫助 698645
          2011-09-05 07:06
        向TA提問

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