- 問
- 冬季發(fā)作的哮喘，伴隨心率不齊
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2005-10-20 06:10 瀏覽10315次
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病情描述：
患者５０ 哮喘嚴(yán)重，呼吸困難，有什么辦法可以治療 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:因?yàn)樘鞖庾兓?，４?目前一般情況:咳嗽，喘氣困難，心臟也不是很好 病史:高血壓，哮喘 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一直服用羅布麻，。
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- 月經(jīng)推遲，左下腹有硬塊還伴隨疼痛
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- 月經(jīng)推遲，左下腹有硬塊伴隨疼痛
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好：哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問題，它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。 近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（Global Initiative for Asthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用，其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ)，根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，將其分為4級(jí)：第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次，有短期發(fā)作，夜間有哮喘癥狀每月小于2次，發(fā)作間期無癥狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過2次，但不到每天1次，發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每月超過2次，PEF或FEV1 大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每周超過1次， PEF或FEV1 為60~80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁，夜間頻繁有哮喘癥狀，因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限， PEF或FEV1 小于60 %預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月，如哮喘得到控制，既可逐步降級(jí)治療，反之，則逐步升級(jí)治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我想你最好能分清哮喘與老慢支的急性發(fā)作,因?yàn)樗鼈兊闹委煼桨甘墙厝徊煌?如果確實(shí)是哮喘,應(yīng)該應(yīng)用皮質(zhì)激素吸入治療,另外心臟不好,很多情況下要用B受體阻滯劑,而哮喘的病人是禁用的,一定要注意!
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