- 問
- 我是否有強迫癥
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15歲
2011-09-30 16:46 瀏覽4832次
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病情描述：
患者信息：女 15歲 (發(fā)病時間、主要癥狀等)： 出門總是覺得別人在看自己，害怕褲子拉鏈開了，或裙子被撩開了等，在有人的地方走路不自然，除非有什么事情可以分散注意力。由于性格使然對自己沒有很多信心，做事謹(jǐn)慎卻害怕出錯。潛意識很強，總覺得會有什么事情發(fā)生，除非被轉(zhuǎn)移注意力。時間每時每刻隨時發(fā)生。 想得到怎樣的幫助： 該怎樣在沒有醫(yī)生的情況下幫助自己使自己身心健康 曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史： 未經(jīng)治療，沒看醫(yī)生。有過風(fēng)疹，其他過敏沒有，無病史
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，強迫癥即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾?；颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為?；颊咦灾ν旰?，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。癥狀：1、經(jīng)常對病菌和各種疾病敏感，并毫無必要的擔(dān)心； 2、經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長，超過正常所需要； 3、有時會毫無原因的重復(fù)相同的話語好幾次； 4、覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時要遵循特殊的順序； 5、沒事就數(shù)數(shù)，只要是能數(shù)東西就都數(shù)。 注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)鍵
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，強迫癥是一種極為常見的心理問題。治療起來也不難，只是個堅持的過程而已（認(rèn)識到這點很重要，否則你誤把它當(dāng)成解決不了的問題它就真的很難治療了）。建議去專業(yè)的心理咨詢中心。如果沒有專門的心理咨詢中心就去你那里最好的醫(yī)院的心理門診。把你的問題詳細(xì)說清楚，不牽扯到特別隱私是在不能說的事就都告訴心理醫(yī)生。這樣有利于解決問題。相信自己才是最重要的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，強迫癥（OCD）即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種?；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾?；颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。治療： 森田療法的理念：森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計的特殊治療中，一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度，另一方面是面對客觀現(xiàn)實進(jìn)行建設(shè)性的活動。自我療法：假如您有強迫癥，您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。因為OCD患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。所以承認(rèn)失敗，承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強迫癥，自己組織的一切舉措和行動都沒用，這樣不去試圖抵抗，就不會產(chǎn)生強迫想法和動作，這樣才不會感到緊張和痛苦，才能真正治好強迫癥。心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進(jìn)，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。生物反饋療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、心靈重塑療法、森田療法、暴露療法等，都有一定效果?？梢栽囉眠@樣的治療方法：把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，當(dāng)病人欲進(jìn)行強迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力，以阻止強迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現(xiàn)，一面使刺激逐漸升級。實踐證明，經(jīng)多種治療無效的難治病人，大多數(shù)用此法能獲得好的效果。對于強迫觀念者，當(dāng)強迫觀念一出現(xiàn)，即用聲音干擾，效果也較滿意。家屬對病人應(yīng)有一個正確的態(tài)度，不要過分擔(dān)心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問題，最好按常識給予答復(fù)，說一遍即可，無需重復(fù)。藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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強迫癥又被稱為強迫性神經(jīng)癥，或被稱為強迫性障礙它是一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點為有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強迫觀念、強迫意向和強迫動作為主要臨床表現(xiàn)。 藥物治療 可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。 ①氯丙咪嗪對強迫癥狀有較好的療效，同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開始用時劑量宜小，逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥，目前使用率較低。 ②舍曲林（左洛復(fù)），氟西汀(百憂解)對強迫癥狀有較好療效，尤其是舍曲林，安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日，目標(biāo)治療劑量200mg/日；氟西汀的治療量為20～80mg/日。 ③氯羥安定對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。 中醫(yī)治療 強迫癥是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，屬于中醫(yī)郁證范疇，由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。 （1）肝郁化火精神緊張，煩躁，易激惹，心悸，失眠多夢，頭暈頭痛，口干苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 治法 清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神 方藥 龍膽瀉肝湯加減 （2）痰熱上擾焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 治法 化痰清熱 重鎮(zhèn)安神 方藥 溫膽湯加減 （3）肝腎陰虛焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。 治法 滋補肝腎 清熱安神 方藥 知柏地黃丸加減 中醫(yī)治療要根據(jù)病人的具體病情辨證論治。 意見建議鄭重提醒，因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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意見建議強迫癥是 不受個人理性認(rèn)知的支配，非得去作一些常識認(rèn)為沒有必要的事，比如反復(fù)洗手，手已經(jīng)很干凈了還強迫自己洗 。 自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個事物，比如某物體、人或者情境。如某一強迫洗澡的朋友，經(jīng)過分析其實自己恐懼的是愛滋病病毒，害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里，愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如，想傷害自己或親人的沖動，開車時想撞人的沖動，不反復(fù)的去做某一動作就會有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時存在于一個人身上，有些人只有外在線索，有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮，對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為，這一點和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為，外顯儀式行為比較好識別，如反復(fù)洗手，反復(fù)洗澡，反復(fù)檢查等等；內(nèi)隱遺失行為識別起來相對困難，如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為，但每次鎖門后他都不放心，這時就會在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5，數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了，門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對一個情境或事物一點都不恐懼，記0分，極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分，然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序，每十分一個等級。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長時間暴露于恐懼的想法和情境中，這樣會給自己提供豐富的信息，打破原來的錯誤連接，矯正一直持有的負(fù)性評價，最終促進(jìn)自己對先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕，后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始，然后逐漸提高情境的難度，最后面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師一起參與，或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個過程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多，每次暴露的時間要足夠長，否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中，會讓人感覺到焦慮和痛苦，所以極力回避這種環(huán)境。這時必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發(fā)生，只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長，這種焦慮和痛苦就會緩解。經(jīng)過反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生，最終對這類情境就不再恐懼，建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強迫思維讓人產(chǎn)生痛苦，儀式行為則能減少這種痛苦。如強迫洗手和反復(fù)檢查的朋友，其痛苦和焦慮在實施了儀式行為之后獲得緩解，結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接，使人體驗到并相信不實施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中，你會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發(fā)生，這樣反復(fù)練習(xí)你會發(fā)現(xiàn)，其實不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦，所以很多時候你會不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如，控制住了自己不去反復(fù)洗手，這時你會不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)你所說你這個情況可能是由于強迫癥引起的，一般會患者會反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念或者強迫行為，可能是由于生活中壓力過大，要求過高，或者教育過于嚴(yán)謹(jǐn)引起的，建議去醫(yī)院做一個強迫癥傾向測試，建議去看一下心理醫(yī)生，采取心理治療，積極參加集體性活動和文體活動，培養(yǎng)自己的興趣愛好等，同時服用一些藥物治療
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