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        問(wèn)
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        41歲

               2011-09-14 21:30      瀏覽7731次
          病情描述:
          全部癥狀: 胰島素和C肽測(cè)試結(jié)果:空腹:胰島素 0.098 mIU/L(參考值0.5118.87);C肽4.1ug/L(參考值0.483.83);飯后2小時(shí):胰島素5.79mIU/L(參考值0.5118.87);C肽10.8ug/L(參考值0.483.83).為什么空腹胰島素低,但空腹的C肽值卻高出正常值呢?空腹、餐后C肽值都高是不是說(shuō)明高胰島素血癥呢?另外,我看到化驗(yàn)單上的日期在我抽血四天后,當(dāng)時(shí)抽血時(shí),護(hù)士也說(shuō)當(dāng)天不能化驗(yàn)上,血液放置時(shí)間長(zhǎng)會(huì)不會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果呢? 發(fā)病時(shí)間及原因: 治療情況:
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          C肽與胰島素以等克分子量從B細(xì)胞分泌到血液中,它不被肝細(xì)胞所攝取,主要在腎臟代謝病并從腎臟排出體外。 空腹和餐后C肽測(cè)定對(duì)于糖尿病的分型及早期診斷、治療方案的確立和調(diào)整以及研究糖尿病的發(fā)病機(jī)制均具有很大的意義。 (1)胰島β細(xì)胞分泌功能的評(píng)價(jià)由于胰島素和C肽以等克分子濃度由胰島β細(xì)胞分泌,在肝臟攝取很少,在外周血中降解又慢,且C肽不和胰島素抗體發(fā)生交叉免疫反應(yīng),所以C肽值可較確切地反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備和分泌功能。 (2)糖尿病的分型診斷空腹C肽水平和C肽釋放實(shí)驗(yàn)對(duì)1型和2型的鑒別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐后各時(shí)相C肽水平均較低,提示1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌功能有嚴(yán)重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低,甚至可高于正常人,但在糖負(fù)荷后C肽值低于正常,峰值延至2小時(shí)之后出現(xiàn),說(shuō)明胰島素釋放功能欠佳,胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能不足。 (3)低血糖的鑒別診斷胰島β細(xì)胞瘤所致內(nèi)源性高胰島素血癥而引起的低血糖血清胰島素和C肽值均升高;糖尿病患者因注射過(guò)量外源性胰島素所引起的低血糖,其血清胰島素值升高而C肽值較低。

          李偉

          主任醫(yī)師 已幫助 698203
          2011-09-14 19:33
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