- 問
- 再請問一下我的是支氣管肺炎嗎
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31歲
2005-12-22 23:51 瀏覽6036次
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病情描述：
我前面已經(jīng)問了一次，基本情況如下: 男 :31歲 （1）第一階段 一個(gè)多月前感冒好了后，嗓子一直感覺有痰，干澀，吸入冷空氣后，覺得嗓子特別難受，感覺氣管到胸口這段都感覺涼嗖嗖的，不舒服，容易咳嗽 在附件的衛(wèi)生院看過兩次，透視過（透視的醫(yī)生說支氣管有炎癥），并且也驗(yàn)了血（白細(xì)胞正常），醫(yī)生說有咽炎，并且合并支氣管也有炎癥，一開始吃了3天的先鋒沒有效果，后來醫(yī)生又給掛了3天的阿曲霉素并吃了一盒，感覺好了點(diǎn)。 可能是由于自己沒太注意，就去體育館打了羽毛球，估計(jì)是吸入了比較多的冷空氣，然后就又感覺吸入冷空氣后 感覺氣管到胸口這段都感覺涼嗖嗖的，不舒服，容易咳嗽，但我就一直沒管它了，也沒吃藥。 （2）第二階段 最近這1周以來，平時(shí)不咳嗽，就是感覺嗓子有痰（估計(jì)和咽炎有關(guān)）感覺后背也太舒服，講話講多點(diǎn)后，會(huì)感覺胸口有點(diǎn)悶，此外吸入冷空氣后感覺氣管到胸口這段都感覺涼嗖嗖的，不舒服，就容易咳嗽。，于是前天我就去了我們那兒的 大醫(yī)院掛了個(gè)專家門診（三級甲等醫(yī)院），做了如下兩個(gè)檢查: 胸部X光，拍片醫(yī)生給出的結(jié)果: 支氣管發(fā)炎，右下肺有少許炎癥 驗(yàn)血， 結(jié)果: 白細(xì)胞和其他都正常，就是中性粒細(xì)胞有點(diǎn)超標(biāo) 最后，醫(yī)生好像也沒給個(gè)明確的說法，給開出了如下得藥: （1）3天用量得第二代頭包 :施復(fù)捷，每天兩次，每次兩顆 （2）化痰的藥:鹽酸溴己新片 每天3次，每次2顆 我現(xiàn)在已經(jīng)吃了兩天了，感覺也沒太多的好轉(zhuǎn)，另外想說明一下，這一個(gè)多月中我從沒有發(fā)燒的現(xiàn)象，我想請問一下我的算是支氣管肺炎嗎,那位專家能夠給個(gè)治療方法啊，謝謝了 第一次問題補(bǔ)充:謝謝方語，請問抗過敏治療一般使用那些藥物呢，需要注意些啥呢。 第二次問題補(bǔ)充:謝謝大家的幫助，我還想請問一下:我又看了一下拍片醫(yī)生的報(bào)告，現(xiàn)抄錄如下: 檢查所見: 胸廓對稱，兩肺紋理稍多，右下肺少許小片狀影，兩肺門影結(jié)構(gòu)清晰，氣管居中，縱隔影未見增寬移位，肺動(dòng)脈段稍圓隆，心臟形態(tài)大小未見異常，雙隔面光滑，雙肋膈角銳利 印象: 支氣管病變伴右下肺少許炎癥 建議: 復(fù)查 另外還想說的是由于現(xiàn)在我們這兒是冬天（南京），工作所在的研發(fā)大樓的中央空調(diào)一直開著，而且 感覺這個(gè)大樓的空氣流通很差，空氣特別干燥混濁，我每天都要喝上快12杯水（大概一瓶左右）還是覺得嘴很干，而且我以前沒有咽炎，就是來到現(xiàn)在 這個(gè)大樓工作兩年后得了咽炎癥，不知道這個(gè)環(huán)境，是否對我的現(xiàn)在得癥狀有影響
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)血常規(guī)檢查，不能完全確定為炎癥，因?yàn)榘准?xì)胞沒有變化，建議您可以試試抗過敏治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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(一)護(hù) 理 病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60％為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門診治療，對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開，細(xì)菌性感染與病毒性感染分開。 (二)氧氣療法 是糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續(xù)時(shí)間過長，容易導(dǎo)致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。 (三)抗菌藥物治療 抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應(yīng)首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內(nèi)注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或?qū)η嗝顾剡^敏的患兒改用紅霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg／ml，分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等，亦可應(yīng)用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素，或卡那霉素等。病原體己明確者，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應(yīng)停止使用抗生素及激素，選用制霉菌素霧化吸入，每次5萬U，4～6小時(shí)一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。 (四)抗病毒藥物治療 國內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。 近年來國內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。 用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕癥狀縮短療程均有定作用。 (五)對癥治療 咳嗽有痰者，不可濫用鎮(zhèn)咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10％氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。 痰液粘稠可用n糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5％可待因糖漿，每次0.1ml／kg，每日偶用1～3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethphan)每次0.3mg／kg，每日3～4次，有鎮(zhèn)咳作用，但不抑制呼吸。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，你這種情況可以診斷為支氣管炎（有X光片為診斷依據(jù)），白細(xì)胞不能做為有無支氣管炎癥的診斷依據(jù)。現(xiàn)治療宜從兩個(gè)方面著手。一、多飲水、清淡飲食、注意休息對病情的恢復(fù)很有幫助；二、應(yīng)用有效抗生素控制感染（痰液培養(yǎng)可做為選擇抗生素的依據(jù)），刺激性干咳可應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥，常用藥物有咳必清、咳快好等，如有痰液粘稠不易咳出癥狀則應(yīng)以排痰祛痰為主，常用藥物有強(qiáng)力痰靈、鹽酸氨溴索、必嗽平、復(fù)方鮮竹瀝等。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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咱一樣的病,今年咳嗽好不了。我都兩個(gè)月了，還帶點(diǎn)喘，藥吃了一堆效果不好，化痰，抗過敏，止喘我都試過不行。我想冬天過去也許會(huì)好的。目前只能多喝水對癥治療。請各位高人出高招！
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