- 問(wèn)
- 我得的是不是哮喘？
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23歲
2005-04-05 10:24 瀏覽5831次
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病情描述：
最近兩三年，總是在五六月份時(shí)會(huì)在睡時(shí)或清晨有這總癥狀:氣喘，有時(shí)還會(huì)伴有咳嗽有痰。不能平躺，必須坐起，情況才會(huì)稍有好轉(zhuǎn)。總是反反復(fù)復(fù)。 想請(qǐng)問(wèn)這總癥狀是不是屬于支氣管炎哮喘？ 這病我需要怎么預(yù)防，可以根治嗎？ 病史:初三時(shí)感冒嚴(yán)重轉(zhuǎn)為支氣管炎。 也看過(guò)不少醫(yī)生，但是總不能根治，只是當(dāng)時(shí)情況會(huì)好一點(diǎn)。還是會(huì)在每年五六月份復(fù)發(fā)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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控制環(huán)境促發(fā)因素 主要是確定、控制并避免接觸各種變應(yīng)原、職業(yè)致敏物和其它非特異性刺激因素。
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697522 人- 2005-04-05 07:29
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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那現(xiàn)在聽說(shuō)用蜜蜂哲人的療法效果不錯(cuò)啊請(qǐng)問(wèn)這可行嗎 象這種頑癥啊風(fēng)濕支氣管炎啊不容易好啊老復(fù)發(fā)醫(yī)生只是開些藥暫時(shí)的弄一下 請(qǐng)問(wèn)這為啥難治啊可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理嗎如果年年輕的時(shí)候治不好會(huì)不會(huì)到老了很不好啊 對(duì)生的小孩會(huì)遺傳嗎很感謝
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趙力
主任醫(yī)師 已幫助 698653 人- 2005-04-05 07:39
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,支氣管哮喘是由嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性，并可引起氣道縮窄，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和/或清晨發(fā)作、加劇，常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。 （一）教育患者 使醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬不斷的合作，讓患者對(duì)本病有較正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心，自覺與醫(yī)生配合，堅(jiān)持記錄病員日記、家庭監(jiān)測(cè)肺功能，定期來(lái)院隨訪，接受哮喘的診斷和最新的預(yù)防、治療方法。 （二）控制環(huán)境促發(fā)因素 主要是確定、控制并避免接觸各種變應(yīng)原、職業(yè)致敏物和其它非特異性刺激因素。 (三）藥物治療 應(yīng)分別制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃和發(fā)作期的處理。治療的目的主要是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，達(dá)到控制癥狀，預(yù)防哮喘發(fā)作，維持正常肺功能，保障正?；顒?dòng)，PEF的晝夜變異率低于20%。藥物治療不但要個(gè)體化，而且應(yīng)隨時(shí)調(diào)整，按病情程度做到階梯式治療，做到系統(tǒng)合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應(yīng)用β2激動(dòng)劑、甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑。在給藥途徑方面以吸入療法優(yōu)于全身注射或口服治療，前者的優(yōu)點(diǎn)是氣道內(nèi)藥物濃度高、用量少，全身無(wú)或極少不良反應(yīng)。在吸入療法中現(xiàn)有定量型氣霧劑（MDI）、干粉劑和霧化溶液等給藥方法，霧化吸入多用于急性嚴(yán)重哮喘患者，也可用于5歲以下的兒童和某些發(fā)作較重的哮喘。若掌握定量型氣霧劑有困難的患者，則可配有儲(chǔ)霧器裝置，改善支氣管舒張劑的吸入，提高臨床療效，降低有可能發(fā)生的不良反應(yīng)。干粉劑配用有關(guān)吸入器后，則效果顯著，方法簡(jiǎn)便，易于掌握。 支氣管哮喘多在夜間突然發(fā)作，病人頓時(shí)感到胸悶氣短、呼吸困難，尤其是呼氣更加困難，被迫端坐，嚴(yán)重時(shí)口唇及指甲青紫，頸部靜脈怒張、出冷汗。其主要原因是呼吸道對(duì)各種刺激（包括某些藥物）．的反應(yīng)性增強(qiáng)，引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜充血水腫、氣道縮窄?，F(xiàn)將可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物列舉如下。 （1）應(yīng)禁用藥物：①非選擇性β一受體阻滯劑心得安對(duì)β1和β2受體均有阻滯作用，可引起支氣管平滑肌痙攣和鼻粘膜毛細(xì)血管收縮，哮喘病人用后可使病情急劇惡化。②新斯的明、加蘭他敏、有機(jī)磷酸酯類等抗膽堿酯酶藥進(jìn)入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合，使乙酚膽堿大量增加，從而使支氣管收縮；毛果蕓香堿和甲酚膽堿等擬膽堿藥能直接興奮支氣管平滑肌～M受體，故均可誘發(fā)和加重支氣管哮喘。③利眠寧、安眠酮、可待因、嗎啡、芬太尼、硫酸鎂、馬利蘭可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用。 （2）應(yīng)慎用的藥物：①青霉素類、紅霉素、新霉素、頭孢菌素類、四環(huán)素類、鏈霉素、氯霉素、呋喃膽啶、利福平、抗血清、疫苗、血漿、含動(dòng)物異性蛋白的中成藥制劑，以及由于個(gè)體差異而致敏的藥物均可作為抗原引起變態(tài)反應(yīng)，使支氣管收縮而誘發(fā)哮喘。②鎮(zhèn)痛新、噻臻類、硫噴妥鈉、含碘造影劑、肼苯達(dá)臻、安氟醚和黃體酮等可使肥大細(xì)胞釋放組織胺等不同介質(zhì)，可引發(fā)支氣管收縮而誘發(fā)哮喘。③阿司匹林及含阿司匹林的復(fù)方制劑，可使部分病人誘發(fā)哮喘。④選擇性β受體阻滯劑美多心安（倍他樂(lè)克）和氨醚心安，主要阻滯β1一受體，對(duì)β2受體影響極小，故應(yīng)慎用。⑤β受體興奮劑異丙腎上腺素和腎上腺素氣霧劑，以及茶堿類藥物可擴(kuò)張支氣管平滑肌，在哮喘病初期應(yīng)用效果良好。但若長(zhǎng)期大量使用，反而會(huì)使哮喘加劇，甚至引起猝死。故應(yīng)避免長(zhǎng)期大量使用該類藥物治療支氣管哮喘。
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何徐彭
主任醫(yī)師 已幫助 698364 人- 2005-04-05 08:30
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我這病是由于小時(shí)候的感冒沒有及時(shí)治療拖久了才弄上的啊 就是在每年的6,7月份復(fù)發(fā)其他時(shí)間都沒有啊 那我也吃了藥看醫(yī)生都不能根治啊為有啥好的獨(dú)特的方法治療嗎
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朱梅君
主任醫(yī)師 已幫助 697408 人- 2005-04-05 08:43
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，關(guān)于遺傳，目前認(rèn)為：氣管炎較??！ 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其可能與遺傳因素有關(guān)。我們?cè)醇易V調(diào)查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的近親中，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率比一般人群高2—3倍。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者家族中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—1D倍。
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698402 人- 2005-04-05 09:02
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，如下進(jìn)行預(yù)防： 哮喘病是一種慢性呼吸管道疾病，由於病發(fā)時(shí)呼吸管道可以在短時(shí)間通過(guò)自行緩解或治療得到舒緩，所以往往不被患者所重視，其實(shí)哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸管道疾病，一旦急性發(fā)作，更可能導(dǎo)致死亡，所以患者必須小心預(yù)防。 1.避免接觸致敏原： 哮喘患者應(yīng)該認(rèn)清那些物質(zhì)可能會(huì)刺激自己的呼吸管道，盡量避免接觸，例如對(duì)動(dòng)物毛發(fā)敏感的患者就不應(yīng)該在家里在飼養(yǎng)寵物，其他容易引起病發(fā)的致敏原好像毛毯、毛公仔等，患者亦應(yīng)該盡量避免接觸，或者每星以熱水清洗；假如要將這些物放在床上，則應(yīng)該用膠袋包好。 2.保持室內(nèi)空氣流通及地方清潔： 哮喘病人應(yīng)特別注意室內(nèi)的清潔和空氣流通，因?yàn)榭諝庵械膲m?和細(xì)菌是引致哮喘病發(fā)主要致敏原，所以應(yīng)該勤加打掃，減少空氣中的塵埃。 3.戒煙： 香煙中的化學(xué)品及吸煙時(shí)噴出的煙霧對(duì)哮喘患者都會(huì)有直接的影響，因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激呼吸管道，所以患者應(yīng)戒掉抽煙的習(xí)慣。另外，患者亦要盡量避免吸入二手煙。 4.適量的運(yùn)動(dòng)： 有些人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘，便全面停止所有運(yùn)動(dòng)，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠有效增強(qiáng)心肺功能，對(duì)控制病情大有幫助。哮喘患者只要在撰擇運(yùn)動(dòng)前諮詢醫(yī)生的意見，是可以照常運(yùn)動(dòng)的，而游泳則是十分適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛凶銐蛩莸年P(guān)系，所以多數(shù)不會(huì)引致病發(fā)。
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劉凱
副主任醫(yī)師 已幫助 698805 人- 2005-04-05 10:35
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